參苓白術(shù)散方的雙向調(diào)節(jié)之功
我的五妹妹,1968年生。自出生后即病癥多多:學(xué)齡前三次罹患痄腮(腮腺炎),嚴(yán)重一次化膿,至今右側(cè)頷下仍有疤痕;嚴(yán)重便秘,自述從記事起(我和五妹相差十余歲,她小時(shí)的事情我已多不在跟前)一直大便干燥至用藥后,嚴(yán)重時(shí)要?jiǎng)邮謳椭疟悖?jīng)常是便如羊糞,四五日一便乃是常事;成年后結(jié)婚生女,又添畏寒肢冷,舌體胖大水滑欲滴,舌邊齒痕清晰可見,四十歲以后白日即使再忙也抵不住困倦,無論如何要睡上一會(huì),無疑腎陽虛衰,脾下水飲;平日便秘,又添結(jié)腸炎和結(jié)腸息肉(有醫(yī)院腸鏡報(bào)告為證),特怕腸炎發(fā)作腹瀉,痛如刀割,于床上翻滾蜷縮,為防腸炎腹瀉,氟哌酸不離手邊,一旦覺得不好,馬上服下,以防病發(fā),平日就忍受著便秘之苦。
了解五妹諸多病癥是在自我療救脾腎虛寒之癥(以后會(huì)有相關(guān)文章)有心得且有一定成效后,她的寒與我的冷都是腎陽虛衰無疑,于是先給她小劑量附子四逆湯方,無不良反應(yīng)后,附子(炮附片)逐漸加量到64克一劑,此時(shí)四逆逐漸合入了六君子、獨(dú)活寄生湯中的主要藥材,但一個(gè)冬天下來,效果僅能說是略有改善,手腳略有溫?zé)?,畏寒照常??紤]到水濕嚴(yán)重,且腸炎腹瀉不時(shí)發(fā)作,濕邪不除,余藥難效,于是在眾方中選中參苓白術(shù)散:
人參 100g 茯苓 100g 白術(shù)(麩炒) 100g ,山藥 100g 白扁豆(炒) 75g 蓮子 50g ,薏苡仁(炒)50g 砂仁 50g 桔梗 50g 甘草 100g (以下為我所另加)太子參50 去核大棗200 生姜50 陳皮50
上全劑(含太子參)825克制粉,在制劑時(shí)用棗肉200克、生姜50克,陳皮50克,將后三味熬汁約500毫升(棗肉煮成泥,用紗布濾去皮渣),另備蜂蜜400毫升。先將姜棗汁用來和藥,不夠部分用蜂蜜代替,達(dá)到軟硬合適,搓條,再成每丸重9克的藥丸,放到冰箱中,或晾干一下其中的水分,干燥保存,。日服兩到三丸。
一大劑下來至少是一個(gè)月。前后兩大劑下來,在同時(shí)治療腎陽虛衰的努力中,不知不覺,自己也說不清自何時(shí)起,幾乎是四十年的便秘消失。還是在一次去長(zhǎng)春市檢查盆腔積水病癥(當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出)時(shí),特意做了直腸鏡,并明確告知醫(yī)生有直腸息肉,這次大夫明白無誤告訴五妹:未檢查出腸息肉!直到此時(shí)才意識(shí)到自己已經(jīng)有一段未曾便秘,而且經(jīng)常是四五日一便已經(jīng)不覺間每?jī)商焐踔潦敲刻於伎捎写蟊懔耍航Y(jié)腸炎竟然痊愈了!
不但腹瀉之癥不再,蹊蹺的是連便秘也好了,甚至結(jié)腸息肉也消失于無形中。得此消息,為其高興之余,原先為她準(zhǔn)備的含有赤石脂成分的中藥方劑也只好收拾起來。五妹的案例說明什么?參苓白術(shù)散有雙向調(diào)節(jié)功能!看看其成分和相關(guān)說明是否能找到答案呢?
以下是我的理解: 祛濕、潤(rùn)腸,參苓白術(shù)散有雙向調(diào)節(jié)之效。健脾益氣、升清降濁應(yīng)該是它雙調(diào)的基本機(jī)理。
在這里還請(qǐng)諸位大師和中醫(yī)愛好同道能夠賜教或前來參加討論,這里先行謝過!
以下是參苓白術(shù)散的相關(guān)資料:
【功能主治】 健脾益氣,和胃滲濕。主脾胃虛弱,食少便溏,四肢乏力,形體消瘦,胸脘痞塞,腹脹腸鳴,面色萎黃,舌苔白膩,脈細(xì)緩。現(xiàn)用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血、小兒消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,慢性肝炎,慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其它消耗性疾病,辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等脾虛痰多者。
【用法用量】 每服6克,大棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)酌減。
【備注】 方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾滲濕;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利氣,用以載藥上行。諸藥合用,共成健脾益氣,和胃滲濕之功。
【摘錄】 《太平惠民和劑局方》卷三
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