【鑒別應(yīng)用】
1.生山藥補(bǔ)腎生精,滋陰益肺,用于腎陰虧虛、消渴無(wú)力、肺虛咳嗽、神疲體倦。
2.炒山藥健脾補(bǔ)肺,和胃止瀉,用于脾虛食少、便溏、遺精帶下。
3.山藥與黃精,均屬甘平之品,補(bǔ)益脾肺為二者共有的功效,但山藥性平不膩,作用和緩,為平補(bǔ)脾胃之品,而黃精性較滋膩,為滋補(bǔ)脾肺之物,臨床上二藥常配伍應(yīng)用。如治療脾胃虛弱而致的體倦乏力、食納欠佳,肺氣虛喘及消渴證。二藥之不同是:①山藥除有補(bǔ)益脾肺作用外,尚有益腎澀精之功,臨床用治腎虛精關(guān)不固而致的夢(mèng)遺、滑精、小便頻數(shù)等。②因黃精滋潤(rùn)多液,故可用于熱病后期、胃陰受傷而致的口干不欲飲、食少便干、飲食無(wú)味,舌紅少苔等。③黃精尚有滋補(bǔ)陰血之功,作用與熟地相似,因此可與當(dāng)歸、熟地等合用,用于病后虛弱、陰血不足所致的腰膝酸軟、頭暈眼花等。
【配伍應(yīng)用】
1.配黃芪:黃芪固表益衛(wèi),補(bǔ)中益氣,升提中焦清氣,補(bǔ)氣生血,利水消腫;山藥平補(bǔ)脾胃,偏補(bǔ)脾陰。二藥配用,補(bǔ)脾之陰陽(yáng),對(duì)腎炎水腫、糖尿病有效,主治消渴水腫。
2.配茯苓:白茯苓功專(zhuān)利水滲濕,雖具有益氣健脾之功,然終為補(bǔ)少利多;山藥既可健睥益氣,又能固腎益精。白茯苓、山藥相須配對(duì),茯苓得山藥則利濕而不傷陰,山藥得茯苓則補(bǔ)脾而不留濕,補(bǔ)中有利,利中有補(bǔ),合為平補(bǔ)緩利之劑。
3.配白扁豆:山藥補(bǔ)脾氣益胃陰,且作用和緩,補(bǔ)而不滯;白扁豆健脾益氣之中又有和中化濕之功,補(bǔ)脾而不礙脾運(yùn),化濕而不燥胃陰。二藥同用,相須相助,補(bǔ)脾以促進(jìn)化濕,化濕而益助脾運(yùn),同奏調(diào)補(bǔ)脾胃,和中化濕之功,臨床常用以治療脾胃虛弱所致的腹瀉便溏、食少倦怠,或婦人帶下綿綿等證。本藥屬平補(bǔ)之列,故為大病后脾胃虛弱,須用補(bǔ)劑調(diào)養(yǎng),而又恐虛不受補(bǔ)者所宜。
4.配甘草:山藥及甘草性味皆甘平,同可入脾肺二經(jīng),而具有補(bǔ)養(yǎng)之功,且山藥尚有滋陰之力,甘草又有生津止渴之功,二藥相須合用,甘緩平淡,補(bǔ)肺益肺而不嫌其峻猛,養(yǎng)陰生津又不嫌其滋膩,可視為滋陰、滋養(yǎng)之平補(bǔ)劑。
5.配牛蒡子:山藥滋陰健脾,補(bǔ)肺固腎,性質(zhì)平和,牛蒡子體滑氣香。能疏散風(fēng)熱,祛痰止咳,二藥并用能止咳祛痰、補(bǔ)腎、健脾,以成安肺之功,一補(bǔ)一疏,疏補(bǔ)兼行。
6.配芡實(shí):山藥性平不燥,作用和緩,平補(bǔ)脾胃,尤以補(bǔ)脾氣而益胃陰為特長(zhǎng),芡實(shí)益腎而長(zhǎng)于收澀,能固下元,扶脾以止瀉,固澀而止帶,二藥合用,健脾益腎,治體虛白帶,或脾虛久瀉。
7.配蓮子、白扁豆: 山藥補(bǔ)脾胃之陰,強(qiáng)腎固精而止帶;.蓮子養(yǎng)心健脾,補(bǔ)腎固澀,能厚腸胃,止泄瀉;扁豆祛暑和中,扶脾止瀉,補(bǔ)而不膩,溫能化濕。三藥合用,使脾得健運(yùn)而濡泄可止,為病后常用之輕補(bǔ)藥,對(duì)于體虛久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、婦女白帶屬脾虛濕氣下陷者,均可應(yīng)用。
8.配女貞子:炒山藥能健脾止瀉,偏于補(bǔ)脾腎而固澀,有補(bǔ)脾而不妨于腎的優(yōu)點(diǎn);女貞子養(yǎng)陰益精,平補(bǔ)肝腎,性平和,有補(bǔ)陰而不膩滯的長(zhǎng)處。二藥合用,健脾益腎,不燥不熱,寒溫適宜于久服,可治脾腎陰虛、頭暈耳鳴、食少便溏、腰膝酸軟等證。
9.配炒白術(shù):白術(shù)土炒能補(bǔ)脾胃而止泄瀉,白術(shù)偏補(bǔ)脾之陽(yáng)氣,燥濕健脾,益氣生血之力大于山藥;山藥土炒能補(bǔ)脾胃,益肺氣,治帶下,偏于補(bǔ)脾之陰,生用補(bǔ)腎強(qiáng)精之力大于白術(shù)。二藥合用,加強(qiáng)健脾益腎之力,能治脾虛久泄之癥。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】脾虛濕盛、胸腹?jié)M悶者,不宜用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:9~30克,大劑量可用60~120克。如炒研粉服,每次3~6克沖服。用于養(yǎng)陰宜生用,用于健脾止瀉宜炒用。
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