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飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，通過飲食控制，可減輕對胰島的負擔和有利其修復，血糖、血脂達到正?；蚪咏?，預防延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。在生活中，糖尿病人群對主食的控制很嚴格，糖類食物更是被列為食物禁忌名單。
限制總熱量，控制體重
對于常見的2型糖尿病患者來說，往往伴隨著超重和肥胖，這會加大血液循環(huán)、心臟病的危險性，因此積極控制體重是促進治療的有效措施，對這類患者而言，以維持正常體重或略低于正常體重為宜，肥胖者要減少熱能攝入，降低體重。
以目前衡量體重是否適宜的標準體質(zhì)指數(shù)（BMI=體重（Kg）／身高（m）2）來說，BMI 18.5～22.9為正常，BMI 23.0～24.9為超重，BMI≥25為肥胖，對于男性來說，適宜的BMI值是19.2～21.2之間；而對于女性來說，適宜的BMI值是19.4～20.7之間。有研究顯示，當BMI值超過25以后，男性和女性的死亡危險性都增加。向心性肥胖與人群糖尿病、冠心病等的危險性增加有一定相關(guān)性，建議男性腰圍＜ 94cm，女性腰圍＜80cm為宜。
對主食供能的認識變化
人們對糖尿病人群膳食中碳水化合物的攝入量的認識，是逐步在變化的。早年對糖尿病的飲食，強調(diào)低能量低碳水化合物高脂肪的膳食。以美國為例，在1930年代，美國推薦糖尿病人（以每天攝入2000kcal為例）膳食中碳水化合物每天攝入量僅為70克，碳水化合物供能占全天總熱量的比僅為14%，因為碳水化合物攝入過少，影響脂肪代謝，易發(fā)生酮癥酸中毒。隨后的幾十年中，美國對糖尿病患者的碳水化合物的攝入認識在逐漸改變，1955年、1970年和1990年代，美國推薦糖尿病人膳食中碳水化合物每天攝入量分別達到176、225克和290克，碳水化合物供能占全天總熱量的比分別達到35%、45%和58%，合理控制能量,適當提高碳水化合物和膳食纖維的比例，減少脂肪的攝入量，強調(diào)因人而異的糖尿病個體化膳食是現(xiàn)在對糖尿病人群的膳食指導原則之一。
在控制總熱能基礎上，適量放寬主食
對于單純用飲食治療的患者來說，開始每天可給予200克左右的主食，以幫助控制穩(wěn)定血糖；血糖、尿糖控制穩(wěn)定后，可給予每天300克左右的主食；對于接受藥物治療的患者，如果血糖控制不理想，每天的主食量不宜超過半斤，病情穩(wěn)定后可適當增加，以每天250～350克為宜，年老者不超過每天300克。糖尿病患者在控制主食攝入量的時候，也要注意防止因糖類攝入過低引起的低血糖，所以主食攝入量最低也要在150～200克，否則易出現(xiàn)低血糖反應。
選擇什么主食為好
糖尿病人群選擇主食應以復合碳水化合物為主，少甜食糖果，增加含纖維素多的蔬菜水果，多用血糖指數(shù)低的食物，如蕎麥、玉米、燕麥、小米和苡仁等食物。同時要注意主食在能量上的差異，如同樣都攝入90Kcal能量，對于大米或面粉就大約攝入25克，小米面25克，生面條30克，涼粉400克，土豆125克，銀耳25克，綠豆25克等。所以在每天主食的攝入中，要注意不同食物能量的差別，保持能量平衡。
同時在蔬菜的選擇上，可多選用含糖量在3%以下的綠葉蔬菜，含糖量小于1%的蔬菜，如紅莧菜、菠菜、大葉芥菜、生菜；含糖量在2%以下的綠葉蔬菜，如蘑菇(鮮)、海帶、韭菜、香菜、雞毛菜、大白菜、芥菜、佛手瓜、番茄、茄子、西蘭花、豌豆苗、枸杞菜等；含糖量在3%左右以下的綠葉蔬菜，如雪里紅、白長蘿卜、花菜、苦瓜、荷蘭豆、卷心菜、青椒、茭白、金針菇等。
糖尿病人群可適量多選用豆類及制品、奶制品和禽肉魚蝦蛋等；少食各種油脂、醬油、腌制品等含鹽的調(diào)味品，限制食用各種糖類、含糖的甜飲品、各種高脂肪及油炸食品；米酒、啤酒、黃酒及各種白酒等酒類。
