水皰型腳氣的水皰或群或散分布于足跖、足緣。局部皮膚潮紅，繼發(fā)細菌感染時出現(xiàn)水皰膿皰，以夏季多見。類似于中醫(yī)“田螺皰”。《醫(yī)宗金鑒》記載：“……初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬疼不能著地，連生數(shù)皰。皮厚難于自破，傳度三五成片濕爛；甚者足附俱腫，寒熱往來……”。
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臨床表現(xiàn)
本型常為急性發(fā)展期腳氣，起病較急，夏重冬輕。原發(fā)損害以小水皰為主，成群或散發(fā)，壁厚，皰液清，常位于趾間、足心及足側(cè)緣。水皰位于表皮角質(zhì)層下，由于足跖部角質(zhì)層較厚，水皰壁不易被穿破，周圍皮膚無紅暈。如果不繼發(fā)細菌感染，數(shù)天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑，皮損繼續(xù)向四周擴大。皮損不斷向四周擴展蔓延時，部分小水皰可融合成大水皰。如果繼發(fā)細菌感染，則皰周出現(xiàn)紅暈，皰液化膿變渾濁。皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹。此時，如果用藥不當炎癥得不到及時控制，則容易引起淋巴管炎等一些并發(fā)癥。
此型腳氣一般自覺劇癢難忍，有時需將水皰抓破才能緩解。經(jīng)久搔抓后皮膚粗糙、變厚，?？砂l(fā)展為丘疹鱗屑型腳氣。
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癥狀
好發(fā)于足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇
腳氣的類型
癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
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治療
不少腳癬患者因瘙癢難耐而慌不擇藥，其實治腳癬并不是從頭到尾只涂抹一種抗真菌軟膏，而應根據(jù)水皰型、厚皮型、糜爛型等選擇不同的藥物。最關鍵的是用藥前一定要把創(chuàng)面清理干凈，保持干燥，這樣才能使藥物有效成分直達病灶。
厚皮型用“藥泡”厚皮型足癬一般好發(fā)于腳后跟，表現(xiàn)為皮膚粗厚、干燥，很容易脫皮或是裂口子。這類腳癬單純涂抹外用軟膏較難滲透，最好用溫水溶解水楊酸等藥物來浸泡，以加速角質(zhì)層軟化，使藥物快速達到皮膚深層。每次浸泡的時間在10～15分鐘，時間太久反而容易傷害皮膚的正常組織。
水皰型選“霜劑”水皰型腳癬的特征是非常癢，剛開始在腳趾周邊會出現(xiàn)小水皰，此時不要抓撓或是挑破水皰，以防繼發(fā)感染，藥物選擇上應用霜劑，避免使用腳氣水等酒精制劑，以免引起過敏反應。這類腳癬在早期建議使用抗真菌藥。
如果同時患有手癬、足癬必須一起治療，并在醫(yī)生指導下使用抗菌藥草本霜，而且要注意保證足夠的用藥療程。
糜爛型先用“洗劑”糜爛型足癬的表現(xiàn)是皮膚浸漬發(fā)白，之后會慢慢剝脫，同樣會感覺非常癢，這類腳癬不建議使用浸泡液。因為一旦趾縫間有潰爛傷口，浸泡液可能使傷口潰爛加重，甚至引發(fā)細菌感染。
也不建議直接使用軟膏，因為這樣會把腳捂得更爛了。正確的方法是使用洗劑，并注意保護創(chuàng)面，避免水洗和使用肥皂。在患病部位盡量保持干燥的情況下，再使用抗真菌藥膏，以延長藥物在體表的停留時間。最后穿上AUN（愛優(yōu)恩）銀基抗菌防臭襪，抑制腳部細菌繁殖，避免再次感染。
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中醫(yī)描述
編輯
濕腳氣的癥狀表現(xiàn)主要有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫流黃水，或紅腫潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌紅，苔黃，脈沉或無變化。其治當清熱燥濕，溫化止癢。
寒濕腳氣的癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫黃水，或麻木冷痛，或潰爛蛻皮，手足不溫，甚至腳趾腫脹，舌淡，苔白，脈沉。病變證機是寒濕浸淫，肆虐肌膚營衛(wèi)，導致肌膚既不得氣血所榮又被寒濕所肆虐，以此而變生為寒濕腳氣病理病證。
主要癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，疼痛，或浸淫流膿血水，腳趾顏色暗紫，或癢痛，或潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌質(zhì)暗，苔薄，脈沉。病變證機是淤血內(nèi)阻，淤血與寒毒相結(jié)而浸淫肆虐，以此而變生為淤血寒毒病理病證。
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預防措施
1．要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，
水泡型腳氣
以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
2．不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3．公用澡堂、游泳池要做到污水經(jīng)常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。
4．防鞋柜傳染腳氣。鞋柜也要經(jīng)常通風、晾曬；如果鞋柜不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。
5．．加強體育鍛煉，注意營養(yǎng)，增強機體的抵抗力，也對預防足癬的發(fā)生有一定的作用。
6． 在鞋內(nèi)塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味。
【夏日里的茶樹足浴——殺菌，保持足部清潔，預防腳氣】
夏天是個令人在意腳汗和腳臭的季節(jié)。當回到家，脫下鞋子的瞬間，辛苦一天的雙腳一定會有一種從悶熱到解脫的感覺。為了清潔舒爽流汗的足部，這里將使用擁有除臭效果的小蘇打，以及殺菌力超強的茶樹精油。夏日里十分推薦試試這個方法。
材料（1次份）
小蘇打1/4杯
溫水2 L
茶樹精油1滴
做法
1．在小蘇打中加入茶樹精油，輕輕攪拌混合。
2．將溫水加入1 中。
用法
雙腳泡入水中，約10～15分鐘，再以毛巾拭干水分。
1．透氣的鞋和棉襪。
因為皮革類涼鞋透氣性不好，盡管不完全密封，但皮革與皮膚接觸部位會因為出汗，潮濕而滋生真菌。
而一些化纖類絲襪，因為悶氣不通風，給真菌繁衍提供良好的生活環(huán)境，而一旦真菌感染，就會在腳趾間反復出現(xiàn)針頭大小的丘疹及皰疹，瘙癢劇烈，抓撓嚴重還會出現(xiàn)水皰，脫屑甚至糜爛。
2．質(zhì)量好的指甲油。
醫(yī)生經(jīng)常接診到因為涂抹劣質(zhì)指甲油，而被真菌侵入而引起甲癬的女性朋友。
由于劣質(zhì)指甲油會損傷甲板，如果已經(jīng)被真菌感染腳氣就可能因為讓足癬真菌有機可乘，而侵犯甲板或甲下組織，會引起甲癬，也就是灰指甲。
3．保持干燥清潔。
悶熱潮濕的夏季，雨水較多，許多女性因為穿涼鞋，在雨水中浸泡后沒有及時清洗和擦干雙腳，而導致癬菌滋生，染上腳氣。因為足部潮濕，足部新陳代謝增加，令腳氣肆虐。
4．開水煮襪子。
許多旅游回來的女性朋友腳氣的發(fā)病率較高，原因主要是公共物品的交叉?zhèn)魅?，加上外出勞累，抵抗力下降容易誘發(fā)腳氣的發(fā)作。外出時要攜帶專用毛巾和拖鞋，平時注意在陽光下晾曬和清潔消毒。為減少家庭交叉感染，有腳氣的患者要對襪子、毛巾、床單和被罩等日常生活物品進行徹底消毒。洗滌時要與其他人分開，且使用消毒水，洗完要用開水煮沸10分鐘后再進行晾曬。
5．改變不良習慣。
夏天淋浴較多，許多女性朋友僅僅是把腳沖一沖，從來不清洗腳趾縫隙，殊不知腳趾縫隙處易出汗，是真菌生長的理想棲息地，專家建議每次洗澡時要徹底清洗腳趾縫，清除死角。
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注意事項
1．要堅持用藥，足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長繁殖。需長期用藥才能殺死它。治療勿自動停藥，通常應在自覺好了后，繼續(xù)用藥數(shù)周，最好是能作霉菌檢查及培養(yǎng)，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。
2．不要亂用藥。腳氣用藥最關鍵的是應分類型進行連貫正規(guī)的治療。有人用膚輕松等皮質(zhì)類固醇藥膏來治療足癬，結(jié)果越治越擴展。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾問，結(jié)果形成一個潰瘍，長期疼痛不愈。有很多人在皮膚形成紅癢斑塊時外用皮炎平軟膏是一個誤區(qū)，皮炎平軟膏中有大量的激素成分，而這正好是真菌的營養(yǎng)劑，所以在肯定是癬的情況下搽皮炎平，只會越搽越厲害。
3．用藥要根據(jù)病變的具體情況。破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。破爛出水時應該到醫(yī)院，由醫(yī)生按照具體情況進行適當?shù)闹委煛?/p>
4．足癬發(fā)生繼發(fā)感染時，局部出現(xiàn)急性炎癥。就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫，必要時還要全身投用抗生素，并按照醫(yī)生囑咐適當休息。
1．穿通風、透氣的棉質(zhì)襪，每天更換清洗；
2．避免穿膠鞋或不透氣之球鞋，最好要有兩雙鞋換穿，涼鞋是最好的選擇；
3． 不與他人共穿鞋、拖鞋及襪子；
4． 腳底、趾間癢盡量不要用手抓，防傳染于手指；
5． 用藥物治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理?？捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。
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護理
一、飲食
避免可樂飲料、谷類、加工食品、糖等食物。應攝取大量的生鮮蔬果、烘魚 及烘雞肉(不含皮)。勿食油炸、油膩食物。
二、腳部衛(wèi)生
將生蒜切成小片，放入鞋內(nèi)一起穿幾天。這些蒜頭將被皮膚吸收。穿棉制的吸汗襪。讓鞋子透氣，并且每日更換襪子。
三、腳的養(yǎng)護
肢氣會出現(xiàn)皮膚開裂、流膿及間歇性的灼熱感等癥狀，這時不要在腳上覆蓋任何東西，并使腳部充分地休息。雖然這種發(fā)炎本身不具危險性，但若掉以輕心，則可能惡化并導致細菌感染。
四、漫泡鹽水溶液
以每47毫升的溫水加2茶匙鹽的比例泡制鹽水溶液，將腳浸入此混合液中，一次浸5―10分鐘，反復地做到情況好轉(zhuǎn)為止。鹽水溶液有助于提供一種不適合霉菌生長的環(huán)境，并減少流汗過量。
五.在患部涂藥
用鹽水浸過后，用買來的藥膏輕輕地涂在感染所涵蓋的部分，天天2-3次，并輕輕地將藥擦人。
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預防途徑
生活中有相當一部分人認為，腳氣是小毛病，不影響日常生活，沒有什么大不了，治不治都無所謂。其實這種想法完全錯誤，腳氣既影響日常生活，又影響個人形象，而且容易傳染到身體其他部位，還容易傳染給家人，嚴重時還可導致繼發(fā)性感染。廣東藥物研究所第一附屬醫(yī)院告訴我們，預防腳氣和預防其他傳染病一樣，也應從治愈病人(消滅傳染源)、切斷傳播途徑和提高人體免疫力三方面著手，其中，切斷傳播途徑是重點。
首先，應盡量避免直接接觸腳氣病人的皮損和污染物，包括不使用公用的毛巾、拖鞋和腳盆等物品。這些物品，用的人多，如果被腳氣病人用過便會沾上真菌，健康人再用時腳上也就可能沾上真菌，如條件合適，真菌就會在接觸部位繁殖起來，腳氣便應運而生。所以，如外出旅游或出差，最好自帶用具或使用一次性用品。去公共浴室洗澡應選擇淋浴，使用自己的毛巾和拖鞋，切莫坐在公用池邊上，或用公用的毛巾擦腳。在公共游泳池游泳后，應用凈水沖洗，并重點沖洗趾縫部位，然后及時擦干，以減少真菌生長的機會。
其次，不穿或少穿不透氣的鞋，盡量少穿尼龍襪。因為這些鞋襪不利于汗液的吸收與蒸發(fā)，容易形成溫暖潮濕的環(huán)境，促進真菌生長。對有足部多汗的人，治療足汗也是預防腳氣的有效方法，可用明礬或食鹽25克加溫熱水四大杯，待溶解后泡腳，每日1～2次，此法可減少腳汗，經(jīng)常使用，可起到預防腳氣的良好效果。對于那些由于職業(yè)的關系，不得不穿膠鞋、膠靴的人來說，下班后應該換穿上布鞋、拖鞋或光腳(夏季)，盡量保持足部干燥，濕鞋應設法及時烘烤干。
青年學生十分喜愛穿運動鞋，而困擾他們的是，經(jīng)常穿運動鞋也容易患上腳氣，對于酷愛穿運動鞋的人而言，怎樣預防腳氣呢?辦法很簡單，要經(jīng)常保持鞋內(nèi)清潔干燥，做到常刷洗，晚上脫下鞋后，放在通風的地方。最好買些脫水礬(即無水明礬)或無水氯化鈣，用紗布包好，晚上放在鞋內(nèi)吸潮，次日早上再把紗布放在密閉容器內(nèi)，以備再用，這樣就可以天天穿上干燥的運動鞋了。
最后，應加強體育鍛煉，注意營養(yǎng)，增強機體的抵抗力，提高皮膚的抗病能力，也對預防腳氣的發(fā)生有著一定的作用。
