男,王某,46歲,07年12月20日診。自述青年時(shí)期在農(nóng)店當(dāng)?shù)陠T時(shí),右肩挑東西而受傷,等到有一定年齡后,右胛骨邊緣很不舒服,痛和痹,在某治“風(fēng)濕病”的醫(yī)生治療2個(gè)多月,不見好轉(zhuǎn),請(qǐng)吾治療??淘\:右胛骨邊緣酸痛痹,抬舉無(wú)力,打乒乓球不靈活;舌淡苔薄黃,過去有胃虛寒史,脈沉弦;現(xiàn)睡眠及胃口正常,大小便正常。
辨為:寒濕型肩周炎。用方:烏頭湯加味
處方:麻黃12克、 赤白芍各12克、制川草烏各8克、北芪30克、 炙甘草5克;炮山甲12克、澤蘭10克、羌活10克、桑枝15克、全蝎10克、蟬衣5克、桑寄生12克。水煎服,三劑。
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正耀注:本案用桂枝湯加二烏、黃芪等足矣?;蛘哂?strong>烏頭桂枝湯原方也行。
另:川烏與草烏同樣具有祛風(fēng)除濕、散寒止痛作用,只是川烏側(cè)重于祛寒濕痹癥,草烏側(cè)重祛風(fēng)止痛。
烏頭湯原方:麻黃9克、芍藥9克、黃芪9克、炙甘草9克、制川烏5枚6克。
烏頭桂枝湯原方:桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12枚、制川烏5枚6克。)
12月24日,二診:服上藥三劑后,右胛骨邊緣酸痛好轉(zhuǎn),打乒乓球會(huì)靈活點(diǎn),第三劑下大便變軟,余證也轉(zhuǎn)輕,藥已對(duì)證,處方如下:麻黃10克、 白芍10克、北芪30克、炙甘草5克、制川草烏各8克;羌活10克、雞血藤15克、桑枝15克、桑寄生12克、淫羊藿15克、姜黃10克、葛根15克。水煎服,五劑。
1月4日,三診:病者說好了8成,再按二診的處方加當(dāng)歸10克,再5劑。
注:通過這次治療,病人間接地治好了皮癢癥,服藥后過去皮膚干燥、洗澡后皮膚癢的癥狀,現(xiàn)在消失了。病者很高興,在治“風(fēng)濕病”的醫(yī)生處治療了2個(gè)多月,沒有效果,用了很多錢,而在我這里治療不貴,效果還這么好,真的很感謝。
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