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徐女士，女，46歲。2006年12月21日就診。

時(shí)值更年，肝腎已虧，復(fù)感盆腔炎，右側(cè)輸卵管積液，左側(cè)卵巢囊腫。平素經(jīng)期延長(zhǎng)，甚則20余日方止，量少，經(jīng)行頭痛；面色萎黃，偶有潮熱汗出，夜寐欠安；納平便調(diào)，脈細(xì)軟，舌淡紅，苔薄膩中剝；證屬肝旺腎虛，沖任失調(diào)，治宜養(yǎng)肝益腎，調(diào)理沖任，佐以清肝之品。以冀此膏代煎，來年體健正復(fù)。

生曬參150克     西洋參100克   黨沙參（各）150克  全當(dāng)歸120克

赤白芍（各）90克   紫草根300克    枸杞子120克    池菊90克

女貞子120克      旱蓮草150克     炒川斷120克    川杜仲120克

桑螵蛸90克       海螵蛸90克     桑寄生120克     制香附90克

青陳皮（各）60克     仙鶴草300克    炒地榆120克   藕節(jié)炭120克

茜草炭150克       淮小麥300克     炙甘草60克    蒲公英300克

石見穿150克    皂角刺90克    莪白術(shù)（各）90克    車前草300克

鉤藤120克      夜交藤150克      合歡皮120克      延胡索150克

軟柴胡90克

另：陳阿膠400克     黑芝麻120克    湘蓮250克     龍眼肉60克

    文冰500克      胡桃肉150克     白蜜200克     陳酒500毫升

按： 《素問·上古天真論》“…女子七七，腎氣漸衰，任脈虛，太沖脈衰少…”，患者素有痼疾，邪氣內(nèi)戀，正氣已然受損；又時(shí)值更年，腎精虧損，復(fù)感盆腔炎，左側(cè)卵巢囊腫，故經(jīng)期延長(zhǎng)，甚則20余日方止，量少；腎陰不足，陰不維陽，肝陽上亢，則潮熱汗出，經(jīng)行頭痛；水虧不能上制心火，心神不寧，則夜寐不安；證屬肝旺腎虛，沖任失調(diào)之候；方中西洋參、黨沙參益氣養(yǎng)陰；二至丸加枸杞子以滋陰養(yǎng)血補(bǔ)腎；川斷、杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；紫草根、仙鶴草、炒地榆、藕節(jié)炭、茜草炭涼血止血；桑海螵蛸收斂止血；患者宿有痼疾，濕熱瘀結(jié)，加蒲公英、車前草清熱化濕，石見穿、皂角刺、莪術(shù)軟堅(jiān)散結(jié)；心神不寧，夜寐不安加夜交藤、合歡皮養(yǎng)心安神以助睡眠；制香附、延胡索、青陳皮疏肝理氣；鉤藤、柴胡清肝平肝；共奏清肝益腎，調(diào)理沖任之功；正值冬令，諸藥配制成膏常服，以冀來年體健正復(fù)。

胡女士，女，41歲

女子以肝為先天，以血為用，工作勞頓，肝郁熱蘊(yùn)，耗傷陰血，損傷腎之陰。經(jīng)前乳漲，經(jīng)事稍前，唇干便結(jié)，夜寐欠安，更是陰虛陽亢，肝郁熱蘊(yùn)之相。數(shù)日前行闌尾切除術(shù)，術(shù)后蜇蜇積液，經(jīng)治雖愈，正氣受損；婚后未育，胞宮積聚（多發(fā)性小子宮肌瘤），脈細(xì)弦略數(shù)，舌暗偏紅，苔薄。證屬肝旺腎虛，沖任淤滯，治立清肝益腎，疏理沖任，以膏代煎，冀來年體建正復(fù)。

生曬參50克   西洋參150克   黨沙參各120克   麥冬120克

女貞子120克  枸杞子120克   菟絲子120克     桑椹子120克

炒川斷120克  桑寄生120克   川杜仲120克     池菊花90克

蒲公英300克  石見穿150克   軟柴胡60克      延胡索120克

小青皮60克   百合90克      花粉90克        車前草200克

胡麻仁120克  郁李仁100克   生甘草60克      大紅藤120克

另：陳阿膠100克  鱉甲膠100克   白冰400克       胡桃肉150克

湘蓮150克    陳酒500克

按：肝司沖任，主疏泄,調(diào)節(jié)血海的蓄溢滿盈。肝腎同源，一開一合，一泄一藏，使經(jīng)水行止有度。患者平素工作勞頓，情志所傷，肝氣郁結(jié)；經(jīng)脈不暢，則經(jīng)前乳脹；腎氣不足，沖任不固，故經(jīng)事稍前。肝經(jīng)郁火，火熱熏灼，故唇干便結(jié)，夜寐欠安；數(shù)日前行闌尾切除術(shù)，正氣未復(fù)，瘀滯尤存，故脈細(xì)弦?guī)?shù)，舌暗偏紅；且患者婚后未育，并伴多發(fā)性胞宮積聚，均為沖任瘀滯之象。治當(dāng)清肝益腎，疏理沖任之劑，方中生曬參大補(bǔ)元?dú)?，以攝失統(tǒng)之血；西洋參則為甘涼補(bǔ)氣養(yǎng)陰之雋品；黨參匡升中氣，沙參清潤(rùn)肺陰，中氣振則升降自治，肺陰充則百脈得灌；女貞子枸杞子菟絲子桑椹子，滋補(bǔ)肝腎之陰，不寒不熱，不剛不燥；川斷杜仲桑寄生均為補(bǔ)腎之品，且具壯腰之效；池菊、蒲公英、大紅騰，清營(yíng)分之瘀，清熱解毒；石見穿活血攻堅(jiān)，解毒散結(jié)；百合養(yǎng)心怡神，花粉清心除煩，一補(bǔ)一清，共奏養(yǎng)心安神除煩之功；車前草甘寒清熱，利水通淋，使溫而不膩，利而不傷；并軟柴胡、延胡索、小青皮疏達(dá)氣機(jī)，消積止痛；胡麻仁、郁李仁辛潤(rùn)通絡(luò)，養(yǎng)血潤(rùn)燥。諸藥相恰，以膏代煎，冀來年體健正復(fù)。

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