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異地就醫(yī)新政策自2022年1月1日起執(zhí)行

取消備案材料  異地就醫(yī)更簡(jiǎn)便

新政策將為兩類人員帶來實(shí)惠:一是“異地長期居住人員”,包括異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等在異地長期居住6個(gè)月以上的人員;二是“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”,包括轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,自行外出就醫(yī)人員,因出差、探親、旅游等臨時(shí)在外就醫(yī)人員。

在異地就醫(yī)政策方面,一是省內(nèi)就醫(yī)取消了聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù),對(duì)“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢特病,個(gè)人帶全身份證和醫(yī)??ň涂梢灾苯拥绞?nèi)異地醫(yī)院辦理住院治療,就醫(yī)費(fèi)用實(shí)行直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;二是跨省異地就醫(yī)備案取消了證明材料,“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”不再需要提供轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、個(gè)人承諾書等證明材料,“異地長期居住人員”備案不再需要提供戶籍證明、居住證等證明材料,參保人員可以到醫(yī)保政務(wù)服務(wù)大廳窗口、基層醫(yī)保工作站辦理備案;也可通過壽光醫(yī)保公眾號(hào)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、魯醫(yī)保小程序(在支付寶、微信中搜索)一鍵辦理,以及可通過醫(yī)保部門公布的服務(wù)電話等多種渠道進(jìn)行異地就醫(yī)備案。

更讓人暖心的是,“異地長期居住人員”辦理備案后在長期居住地就醫(yī),一次備案長期有效,享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例。

提高報(bào)銷比例  就醫(yī)待遇更實(shí)惠

新政策出臺(tái)后不僅異地就醫(yī)辦理流程更便捷了,而且“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”省內(nèi)跨市、跨省住院醫(yī)療費(fèi)用首先自付比例,由原來的不超過40%,統(tǒng)一調(diào)減為10%;普通門診、門診慢特病省內(nèi)跨市、跨省就醫(yī)不再設(shè)置首先自付比例。

門診報(bào)銷(含普通門診和門診慢特?。┎辉偈茚t(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、家數(shù)的限制。參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)、家數(shù)限制,均可享受門診統(tǒng)籌待遇并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,異地報(bào)銷金額與本地報(bào)銷金額合并計(jì)算,不超過當(dāng)年度門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度即可。

同時(shí),參保人員申請(qǐng)慢特病待遇的辦理流程也進(jìn)行了簡(jiǎn)化、優(yōu)化。(1)自202211日起,將慢特病的備案下放到定點(diǎn)醫(yī)院辦理,參?;颊叱鲈簳r(shí)只需向臨床科室提出申請(qǐng),備案手續(xù)當(dāng)日即可由定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站審核辦理;(2)對(duì)濰坊市以內(nèi)的住院參保人員,實(shí)行各縣市區(qū)慢特病備案通辦,患者可在選擇的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站辦理備案;(3)濰坊市內(nèi)門診治療或異地門診治療的、濰坊市外住院治療的,兩種情況的參保人員辦理備案則需到壽光市醫(yī)保中心辦理。

此外,為有效減輕 Prader - Willi 綜合征患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),將 Prader - Willi 綜合征納入了門診慢特病報(bào)銷范圍,新政策也是自202211日起執(zhí)行。
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