国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

日本的《日本藥局方》中收錄的一味常用中藥“國(guó)老”甘草，應(yīng)用率最高。哪里的甘草好？西北的？新疆的？日本進(jìn)出口管理部門曾有一條明確的規(guī)定，中國(guó)新疆的甘草不可以進(jìn)口。為什么？有些人當(dāng)時(shí)還抗議，說(shuō)他們是貿(mào)易保護(hù)。為什么寧夏的甘草、山西的甘草就可以用呢？理由很簡(jiǎn)單：新疆甘草質(zhì)量太好了。為什么說(shuō)它好？新疆甘草的有效成分——甘草酸含量太高了?！吨袊?guó)藥典》規(guī)定甘草中甘草酸含量不低于1.8%，而新疆甘草甘草酸含量超過(guò)8%。我們換一個(gè)角度看，西藥大家都吃過(guò)，阿司匹林，成人吃一片，小孩減半吃半片。中醫(yī)藥也一樣，一般山西甘草、內(nèi)蒙甘草含量為2%的話，新疆甘草含量一下加了幾倍。用藥的關(guān)鍵是質(zhì)量要穩(wěn)定，這樣醫(yī)生才好把握權(quán)衡。新疆甘草的事例，提醒我們一定要關(guān)注中藥劑量，有下限也要有上限。

有一次一個(gè)日本朋友問(wèn)我，趙先生你說(shuō)韓國(guó)有什么好東西可以買？我說(shuō)有個(gè)東西不錯(cuò)，他們叫紅參，也就是高麗參，你可以買來(lái)嘗嘗。過(guò)兩天他旅游回來(lái)了，我又見到他時(shí)，一臉不高興的樣子。我問(wèn)：“韓國(guó)的旅行不錯(cuò)吧？”他哭喪著臉說(shuō)：“趙先生，你告訴我那個(gè)信息不對(duì)，韓國(guó)的高麗參不好?！蔽艺f(shuō)：“為什么不好？”“吃了以后流鼻血”。我問(wèn)：“你吃了多少??？”他說(shuō)：“吃了三根。”我笑著說(shuō)：“你吃的少了一點(diǎn)，吃十根還得送醫(yī)院看急診呢?！边@說(shuō)明什么問(wèn)題？東西好不好，關(guān)鍵在一個(gè)詞，“劑量”。西藥也好、中藥也好，包括食品，饅頭好吃，一次吃十個(gè)試試？

中藥有沒(méi)有毒？應(yīng)該這樣講，中藥是有毒的。所謂的毒，是指中藥的一種偏性，早在兩千多年前，中藥理論的奠基著作《神農(nóng)本草經(jīng)》已經(jīng)明確規(guī)定了中藥上、中、下三品，上品養(yǎng)命，中品養(yǎng)性，下品治病。上品養(yǎng)命，街面上有一個(gè)很流行的日本產(chǎn)品“養(yǎng)命酒”，名稱是取自中國(guó)《周禮》里的一個(gè)概念。《神農(nóng)本草經(jīng)》凡是上品都會(huì)提到：久服下氣、輕身、耐老。什么意思呢？久服指安全性，可以長(zhǎng)期服用。下氣，氣以降為順。輕身，好多人減肥，概念應(yīng)該是從《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)的。如果你能做到氣也順了、身也輕了，那自然就可以達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。

古人把中藥分成上、中、下三品，現(xiàn)在有沒(méi)有這個(gè)概念呢？有的，香港在1999年開始實(shí)行中藥管理，把中藥分為兩類，毒劇中藥31種，常用中藥574種。最近有關(guān)中藥中毒的投訴比較多，我們不妨來(lái)做一個(gè)對(duì)比。西藥有沒(méi)有毒副作用？西藥一定有毒副作用。那為什么現(xiàn)在好像大家容忍的程度比較高，西藥中毒就是應(yīng)該的，中藥中毒就是不應(yīng)該的呢？我們對(duì)于中藥藥性要有客觀的認(rèn)識(shí)。再有一個(gè)中藥的管理方面，有些西藥管理的方法和制度是值得參考借鑒的。西藥已經(jīng)有了一個(gè)嚴(yán)格的法醫(yī)學(xué)的管理體制（Forensic Classification System），西藥被分為五類，比如常見的非處方藥OTC藥（Over The Counter，非處方藥），又如抗生素類一定要拿到醫(yī)生處方，還有嗎啡類藥在一般情況下不可以用，在戰(zhàn)場(chǎng)上救急、在生命垂危之際、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，止痛的嗎啡依然是一個(gè)非常好的藥物。

如今大名鼎鼎的青蒿素，字面上看應(yīng)該是從青蒿里面提取出來(lái)的。如果大家按現(xiàn)代的概念去找青蒿，去提取，一定沒(méi)有青蒿素。為什么？因?yàn)楣湃酥傅目汞懙哪欠N植物是黃花蒿，不是青蒿。Artemisia annua L. 叫黃花蒿，是現(xiàn)代分類的概念，所以古今藥名確實(shí)需要一個(gè)核實(shí)考證的過(guò)程。

我再舉一個(gè)發(fā)生在香港的例子，是個(gè)非常嚴(yán)重的事件。我2004年親自參加過(guò)這個(gè)事件的處理。就是由于別名相同而被混用導(dǎo)致中毒的事件。有一味民間草藥叫“白毛藤”。顧名思義，“白毛藤”表面一定是毛茸茸的。原植物應(yīng)該是哪一種呢？是茄科的白英Solanumlyratum Thunb.。但是馬兜鈴科的綿毛馬兜鈴Aristolochiamollissima Hance有一個(gè)別名也叫白毛藤，是含有馬兜鈴酸的，服用后出現(xiàn)了藥用安全事故。

中藥細(xì)辛是什么藥？辛溫解表藥。細(xì)辛、細(xì)辛，是指它的根很細(xì)，口嘗有非常辛辣的感覺(jué)。細(xì)辛應(yīng)該用什么部位呢？應(yīng)該是用它的根。我調(diào)查了一下，市場(chǎng)上有些人眉毛胡子一把抓，把細(xì)辛的地上部分也做藥用，結(jié)果出現(xiàn)了馬兜鈴酸中毒事件。我們課題組對(duì)它進(jìn)行過(guò)研究，發(fā)現(xiàn)細(xì)辛應(yīng)該藥用的是地下部分。地上部分葉子中馬兜鈴酸的含量是很高的，超過(guò)地下部分的幾十倍。為什么細(xì)辛地上部分會(huì)被混入呢？這要從植物的鑒別談起，因?yàn)榧?xì)辛的花開在植物的基部，只有看見花才容易分清是哪種細(xì)辛，一種叫華細(xì)辛，一種叫遼細(xì)辛，還有一種是漢城細(xì)辛，來(lái)自東北。當(dāng)時(shí)為了鑒別，有些人就把地上部分一起運(yùn)過(guò)來(lái)了。

對(duì)于細(xì)辛的用量限制，有人考證，漢代張仲景的湯劑方中，細(xì)辛的用量較大，以公制計(jì)量單位算，由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陳承認(rèn)為細(xì)辛研末內(nèi)服不能超過(guò)半錢匕?！柏啊?，音同“比”，錢匕是古代量藥器具，亦為取食器皿，后代的羹匙由它演變而來(lái)。宋代的半錢匕相當(dāng)于0.3g，明代的李時(shí)珍將“半錢匕”改為“一錢”，相當(dāng)于3.73g。此后，人們常忽略了這是細(xì)辛在用作散劑時(shí)的劑量限制，逐漸演變成“內(nèi)服細(xì)辛均不宜超過(guò)一錢”的定論。臨床上也流傳有“細(xì)辛不過(guò)錢，過(guò)錢命相連”的說(shuō)法。以上說(shuō)明，古今細(xì)辛的用量是有變化的，一般來(lái)講，用作散劑時(shí)的劑量要小于湯劑。2015版《中國(guó)藥典》規(guī)定的劑量是湯劑每次用1～3g，散劑每次服0.5～1g。

古人云，是藥三分毒。一聽到藥里有毒，不少人就避恐不及了。那么，我們?cè)撊绾谓忉屗幚淼摹岸尽蹦兀?/span>

梅全喜教授：我們講的“毒”，中醫(yī)里面的“毒”，如何理解？其實(shí)指的是藥物的一種偏性，或者是一種治療作用。2000多年前，《神農(nóng)本草經(jīng)》已經(jīng)將藥分成上、中、下三品，毒性也分成大毒、中毒、小毒。有毒并不代表人使用這個(gè)藥物會(huì)中毒。是不是中毒，一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，也是中藥和西藥一個(gè)共同的地方，就是使用量。即使是食品，吃多了，也會(huì)發(fā)生一些不良的反應(yīng)。所以關(guān)鍵是用藥量是關(guān)鍵的問(wèn)題。還有一個(gè)是，內(nèi)服還是外敷，也有影響。

安全用藥是古今中外都很重視的問(wèn)題，作為藥物應(yīng)用的三大要素：安全、有效、可控，安全是第一位的。

中藥的偏性與毒性是客觀存在的。中藥大多數(shù)來(lái)自于天然，質(zhì)量容易受到品種、藥用部位、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制方法、貯藏條件、用量的影響。配伍禁忌不容忽視，把握好劑量至為重要。與此同時(shí)，對(duì)于中西藥物相互作用的新課題有待進(jìn)一步的研究探討。

皮之不存，毛將焉附。了解中醫(yī)理論是使用好中藥的前提。制定中藥標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)中藥的標(biāo)準(zhǔn)化與建立完善的管理制度，是臨床安全用藥的根本保障。