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成人燒傷面積

成人燒傷面積

  頭、面、頸部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一個9%)。

  雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二個9%)。

  軀干的前軀干、后軀干、會陰部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三個9%)。

  為便于掌握記憶,全身各部位按上述順序可編寫成一個口訣,即:3(頭)、3(面)、3(頸),5(雙手)、6(雙前臂)、7(雙上臂),13(前軀干)、13(后軀干)、1(會陰),5(臀部)、21(雙側(cè)大腿)、13(雙側(cè)小腿)、7(雙足)。

  需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計算方法與成人有所不同,這是根據(jù)小兒的特點即小兒頭大、腿短而制定的。

  小兒頭部的體表面積=9+(12-年齡)(%)

  雙下肢的體表面積=46-(12-年齡)(%)

  小兒雙上肢及軀干體表面積的計算和成人相同。

  Ⅰ度燒傷(firstdegreeburns):為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。局部紅腫,故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高,3~5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色,表皮皺縮脫落后愈合??捎卸虝r間色素沉著,不留瘢痕。

  淺Ⅱ度燒傷(superficialpartialthicknessburns):傷及真皮淺層,部分生發(fā)層健在。局部紅腫,有大小不一水皰,內(nèi)含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。若無感染等并發(fā)癥,約2周可愈。愈后短期內(nèi)可有色素沉著,不留瘢痕,皮膚功能良好。

  深Ⅱ度燒傷(deeppartialthicknessburns):傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹,間或有較小水皰。由于殘存真皮內(nèi)毛囊、汗腺等皮膚附件,仍可再生上皮,如無感染,一般3—4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收縮引起的局部功能障礙。

 ?、蠖葻齻╰hirddegreeburns):全層皮膚燒傷,可深達肌甚至骨、內(nèi)臟器官等。皮膚壞死、脫水后形成焦痂(eschar),故又稱為焦痂型燒傷。創(chuàng)面蠟白或焦黃,甚至炭化。硬如皮鞲,干燥,無滲液,發(fā)涼,針刺和拔毛無痛覺??梢姶执笏ㄈ臉渲钛芫W(wǎng)(真皮下血管叢栓塞),以四肢內(nèi)側(cè)皮膚薄處較為典型。愈合后多形成瘢痕,正常皮膚功能喪失,且常造成畸形(deformation)。

  輕度燒傷(milddegreeburns)面積在9%以下的Ⅱ度燒傷。

  中度燒傷(moderatedegreeburns)總面積在10%—29%之間的Ⅱ度燒傷,或Ⅲ度燒傷{面積不足10%.

  重度燒傷(severedegreeburns)燒傷面積在30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積在10%~19%之間,或燒傷面積不足30%,但有下列情況之一者:①全身情況較重或已有休克;②較重的復(fù)合傷;③中、重度吸人性損傷。

  特重?zé)齻╩ajorburns)總面積在50%以上;或Ⅲ度燒傷面積20%以上。

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