羅艷,女, 1959年生于遼寧本溪市。1983年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)任遼寧省本溪市中醫(yī)研究所副所長(zhǎng)、主任醫(yī)師。為全國(guó)首批200名優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、遼寧省名中醫(yī)。擔(dān)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)理事、遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,獲市勞動(dòng)模范、省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⒈鞠惺厌t(yī)生、本溪市自然學(xué)科帶頭人、本溪市首屆名中醫(yī)稱號(hào)。
擅治糖尿病及其并發(fā)癥、高血壓、冠心病、血脂異常等代謝疾病,研制系列中藥運(yùn)脾逐濕丸,疏肝、健脾、益腎、益氣降糖丸等系列院內(nèi)制劑,治療糖尿病及其并發(fā)癥療效顯著。主持研究了《糖脂平干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損臨床研究》、《系列中藥干預(yù)糖耐量異常臨床研究》課題,獲本溪市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。發(fā)表論文20余篇。
組成:半夏10克,黃芩10克,黃連10克,黨參15克,干姜8克,炙甘草6克,白術(shù)10克,蒼術(shù)10克,佩蘭15克,鬼箭羽15克,荔枝核15克。
功效:運(yùn)脾逐濕,升清降濁。
主治:代謝綜合征。癥見(jiàn)形體肥胖,四肢酸沉,倦怠乏力,困倦嗜臥,胸脘痞悶,口渴但不欲飲,口中黏涎,便黏而不暢。舌質(zhì)淡,苔厚膩,脈滑軟或滑數(shù)。
用法:每日1劑,水煎服。
方解:代謝綜合征包括形體肥胖、血脂異常、高血壓、血糖調(diào)節(jié)異常等多種代謝異常,肥胖是其基礎(chǔ)病變,其內(nèi)在機(jī)制是胰島素抵抗,后果是引起心血管疾病和2型糖尿病?!秲?nèi)經(jīng)》將此類疾病稱為“脾癉”,《素問(wèn)·奇病論》云:“……此五氣之溢也,名曰:‘脾癉’。”說(shuō)明脾癉之成因是五谷之氣過(guò)盛溢出而形成。論及機(jī)理時(shí)又云:“……夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令口干也,此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。”說(shuō)明脾癉是由于進(jìn)食過(guò)多肥甘厚味,超過(guò)了脾的運(yùn)化功能,導(dǎo)致脾胃氣機(jī)郁遏,使水谷精微難以轉(zhuǎn)輸,堆積體內(nèi),蘊(yùn)而化熱而成。現(xiàn)代人少動(dòng)且飲食壅膩,易致痰濁壅滯體內(nèi)形成脾癉。故脾氣郁遏,痰濁蘊(yùn)熱為其基本病機(jī)。脾癉的治療在于“除陳氣”,陳氣即甘肥釀成之陳腐之氣。
運(yùn)脾逐濕湯由半夏瀉心湯去大棗,加蒼術(shù)、白術(shù)、佩蘭、荔枝核、鬼箭羽組成。中焦是陰陽(yáng)升降之交通要道,半夏瀉心湯辛開(kāi)苦降、交通上下,使中焦道路通暢,恢復(fù)中焦正常的升降功能。方中半夏、干姜辛散溫通,可助脾氣上升;黃芩、黃連苦寒清熱燥濕,使胃熱下行;脾氣虛,運(yùn)化不及,用人參、炙甘草健脾運(yùn),和中氣,以恢復(fù)中焦正常的升清降濁功能,則痰濁自除。去大棗之甘壅,加蒼術(shù)、白術(shù)、佩蘭以增強(qiáng)健脾利濕之功,荔枝核、鬼箭羽行氣活血,調(diào)暢氣機(jī)以助氣化。
加減:饑餓明顯,進(jìn)食量偏多者加玉竹、黃精、熟地以滋脾、胃、腎之陰,且此類滋陰藥黏膩礙胃能影響食欲;血糖升高者加玄參、蒼術(shù)、黃芪、山藥,以增強(qiáng)健脾運(yùn)濕,滋陰降糖之效;頭暈?zāi)垦#^脹頭痛者加天麻、鉤藤、決明子以平肝潛陽(yáng);胸悶氣短者加瓜蔞、薤白、半夏以宣通胸陽(yáng),化痰散結(jié);胸悶脘脹,舌苔厚白膩,中焦?jié)裥云卣呒影邹⑷省⑥较阋曰瘽?;小便黃赤,口渴引飲,舌苔黃膩等中焦?jié)駸崞⒄呒訔d子、天花粉以清利濕熱;舌質(zhì)紫黯之瘀血證者加丹參、葛根、地龍以增強(qiáng)活血化瘀之效。
臨床應(yīng)用:運(yùn)脾逐濕湯已制成院內(nèi)制劑,應(yīng)用臨床十余年,對(duì)肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等取得了糖脂共降的療效。