關(guān)于細辛的用量關(guān)于細辛的用量。關(guān)于細辛的用量，自古就有‘細辛不過錢，過錢賽人言’之說。宋代蘇頌在《本草圖經(jīng)》中說：細辛“其根細而其味極辛，故名之細辛，二、八月采根，陰干用?！薄侗静菅芰x》亦言：其“極細直，深紫色，味極辛”，并言“細辛，用根。”其他諸多本草學(xué)著作，如《別錄》、《證類本草》、《本草綱目》、《和劑局方》、《本草求真》、《雷公炮制論》等，均認為藥材細辛，或去雙葉，或去苗蘆，均取須根入藥。
一、關(guān)于細辛用量。3.不可多服乎?如明末清初醫(yī)家張志聰在《本草崇原》中說："細辛，......豈辛香之藥而反閉氣乎?豈上品無毒而不可多服乎?"張氏以反問的語氣，對細辛的用量提出了不同的看法，認為細辛為辛香之藥，上品無毒，可以多服。1.細辛有小毒。2．細辛單用和用末時的用量以1g為度。一些地方有以細辛屬其他一些植物入藥，所含揮發(fā)油有差異，這些非正品細辛的使用，必然造成細辛的用量過大，所以要強調(diào)正品，即華細辛或遼細辛；
細辛重劑應(yīng)用探討細辛重劑應(yīng)用探討?！窦毿磷魍枭┲苯油谭?，應(yīng)牢記"細辛不過錢"，以確保用藥安全；查古今方劑，細辛很少單用末，多配伍使用且入煎劑。研究表明，細辛各部位所含揮發(fā)油含量是根>全草>葉，黃樟醚含量也是根>全草>葉，且細辛揮發(fā)油90％以上存在于根系中。細辛作丸散劑直接吞服，應(yīng)牢記"細辛不過錢"之警語，以確保用藥安全；劉沛然在《細辛與臨床》中提出了6條慎用細辛的情況：①勞痰失血非所宜，反能引血化熱。
通過考證，還可以認定，中國藥典1995年版以 “細辛”為名所記載的細辛全草并非傳統(tǒng)藥用細辛，其主要品種、藥用部位、采集季節(jié)和加工方法等均與傳統(tǒng)藥用細辛有很大的差異，并且目前在臨床上其實際用量 多達12～15g，遠遠超過歷代本草和中國藥典1995年版所規(guī)定的細辛用量標準。一些地方有以細辛屬其他一些植物入藥，所含揮發(fā)油有差異，這些非正品細辛的使用，必然造成細辛的用量過大，所以要強調(diào)正品，即華細辛或遼細辛；
關(guān)于臨床運用細辛的劑型 細辛不過錢”是指散劑而言，且品種指華細辛。對細辛揮發(fā)油分析，中醫(yī)習(xí)用的北細辛（華細辛）、朝鮮細辛，含甲基丁香酚均可達40%以上，與歷來中醫(yī)認為該兩種細辛質(zhì)優(yōu)的看法相吻合，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理故臨床北細辛用量不宜過大。其他如短尾細辛、川北細辛、青城細辛、燈籠細辛質(zhì)差，用量可稍重。這明確地指出"細辛不過錢"是指散劑而言，且品種指華細辛。
細辛是有小毒的嗎?在教科書上，細辛是第一味有毒的藥，細辛的毒性是比較明顯的，所以它的用量也就有一定的特殊性。單用細辛，用散劑，單用為末，不可過半錢匕，半錢匕，我在講中藥用量的時候就說過了，銅錢遮往了兩個字不掉下來，那這就叫半錢匕。另外細辛作為散劑，不要長期地服用，因為細辛里面有一種化學(xué)成分，叫作黃樟醚，黃樟醚，是一個致癌的化學(xué)成分，那么長期服用，它會引起肝臟的一些癌變。
但常規(guī)劑量的細辛對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等頑痹卻收效甚微，極大制約了細辛的臨床應(yīng)用。如張仲景的小青龍湯中用"細辛三錢"、張錫鈍的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中曾提到"細辛二錢非不可用"。進一步實驗證實，細辛全草經(jīng)一定時間煎煮后，煎液內(nèi)揮發(fā)油中的有毒成分黃樟醚的含量，隨著煎煮時間的延長而較快降低，而揮發(fā)油中含量最高的主要有效成分之一的甲基丁香酚含量的下降速度較黃樟醚慢，即黃樟醚的揮發(fā)性遠勝于甲基丁香酚，因而含量下降較快。
細辛中毒經(jīng)歷及重視中草藥性腎損害 細辛中毒經(jīng)歷及重視中草藥性腎損害。漢代張仲景《傷寒論》用細辛5方，《金匱要略》用細辛13方，用量均在一至四兩，折合現(xiàn)代的3~10g左右，如小青龍湯中細辛用量三兩；當然，臨床中所用細辛的品種不同，也給細辛的運用帶來難題，入藥的正品細辛就有遼細辛和華細辛之不同。除上述正品外，少數(shù)地區(qū)尚有以杜衡、大花細辛、圓葉細辛、盆草細辛、長花細辛、茨菇葉細辛、金耳環(huán)等類似品種作細辛使用。
細辛不過錢之真象。宋代蘇頌在《本草圖經(jīng)》中說：細辛“其根細而其味極辛，故名之細辛，二、八月采根，陰干用?！薄侗静菅芰x》亦言：其“極細直，深紫色，味極辛”，并言“細辛，用根?！逼渌T多本草學(xué)著作，如《別錄》、《證類本草》、《本草綱目》、《和劑局方》、《本草求真》、《雷公炮制論》等，均認為藥材細辛，或去雙葉，或去苗蘆，均取須根入藥。故細辛“單用末”，應(yīng)遵循“細辛不過錢”之說，而入湯劑則可適當加大劑量。
一般分解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、補益藥、收澀藥、涌吐藥、解毒殺蟲燥濕止癢藥、拔毒化腐生肌藥。中藥化學(xué)有別于天然藥物化學(xué)、植物化學(xué)，它是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合中藥藥理、中醫(yī)臨床的研究，用現(xiàn)代科學(xué)觀點，從分子水平上研究中藥的化學(xué)成分與中藥基本特性間的相關(guān)性的一門新興學(xué)科。
500種中藥現(xiàn)代研究 為馬兜鈴科植物遼細辛Asarum heterotro- poides F. Schm. var. mandshuricum (Maxim.) Kitag. 又名北細辛(《理傷續(xù)斷秘方》)，或華細辛Asarum sieboldii Miq. 又名西細辛(《本草原始》)的帶根全草。5. 局部麻醉作用 動物實驗表明：細辛揮發(fā)油有表面麻醉作用，有浸潤麻醉效力，但煎劑無效。（《圣濟總錄》細辛湯） 配伍效用： 細辛配伍半夏 細辛溫肺化飲；合通竅湯，散肺氣而通鼻竅。
遼細辛為馬兜鈴科細辛屬的多年生草本植物，為遼寧省的特產(chǎn)藥材，是細辛的道地產(chǎn)地故又稱遼細辛。其中小青龍湯（嚴重肺炎）、麻黃附子細辛湯（腎虛致表寒，腎損傷非常嚴重）、烏梅湯（臟寒，臟腑失去功能）、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯中，細辛用量3兩;麻黃附子細辛湯中，細辛用量2兩;烏梅丸中細辛用量6兩。各地常以細辛屬其他一些植物入藥，如大花細辛、花葉細辛、圓葉細辛等，其揮發(fā)油含量基本都低于正品。
細辛的用量,細辛的功效與副作用。自1950年后，藥材收購部門對細辛要求收購全草，而挖全細辛的地下須根比采全其地上部分及根頭部根莖要困難一點，因此藥農(nóng)大都在細辛地上部分生長茂盛的“夏季果熟期或初秋”季節(jié)采集，所采細辛多數(shù)葉全根殘。其中甲基丁香酚、欖香素、黃樟醚三者存在于所有細辛品種中, 被認為是中國細辛揮發(fā)油的特征性成分［4］。因此，細辛“單用末”，特別是單用其根部時，應(yīng)遵循“細辛不過錢”之說。
重用細辛治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有毒中藥細辛歷來被視為治療頑痹之要藥，但自古以來就有“用不過錢，多則氣閉塞而亡”之說。我坦誠相告：“細辛用量不過錢，您屬晚期重癥，需重用細辛，您不怕氣閉塞而亡嗎？”答者也干脆痛快：“只要是您開的方子，我就敢喝?！边@樣，重用細辛60克，配伍制附子，制川烏，豕希薟草等藥入煎，2周后晨僵時間縮短，疼痛減輕。重用中藥細辛，突破了細辛用量“不過錢”的傳統(tǒng)禁區(qū)。
【本草溯源】再說“細辛不過錢”【本草溯源】再說“細辛不過錢” 2016-03-19 戴美友 應(yīng)象書院。據(jù)香港衛(wèi)生署聯(lián)同政府化驗所及浸會大學(xué)以馬兜鈴酸為檢測指標對部份藥材及中成藥進行測定，結(jié)果顯示：馬兜鈴酸含量以關(guān)木通最高，青木香、馬兜鈴、尋骨風(fēng)、廣防己次之，細辛最低，而細辛的馬兜鈴酸含量又以地上部份最高，根部最低；入湯劑時，揮發(fā)油成分極少溶于水，且能隨水蒸氣蒸發(fā)，因此細辛揮發(fā)油在煎液中含量極低。
現(xiàn)今發(fā)藥交代中湯劑的煎藥火候表述，可建議患者在湯劑中加入粳米，米熟湯成。但是，散劑和湯劑也有共通之處，如不能服用散劑時，可以將它煎煮成湯劑服用。湯劑的服用劑量：一般都是以合和升來記量湯劑的服用量。在現(xiàn)實發(fā)藥交代中，我們應(yīng)該交代患者在服湯劑后食粥調(diào)養(yǎng)，服發(fā)汗解表湯劑時要忌服生冷，油膩，腥臭，辛辣的食物。對于丸劑的藥囑，與湯劑相比，沒有湯劑那么豐富，現(xiàn)在臨床的丸劑都是制得的中成藥，服用起來也較方便。
文獻研究表明，宋代至清代散劑中飲片用量是湯劑的20.9%～41.9%，即散劑與湯劑中藥飲片劑量之比為1∶5至2∶5。由于中藥超微飲片是散劑的延伸和發(fā)展，古代散劑多是將中藥材加工成粗粉后再煎煮，現(xiàn)代散劑則多為直接口服(開水送服)，而超微飲片則是將經(jīng)超微粉碎后的中藥微粉用開水沖泡10～20分鐘后口服，其主要目的之一均是通過藥材細度的提高促進藥效成分的溶出，減少用藥量，節(jié)省中藥材。
簡說中藥臨床使用方法劑量第1章 解表藥1. 發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃---煎服，2~9g。或入丸散劑附：厚樸花---用量3~9g砂仁---煎服，3~6g，入湯劑宜后下附：砂仁殼---用量同砂仁豆蔻---煎服，3~6g，入湯劑宜后下草豆蔻---煎服，3~6g?；蛉胪琛⑸?。足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色，足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅，氣少血多則瘦，跟空，血氣皆少則善轉(zhuǎn)筋，踵下痛。
重用細辛至頑痹。細辛是一味良藥，但有“細辛不過錢”流弊之說，臨床醫(yī)生往往不敢重用，限制了它的應(yīng)用，其實很多頑癥，用之得當，效果非常。揮發(fā)油中主要成分為甲級丁香酚和有毒成分黃樟醚，黃樟醚確有致實驗動物呼吸中樞麻痹而死亡之毒性，煎液內(nèi)揮發(fā)油中有毒成分黃樟醚的含量，隨著煎煮時間的延長而很快降低，而有效成分甲基丁香酚含量下降速度較黃樟醚慢，所以細辛全草煎煮一定時間后不會引起毒性反應(yīng)。
那么慎用的藥（有）活血化瘀的藥，行氣藥，瀉下藥當中的攻下藥，溫里藥當中的一部分，這樣的，也就是說偏性比較明顯的，作用稍稍強一點的，這樣的一些（藥）看來沒有什么明顯的毒性，但一般也要慎用。在目前的所有的中藥學(xué)里面，每一個藥后面都有一個用量，這個用量就是指的中藥的劑量。另外這味藥，在方劑里面的地位，它是作為主藥，還是輔助藥，一般來說同一味藥，它在方劑當中作君藥的時候，可能用量要大一些；
中藥不傳之秘在于量：李可對附子古今臨床應(yīng)用劑量的回顧。統(tǒng)計經(jīng)方中附子的用量可見，生附子均以枚計，如干姜附子湯、四逆湯、茯苓四逆湯等，皆用一枚，通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯均用生大附子一枚;炮附子的用量在湯劑中也是以枚來計的占多數(shù)，桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、桂枝芍藥知母湯等方用量最重，為炮附子三枚;中等劑量為一枚半至二枚，如附子湯、甘草附子湯;常用量為一枚，如真武湯、附子粳米湯等。
分類：根據(jù)瀉下強度不同，一般分為潤下藥（緩下藥）、攻下藥和峻下逐水藥（簡稱峻下藥）。典型瀉下藥指攻下藥、峻下藥，以苦寒為主。體虛便秘或積滯，分別配伍補氣藥、補陽藥、補陰藥、補血藥。兼濕配伍除濕藥，兼燥配伍潤燥藥，氣滯、血瘀、痰、飲食積滯都是實，分別配伍行氣藥、消食藥、活血化瘀、化痰藥。熱結(jié)便秘、有形積滯選攻下藥，腸燥便秘、老弱體虛選潤下藥，水腫痰飲類選峻下逐水藥。常作為一般攻下藥，或緩瀉導(dǎo)滯藥。
《中藥臨床用量流域研究》正是我和我的團隊采用“方藥用量流”、“方藥用量流域”的觀點進行歷代方藥臨床用量特點研究結(jié)果的反映。筆者運用“方藥用量流”和“方藥用量流域”的觀點和方法，全面研究兩千多年時間里的臨床方藥用量情況，通過對臨床常用50種中藥在兩千多年時間里的最大用量、最小用量、平均用量、最常用量和最常用量范圍的統(tǒng)計，繪制每一味藥物的“用量流域圖”，直觀、清晰地展示各藥在不同歷史時期的用量特點。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授傅延齡帶領(lǐng)國家973課題“基于文獻及臨床經(jīng)驗挖掘的中醫(yī)方藥劑量理論研究”課題組，歷經(jīng)5年時間。課題組創(chuàng)造性地將兩千多年方藥用量歷史劃分為4個主要階段：漢唐時期為具有“用量大、范圍廣”特點的“大湯劑”階段，宋金元時期為具有“用量小、范圍窄”特點的煮散劑階段，明清民國時期為具有“用量小、藥味少”特點的“小湯劑”階段，而當代為具有“藥味多、用量增”特點的“新大湯劑”階段。
再如《傷寒論》中吳茱萸湯證，第243條言：“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之?！钡?09條“少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之?！钡?78條“干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之?！狈接伞皡擒镙且簧藚⒍?，生姜六兩，大棗十二枚”組成，此4味藥皆量大，其中生姜用量大至六兩，故能用于中陽不足的嘔吐、干嘔以及頭痛吐涎沫。在臨床過程中處方劑型決定用量的三大特點：一是湯劑用量最大；
攻下藥：番瀉葉、蘆薈 潤下藥概述 潤下藥：火麻仁、郁李仁前面大黃和芒硝是攻下藥當中最常用的，所以需要掌握的是這兩個藥。蘆薈 翻過來136頁，第四個攻下藥，蘆薈，這是百合科蘆薈當中的兩個品種，庫拉索蘆薈和好望角蘆薈，這個主要是作為中藥用。蘆薈也是很典型的苦寒攻下藥，本身它的滋味比大黃還苦，而且還有一個異味，所以有的古代書上就把蘆薈叫臭蘆薈，還有類似于臭氣的，有的本身就把它叫臭穢。
論中醫(yī)藥上層管理及法規(guī)對現(xiàn)實中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展影響 刁保田論中醫(yī)藥上層管理及法規(guī)對現(xiàn)實中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展影響。很多基層醫(yī)生手里掌握著祖輩相傳的優(yōu)良方劑，但由于受到規(guī)定劑型的限制，非但不能將祖?zhèn)髁挤接行У膽?yīng)用于臨床，還大大限制了一些有志優(yōu)秀的醫(yī)療人士對中醫(yī)藥的深入研究與開發(fā)，從而嚴重的阻礙了中醫(yī)藥精華的挖掘與亮世，這與上層醫(yī)藥機構(gòu)提出的發(fā)展、挖掘中醫(yī)藥口號形成鮮明相逆的矛盾！
補腎壯陽中藥偏方大全，中藥藥酒配方大全 一、補腎壯陽中藥偏方大全。8.補腎壯陽中藥大全----仙茅 有溫補腎陽，除寒濕暖腰膝的作用，用于陽痿，腰膝冷痛等癥。2、茶療： 當然食療并非萬全之策，補腎也并非一朝一夕之事，在我們中國，茶療文化具有非常悠久的歷史，通過茶療來補腎也受到了廣大補腎者的歡迎，其原因有三 其一，對腎進行全面的養(yǎng)護和調(diào)理，在平時飲用中慢慢對腎器、免疫功能等進行全面的養(yǎng)護和調(diào)理；
湯藥才是最好的藥物。完整地保留藥物所有的成分，就是保留森林生態(tài)系統(tǒng)，就是以藥物成分的多樣性維護藥物療效的穩(wěn)定性。湯藥的加工工序僅一道，煎煮的溫度不超過120度，可以保留絕大多數(shù)藥物的有效成分；“次烏頭堿”的毒性僅為“烏頭堿”2000分之一，但是藥性上“次烏頭堿”的效果并沒有明顯小于“烏頭堿”，因此，需要超量使用附子的情況下，就需要用湯劑久煎。很多人覺得湯藥太苦難以入口，所以拒絕湯藥尋求別的藥物劑型。
