一、普通門診報銷政策
（1）本地普通門診：
職工：參保職工在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用，不設(shè)起付線，報銷比例50%,每人每年最高支付限額500 元。
居民：參保居民統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用，不設(shè)起付線，報銷比例50%，每人每年度最高支付額為450元。
（2）異地普通門診：
臨時外出就醫(yī)人員：省內(nèi)跨市“臨時外出就醫(yī)人員”普通門診、門診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù)。跨省臨時外出就醫(yī)人員普通門診、門診慢特病仍需備案。臨時外出就醫(yī)人員，起付標準、報銷比例、年度內(nèi)最高支付限額執(zhí)行本市普通門診報銷政策。起付標準、最高支付限額與市內(nèi)費用累計計算。
異地長期居住人員辦理異地備案手續(xù)時，同步開通異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算服務(wù),在備案的就醫(yī)省或地市選擇開通跨省門診費用直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,執(zhí)行本市普通門診報銷政策。參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機構(gòu)范圍和等級限制，均可享受門診統(tǒng)籌待遇并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、門診慢特病政策
（1）本地門診慢特?。?/p>
目前，我市參保職工門診慢特病病種81種、參保居民慢病病種為 57種。慢病人員一個年度內(nèi),簽約一家定點醫(yī)療機構(gòu)只計算一次起付標準,更換定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準按照就高原則連續(xù)計。
（2）異地門診慢特?。?/p>
已備案的異地長期居住及臨時外出慢病人員,取消參保人員門診慢特病省內(nèi)跨市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)家數(shù)限制，門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案的定點醫(yī)療機構(gòu)家數(shù)，按國家規(guī)定執(zhí)行,起付標準、報銷比例、年度內(nèi)最高支付限額執(zhí)行本市門診慢特病報銷政策。
三、普通門診、門診慢特病就醫(yī)服務(wù)指南
（一）本地參保人員就醫(yī)流程
持身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
（二）異地參保人員就醫(yī)流程
省內(nèi)臨時外出就醫(yī)人員持身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
省內(nèi)長期異地居住人員和跨省異地就醫(yī)人員需在參保地進行備案，備案后憑身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在門診、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
四、備案途徑
（1）線上備案。通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺微信小程序及魯醫(yī)保、濰坊醫(yī)保微信小程序、支付寶小程序等各種掌辦、網(wǎng)辦途徑辦理。
