同學(xué)們，現(xiàn)在開(kāi)始上課。
上一節(jié)我們講述了肝主疏泄的具體生理作用：一、調(diào)節(jié)精神情志，二、促進(jìn)消化吸收。下面我接著往下講肝主疏泄的具體生理作用。第三、它能夠維持氣血運(yùn)行。
肝主疏泄的功能通過(guò)什么樣的機(jī)制來(lái)維持人體內(nèi)的氣血運(yùn)行呢？一、氣。肝主疏泄的功能怎樣能夠保證氣在人體上下內(nèi)外不斷地進(jìn)行升降出入呢？氣機(jī)運(yùn)行正常保證了人體各個(gè)臟腑上下內(nèi)外升降出入全都正常。氣機(jī)是氣的一種運(yùn)動(dòng)，氣機(jī)升降出入正常，就意味著氣的運(yùn)行正常。肝主疏泄作用，通過(guò)調(diào)節(jié)氣機(jī)保證全身各臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)升降出入運(yùn)行正常，就這個(gè)意義講，肝主疏泄功能能維持或者調(diào)節(jié)氣在全身的運(yùn)行。那么為什么說(shuō)它能夠維持血液的運(yùn)行呢？血液的生成和運(yùn)行與五臟都密切相關(guān)。我們前面講了心主血脈，又講了肺助心行血，脾統(tǒng)血，這里面又講到肝主疏泄能參與血液的調(diào)節(jié)。在這里，中醫(yī)理論在論證肝主疏泄的功能——調(diào)暢氣機(jī)、推動(dòng)氣的運(yùn)行、推動(dòng)血液的運(yùn)行統(tǒng)稱(chēng)為維持氣血運(yùn)行的機(jī)制時(shí)，中醫(yī)理論叫做氣行則血行。其一、血液正常運(yùn)行也必須依賴(lài)于全身氣機(jī)的通暢，這是一個(gè)依據(jù)。那么肝主疏泄功能通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)，使血液在全身運(yùn)行正常。其二、我們后面將講到氣血之間的關(guān)系，氣有推動(dòng)血液循行的作用，叫做“氣行則血行”。那么肝主疏泄的功能通過(guò)調(diào)整全身的氣機(jī)，使氣運(yùn)行通暢，從而促進(jìn)血液在全身運(yùn)行通暢。就這個(gè)意義講，肝主疏泄功能具有維持氣血運(yùn)行的生理作用。中醫(yī)理論將肝這樣一種功能抽象出來(lái)一個(gè)結(jié)論，叫“氣行則血行”。這個(gè)結(jié)論就（把）肝主疏泄功能維持氣血運(yùn)行這個(gè)理論講出來(lái)（了）。在病理狀態(tài)下，肝的疏泄功能失常必然影響氣血運(yùn)行，由此，又得出來(lái)一個(gè)結(jié)論、原理，叫“氣滯則血?！?。這一個(gè)原理，在理論上說(shuō)明了全身氣機(jī)調(diào)暢是氣血運(yùn)行的一個(gè)重要條件，其中肝主疏泄的功能是保證氣血運(yùn)行的一個(gè)重要的機(jī)制。在病理情況下，肝主疏泄的功能失調(diào)，不能夠起到調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的作用，那就會(huì)影響氣血的運(yùn)行，氣不行則血必停。所以，在病理情況下，中醫(yī)講，氣滯必血停，或者稱(chēng)氣滯必血瘀。我們?cè)谶@里暫時(shí)用“血停”這個(gè)概念，停滯，血液運(yùn)行不暢，血瘀的概念我們后面還要進(jìn)一步去講。它有什么指導(dǎo)意義呢？在病理狀態(tài)下，其一、凡是有氣郁、氣機(jī)阻滯，就是凡是出現(xiàn)肝失疏泄的時(shí)候，不僅有氣郁、氣滯，最終的病理結(jié)果必然導(dǎo)致血液瘀滯，由氣郁而血瘀，這是一個(gè)必然的病理結(jié)果。在中醫(yī)的文獻(xiàn)里面，還有一個(gè)原理，就是根據(jù)這個(gè)道理而抽象出來(lái)的，叫“初病在氣，久病在血”，由氣而血。因此，在治療上，調(diào)節(jié)肝失疏泄，治療氣郁，不僅要調(diào)氣，最終也要調(diào)血，這是第一個(gè)實(shí)踐意義。其二、血瘀。因?yàn)闅庑袆t血行，氣滯則血瘀，那么血瘀必然有氣滯。因此，在治療血液循行障礙，瘀血阻滯的時(shí)候，也必然考慮到理氣以行血，這就是肝主疏泄的第三個(gè)作用，它通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)維持氣血運(yùn)行的機(jī)制及其理論意義和實(shí)踐意義。
第四、肝主疏泄功能參與人體內(nèi)的水液代謝調(diào)節(jié)，就是調(diào)節(jié)水液代謝的作用。為什么肝主疏泄的功能能夠調(diào)節(jié)水液代謝呢？我們前面曾經(jīng)講過(guò)，三焦為水液運(yùn)行的通道。三焦為水液運(yùn)行的通道，它的內(nèi)涵就是指全身參與水液代謝調(diào)節(jié)的臟腑系統(tǒng)都能夠正常地發(fā)揮它們調(diào)節(jié)水液代謝的作用，使水液代謝正常地運(yùn)行，維持體內(nèi)外水液代謝的平衡。而三焦水道若暢行無(wú)阻，稱(chēng)之為三焦的氣機(jī)通暢，換句話(huà)說(shuō),
三焦的氣機(jī)通暢，三焦才能夠發(fā)揮運(yùn)行水液的作用。而氣機(jī)通暢雖然是全身各臟腑系統(tǒng)都參與調(diào)節(jié)，我們?cè)谏厦嬷v肝主疏泄的時(shí)候，講肝具有調(diào)暢全身氣機(jī)的作用，它在調(diào)節(jié)氣機(jī)中占有特殊重要的地位。由于肝通過(guò)疏泄的作用，通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)這樣一個(gè)機(jī)制為三焦水道正常運(yùn)行提供重要的條件，就這個(gè)意義說(shuō)，肝主疏泄具有調(diào)節(jié)水液代謝的作用。根據(jù)這樣一個(gè)作用，中醫(yī)學(xué)又概括出一個(gè)原理，叫“氣行則水行”，反之叫“氣滯則水停”。這一個(gè)原理，不僅在理論上解釋了肝通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，而且在實(shí)踐上也有重要的指導(dǎo)意義。中醫(yī)學(xué)治療水腫有一個(gè)非常著名的理論，叫“理氣以治水”。這個(gè)理論，它的依據(jù)就是源于肝主疏泄功能通過(guò)調(diào)暢氣機(jī)調(diào)節(jié)水液代謝這樣一個(gè)作用和原理。因此，中醫(yī)治療水腫的時(shí)候，無(wú)論是陽(yáng)水還是陰水，無(wú)論在何臟何腑，都考慮到調(diào)氣。同學(xué)們將來(lái)學(xué)習(xí)方劑學(xué)以及內(nèi)科學(xué)時(shí)，如果感興趣，可以將凡是治療水腫的方劑統(tǒng)統(tǒng)收集起來(lái)，你去分析歸納，任何一個(gè)方劑里面的藥物組成都有理氣的作用，不僅僅是用調(diào)氣藥物，有的藥物既能夠祛水，也有調(diào)氣作用。這就是“理氣以治水”的立論依據(jù)。
第五，調(diào)節(jié)生殖機(jī)能。男性的生殖機(jī)能和女性的生殖機(jī)能，肝臟都參與調(diào)節(jié)。
1．女性。調(diào)節(jié)女性的性和生殖機(jī)能，它的機(jī)制是通過(guò)調(diào)理沖任實(shí)現(xiàn)的。這里面就出現(xiàn)一個(gè)新的概念——沖任，將來(lái)我們?cè)谥v經(jīng)絡(luò)學(xué)的時(shí)候?qū)⑦M(jìn)一步去講。沖，就是沖脈，任，就是任脈，沖脈對(duì)女性的月經(jīng)具有調(diào)節(jié)作用，就這個(gè)意義講，稱(chēng)沖為血海。任脈，對(duì)女性的妊娠孕育胎兒具有調(diào)節(jié)作用，因此，稱(chēng)之為任主胞胎。而沖脈和任脈這兩個(gè)經(jīng)脈都與肝關(guān)系非常密切。就經(jīng)絡(luò)和臟腑來(lái)說(shuō)，沖任二脈，中醫(yī)認(rèn)為它們都從屬于肝，也叫隸屬于肝。由此推理出肝稱(chēng)之為血海。沖為血海，肝也為血海。沖為血海在這里是指沖脈能夠調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)正常的疏泄。女性二七一十四歲以后進(jìn)入青春期，月事，也就是月經(jīng)因時(shí)而下，她這樣一個(gè)生理作用與沖脈有關(guān)。而沖脈和任脈均從屬于肝、腎，隸屬于肝，也隸屬于腎。在這里，我們強(qiáng)調(diào)是肝，隸屬于肝，也就是說(shuō)肝臟參與了女性月經(jīng)的貯藏和排泄，就這個(gè)意義講，稱(chēng)肝為血海。肝通過(guò)疏泄作用來(lái)調(diào)節(jié)血海的生理功能，保證女性的月經(jīng)能夠按時(shí)而至，處于正常的狀態(tài)，就這個(gè)意義說(shuō)，肝臟通過(guò)疏泄功能達(dá)到調(diào)節(jié)沖任機(jī)能的目的，從而維持女性月經(jīng)的正常運(yùn)行。古人從這一個(gè)道理又推理出一個(gè)重要的原理，稱(chēng)“女子以肝為先天”?！芭右愿螢橄忍臁边@個(gè)原理，旨在說(shuō)明肝臟在女性的生理病理當(dāng)中占有重要的特殊的地位。因?yàn)樵陆?jīng)是女性區(qū)別于男性的重要生理特征，通過(guò)肝主疏泄的功能調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)，在女性的生理病理當(dāng)中占有重要的特殊地位，就這個(gè)意義講，女子以肝為先天。所以，將來(lái)同們學(xué)在學(xué)習(xí)婦科學(xué)的時(shí)候，婦科的生理和病理與五臟系統(tǒng)的關(guān)系，把肝作為首要來(lái)進(jìn)行闡述，強(qiáng)調(diào)肝在女性生理病理中的作用。因此，治療女性疾病首先要想到肝。比如，當(dāng)前，也是一個(gè)最常見(jiàn)的病，難治性的疾病，當(dāng)女性進(jìn)入絕經(jīng)期的時(shí)候，出現(xiàn)更年期綜合癥，更年期障礙，治療這個(gè)疾病，肝是一個(gè)最重要的治療手段，這個(gè)治療手段的理論依據(jù)就是肝主疏泄的功能，女子以肝為先天。
2．調(diào)節(jié)精室，就是調(diào)節(jié)男性的性和生殖功能。男性的精室，將來(lái)講到腎的時(shí)候進(jìn)一步講，就是生成、貯藏男性精液的地方。這個(gè)精室的開(kāi)合正常保證了精液的生成正常、排泄正常，男性的性和生殖功能才正常。這個(gè)精室的開(kāi)合，控制開(kāi)合的機(jī)制，中醫(yī)稱(chēng)之為“精關(guān)”。“精關(guān)”的開(kāi)合受兩種機(jī)制的調(diào)節(jié)：肝控制其開(kāi)，腎控制其合。在中醫(yī)古書(shū)里面，金元四大家的朱丹溪提出來(lái)：“司疏泄者，肝也；司閉藏者，腎也”。肝與腎，疏與泄，閉與藏，疏泄，閉藏，一開(kāi)一合，處于和合狀態(tài)，意味著男性的精關(guān)開(kāi)合正常。因?yàn)楦螀⑴c了精關(guān)開(kāi)合的調(diào)節(jié)，所以說(shuō)肝主疏泄的功能具有調(diào)節(jié)精室，調(diào)節(jié)男性性（和）生殖機(jī)能這樣一個(gè)作用。在歷代中醫(yī)文獻(xiàn)當(dāng)中，論述肝主疏泄調(diào)節(jié)精室與（性），男性的性和生殖機(jī)能的關(guān)系的時(shí)候，也有從經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)論證的，將來(lái)我們?cè)谥v經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)會(huì)講到與肝臟相絡(luò)屬的（經(jīng)脈）叫足厥陰肝脈，它在循行過(guò)程中環(huán)陰器抵少腹。陰器，就是指男性女性的生殖器。環(huán)陰器抵少腹意味著人的性和生殖機(jī)能與肝的經(jīng)脈有關(guān)。因此說(shuō)肝主疏泄的功能具有調(diào)節(jié)性和生殖機(jī)能的作用。這是一種學(xué)說(shuō)，一種理論。我們今天從臟腑學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)，我們是從臟腑的生理功能來(lái)論證肝主疏泄的功能是怎樣來(lái)調(diào)節(jié)性和生殖機(jī)能的。這一個(gè)理論具有重要的實(shí)踐意義。男性的性和生殖機(jī)能障礙，從古至今，歷代的文獻(xiàn)多強(qiáng)調(diào)治腎，雖也有強(qiáng)調(diào)治肝，但不像強(qiáng)調(diào)治腎那么突出，因此人們常常忽視了通過(guò)調(diào)整肝的功能來(lái)調(diào)節(jié)男性的性和生殖機(jī)能。比如，古書(shū)上記載，我們現(xiàn)在的臨床也常見(jiàn)，陽(yáng)萎并不一定都是腎陽(yáng)虛，有的表現(xiàn)為肝膽濕熱，用龍膽瀉肝丸就可以治陽(yáng)萎。這一種治療方法，就是源于肝主疏泄，調(diào)節(jié)精室，司精關(guān)之開(kāi)合，從而調(diào)節(jié)男性的性和生殖機(jī)能。
這是肝臟的第一個(gè)生理功能，叫肝主疏泄，有上述這些方面。這幾種具體的生理作用的最根本的機(jī)制就是肝主疏泄能夠調(diào)暢氣機(jī)，通過(guò)調(diào)整全身氣機(jī)而產(chǎn)生上述這些生理功能。
二、肝主藏血
1．什么叫肝主藏血？肝主藏血是指肝具有貯藏血液，防止出血和調(diào)節(jié)血量的作用。
2．肝主藏血的具體生理作用：一、貯藏血液。因?yàn)楦螢檠?，全身的血液，在五臟系統(tǒng)正常生理狀態(tài)下，血液源源而來(lái)，除了供給五臟系統(tǒng)自身生理活動(dòng)需要之外，余者都貯存于血?！假A存于肝，以保證人體所需要的血液的量，就這個(gè)意義講，肝有貯藏血液的作用。這一個(gè)作用除了維持人體內(nèi)正常的所需要的血液的量之外，它還有一個(gè)作用，它能夠濡養(yǎng)肝臟自身，保證肝臟的陰血充足，達(dá)到肝陰與肝臟的陽(yáng)氣處于和諧狀態(tài)，我們稱(chēng)之為制約肝的陽(yáng)氣。通過(guò)這種制約，通過(guò)濡養(yǎng)肝臟，使肝臟本身陰血充足以制約肝的陽(yáng)氣，保證肝臟本身陽(yáng)氣陰血的和合狀態(tài)，使肝臟處于正常的生理狀態(tài)下，特別是保證肝的疏泄功能不會(huì)出現(xiàn)太過(guò)、不及，特別是太過(guò)。用這兩種機(jī)制來(lái)說(shuō)明肝具有貯藏血液的作用，也就是肝為血海的依據(jù)。二、防止出血。在中醫(yī)文獻(xiàn)當(dāng)中，明確提出來(lái)“（夫）肝，攝血者也”，那就是肝具有固攝血液（的作用），通過(guò)肝氣的固攝作用來(lái)維持氣血正常運(yùn)行。最主要的是，肝通過(guò)貯藏血液的作用來(lái)保證血液具有正常的運(yùn)行條件。肝的疏泄調(diào)暢氣機(jī)使氣血運(yùn)行的通道不發(fā)生異常，就這個(gè)意義講，肝有攝血作用。在中醫(yī)文獻(xiàn)當(dāng)中，論證肝攝血作用的理論依據(jù)尚不像論證肝主疏泄功能那樣依據(jù)充分，說(shuō)理透徹，只是古人提出這樣一個(gè)命題。正因?yàn)檫@樣，在現(xiàn)行的教科書(shū)當(dāng)中有兩種處理方法，關(guān)于肝藏血的功能，有的沒(méi)有攝血作用，有的就有攝血作用。這兩種處理方法我認(rèn)為都是正確的。肝主藏血第三個(gè)生理作用是調(diào)節(jié)血量。中醫(yī)學(xué)有兩句著名的判斷，“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。就是人在生理活動(dòng)狀態(tài)下，為了維持生理活動(dòng)的需要，血海的肝必須源源不斷地將它所貯藏的血液運(yùn)送到人體各個(gè)部分，保證生理功能需要。當(dāng)人的生理活動(dòng)處于相對(duì)的安靜的狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)部分所需要的血液的量與處于興奮狀態(tài)下動(dòng)的狀態(tài)下的量要少，因此，在安靜狀態(tài)下，機(jī)體所需要的血液量減少，那么多余那部分統(tǒng)統(tǒng)回到肝貯藏起來(lái)。這兩句話(huà)放在一起，那就是說(shuō)肝能夠隨著人的生理活動(dòng)的動(dòng)和靜，及時(shí)地調(diào)節(jié)血液的分配，保證機(jī)體在生命活動(dòng)當(dāng)中所需要的血液量。好了，上述三個(gè)具體作用我們就稱(chēng)之為肝藏血的作用。這里面同學(xué)們最重要記?。旱谝?、貯藏血液；二、調(diào)節(jié)血量；三、肝能攝血作一般的了解。有的教材提貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，不記載不描述肝能攝血，我們這個(gè)教材把這一部分，由于中醫(yī)理論當(dāng)中有這樣一個(gè)命題，有這個(gè)原理，我們把它拿出來(lái)。盡管到目前為止從古到今的文獻(xiàn)上對(duì)肝攝血的機(jī)制論述它也不是那樣充分，但是肝攝血這樣一個(gè)機(jī)制對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐也是有重要意義的，將來(lái)我們?cè)谥v血液運(yùn)行的條件的時(shí)候，再進(jìn)一步給大家講。
下面講第二個(gè)問(wèn)題叫肝的生理特性。這是我們這一講，講肝的生理中非常重要的一個(gè)題目，而且是非常難的，也就是說(shuō)是它既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)。
第一、肝喜條達(dá)而惡抑郁。這是一個(gè)判斷，也是一個(gè)原理，我們以肝的生理特性這個(gè)面目出現(xiàn)，把它定義為肝臟的特性，叫喜條達(dá)而惡抑郁。從它本義來(lái)說(shuō)，是根據(jù)肝的——木的屬性，木曰曲直，根據(jù)肝的重要生理功能叫舒通、暢達(dá)、升發(fā)、發(fā)泄，把這個(gè)作用，這樣一種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)再濃縮起來(lái)高度地概括，用條達(dá)兩個(gè)字來(lái)概括木曰曲直的特性，來(lái)概括肝主疏泄的特性，它正常狀態(tài)下需要條達(dá)。它喜好條達(dá)，那就是它在正常狀態(tài)下必須條達(dá)。后面這個(gè)惡抑郁，旨在進(jìn)一步強(qiáng)化說(shuō)明條達(dá)的重要性。抑郁，從字面上解釋是抑制、郁阻，與條達(dá)反義，它從反面來(lái)論證肝的特性是——性喜條達(dá)。大家請(qǐng)看這個(gè)示意圖，我用了一個(gè)形式邏輯三段論來(lái)說(shuō)明肝主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁它的內(nèi)涵。那么性喜條達(dá)本質(zhì)上，作為生理功能來(lái)說(shuō)就是要保證氣機(jī)調(diào)暢。那么要想保證氣機(jī)調(diào)暢，肝必須正常地疏泄。木性條達(dá)，我們把舒暢這兩個(gè)字再省略了，肝屬木，所以肝之性必須是條達(dá)舒暢。大前提、小前提、結(jié)論這三段論，自然就推出來(lái)了。從五行的屬性再類(lèi)到肝，形成肝的屬性，木的屬性要條達(dá)。曲直，我們轉(zhuǎn)換為條達(dá)，那肝必有條達(dá)的屬性，這個(gè)條達(dá)的屬性轉(zhuǎn)換為肝的生理功能，叫肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)。這個(gè)條達(dá)是從它的性質(zhì)來(lái)說(shuō)的，而這個(gè)性質(zhì)所反映的生理功能就是肝的疏泄功能。
第二、肝為剛臟。這是中醫(yī)學(xué)在臟象學(xué)說(shuō)里面用類(lèi)比的方法得出的結(jié)論。第一、建立這個(gè)概念，在五臟里面，我們前面講過(guò)，心是君主之官，肺是相傅之官，如同宰相，那么肝就是將軍之官。將軍是指揮打仗的，那么類(lèi)比人世間，將軍英勇、處事果斷、剛強(qiáng)，從這兒類(lèi)比來(lái)說(shuō)明肝為剛臟，這是從五行的屬性來(lái)類(lèi)比到肝，這是一種思維路線(xiàn)。從臟腑理論來(lái)說(shuō)，論述肝為剛臟是指從肝的陰血與肝的陽(yáng)氣之間的關(guān)系來(lái)論述的，下面我們講體陰用陽(yáng)的時(shí)候來(lái)進(jìn)一步論述。因?yàn)楦蔚年幯m然它是血海，在五行里面它和腎相比較而言，水能生木，肝是腎之子，根據(jù)這個(gè)理論，肝的陰血與腎的腎水之間的關(guān)系，肝陰血要充足，前提是腎水充足，腎為水臟，保證水不斷地生木，才能夠維持肝臟本身在生理狀態(tài)下陰血充足的條件。正因?yàn)楦闻K僅靠自身難以維持陰血以滿(mǎn)足生理的需要，那么肝臟自身不能滿(mǎn)足自身陰血的需要，這就會(huì)出現(xiàn)陰血在正常狀態(tài)下，它本身與陽(yáng)氣相比就處于一個(gè)虧損狀態(tài)，那么這個(gè)陰血不足必然導(dǎo)致另一方偏多，叫作陽(yáng)亢，就這個(gè)意義講，肝氣主升主動(dòng)，易于亢逆，這個(gè)理論也從另一方面論證了肝臟的生理功能講肝主疏泄是主要的，強(qiáng)調(diào)肝的生理功能疏泄占有特殊地位。那疏泄就要升，就要發(fā)，就要暢達(dá)，就是動(dòng)。動(dòng)，升，就這個(gè)意義講稱(chēng)為肝為剛臟，這是一。臟象學(xué)從生理功能來(lái)論證肝為剛臟，從木的屬性類(lèi)比到人世，取自?xún)?nèi)經(jīng)，肝為將軍之官，來(lái)說(shuō)明肝為剛臟。從另外一個(gè)角度，從病理狀態(tài)下，肝臟一有病，與其它臟腑有病發(fā)生病變相比，最容易累及其它臟腑。從總體講，任何一個(gè)臟腑有病，發(fā)生病理改變都會(huì)影響其它臟腑，其中以肝臟為最。就這個(gè)意義講，我們的古人把這樣一個(gè)特征，這樣一個(gè)屬性抽象出來(lái)得出來(lái)一個(gè)判斷，叫“肝為五臟之賊”。就是肝一旦功能失常，特別是疏泄功能失常，最容易累及其它臟腑。我們的古人又從病理這個(gè)角度，從肝為五臟之賊這個(gè)角度，肝擅于賊害其它臟腑。如果它不剛強(qiáng)，不可能做到這一點(diǎn)，就從另外一個(gè)角度，從肝為五臟之賊的角度又反過(guò)來(lái)論證了肝為剛臟。這樣一個(gè)性質(zhì)對(duì)于我們今天有什么啟迪意義呢？首要是病理。一旦肝失疏泄，那么我們就注意到肝對(duì)其它臟腑的顯著（影響），肝臟有病的傳變規(guī)律，說(shuō)肝病最復(fù)雜，危害最多，因此在中醫(yī)理論發(fā)展過(guò)程中，治肝成為中醫(yī)治療疾病一個(gè)重要手段。如何治肝，古人有著非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，非常豐富的治療手段。所以在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)這樣一個(gè)理論、這樣的實(shí)踐，和肝為五臟之賊，肝為剛臟這樣一個(gè)生理特性有密切關(guān)系。肝危害最大，肝治療也最難。方法豐富，治療最難，將來(lái)同學(xué)們?cè)诟吣昙?jí)的時(shí)候要進(jìn)一步讀有關(guān)肝的治療方面的文獻(xiàn)。有許多著名的代表著作，比如，葉天士的《臨證指南》，李冠仙的《知醫(yī)必辨》，王旭高的《醫(yī)書(shū)六種》，這都是我們同學(xué)們?cè)诟吣昙?jí)的時(shí)候特別是畢業(yè)以后進(jìn)入臨床的時(shí)候要想學(xué)習(xí)調(diào)肝的方法就必讀的經(jīng)典著作。現(xiàn)代醫(yī)家秦伯未老先生在《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》里面也專(zhuān)門(mén)論述了論肝的治療方法，這些都可以供我們學(xué)習(xí)、研究和探討。
第三個(gè)性質(zhì)叫體陰用陽(yáng)。一、請(qǐng)同學(xué)們注意，體用這對(duì)范疇是中國(guó)古代哲學(xué)一對(duì)哲學(xué)范疇。我們中醫(yī)學(xué)將它引用來(lái)說(shuō)明本身的理論問(wèn)題，它不是中醫(yī)學(xué)自身經(jīng)過(guò)理論抽象概括出來(lái)的概念。那么在中國(guó)古代哲學(xué)上，體用，體和用是什么含義呢？體，具有形質(zhì)、實(shí)體的意義；用，具有功能、作用、屬性的意義。體用的關(guān)系就是指形質(zhì)、實(shí)體、功能、作用、屬性的關(guān)系。這一節(jié)到這里。
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