名醫(yī)名方工作室的空間2013-11-17 22:54
“運(yùn)脾逐濕湯”治療代謝綜合征
“運(yùn)脾逐濕湯”治療代謝綜合征
代謝綜合征包括血脂異常、高血壓、血糖調(diào)節(jié)異常、肥胖等多種代謝異常，肥胖是其基礎(chǔ)，其內(nèi)在機(jī)制是胰島素抵抗，后果是引起心腦血管疾病和2型糖尿病。
代謝綜合征多表現(xiàn)為形體肥胖，口甘口粘，困倦乏力，胸脘痞悶，大便溏滯不爽，舌苔膩，脈滑或弦或濡；等。結(jié)合《素問·奇病論》：“此五氣之溢也，名曰脾癉?！闭f明脾癉之成因是五谷之氣過盛溢出而形成，論及機(jī)理時(shí)又云：“夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令口干也，此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也”?！杜R證指南醫(yī)案》也云：“口甘一癥，內(nèi)經(jīng)謂之脾癉,此甘非甘美之甘，癉即熱之謂也。人之飲食入胃，賴脾真以運(yùn)之，命陽以腐之，蒸釀?wù)呷?，倘一有不和，肥甘之疾頓發(fā)，五液清華，失其本來之真味，則淫淫之甜味上犯不已也，胸脘必痞，口舌必膩?！闭f明脾癉是由于進(jìn)食過多肥甘厚味，超過了脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾胃氣機(jī)郁遏，使水谷精微難以轉(zhuǎn)輸，堆積體內(nèi)，蘊(yùn)而化熱而成?，F(xiàn)代人飲食壅膩，易致痰濁壅滯體內(nèi)形成肥胖。故脾氣郁遏，痰濁內(nèi)停為代謝綜合征的基本病機(jī)。
代謝綜合征治療在于“除陳氣”，陳氣即甘肥釀成陳腐之氣。脾胃同居中焦，通達(dá)上下，為氣機(jī)升降之樞紐。筆者經(jīng)多年臨床摸索，以半夏瀉心湯為基礎(chǔ)方研制成運(yùn)脾逐濕湯：半夏10克，黃芩10克，黃連10克，黨參15克，干姜8克，炙甘草6克，白術(shù)10克，蒼術(shù)10克，佩蘭15克，鬼箭羽15克，荔枝核15克。半夏瀉心湯具有辛開苦降、交通上下、調(diào)和陰陽，運(yùn)脾逐濕之效，使道路通暢，恢復(fù)中焦正常的升清降濁功能，則痰濁自除，加蒼術(shù)、白術(shù)、佩蘭以增強(qiáng)健脾利濕之功，荔枝核、鬼箭羽行氣活血，調(diào)暢氣機(jī)以助氣化。
加減：饑餓明顯，進(jìn)食量偏多者加玉竹、黃精、熟地以滋脾胃腎之陰，且此類滋陰藥粘膩影響食欲；血糖升高者加玄參、蒼術(shù)、黃芪、山藥降糖對(duì)藥以增強(qiáng)健脾運(yùn)濕滋陰降糖之效；頭暈?zāi)垦！㈩^脹頭痛者加天麻、鉤藤、決明子以平肝潛陽；胸悶氣短者加瓜蔞、薤白、半夏以宣通胸陽、化痰散結(jié)；胸悶脘脹，舌苔厚白膩，中焦?jié)裥云卣呒影邹⑷省⑥较阋曰瘽?；小便黃赤，口渴引飲，舌苔黃膩等中焦?jié)駸崞⒄呒訔d子、天花粉以清利濕熱，舌質(zhì)紫黯淤血癥者加丹參、地龍以增強(qiáng)活血化瘀之效。運(yùn)脾逐濕湯已制成院內(nèi)制劑，應(yīng)用臨床十余年，對(duì)肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等取得了糖脂共降的效果。
文章來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者：羅艷 遼寧省本溪市中醫(yī)院
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
