| I. Schroth 脊骨治療與瑜珈(Yoga)或普拉提(Pilates)有甚麼分別?脊骨側(cè)彎患者是否適合這類(lèi)運(yùn)動(dòng)? | | | 瑜伽包含大量伸展、力量、耐力的肌力運(yùn)動(dòng)，對(duì)人體的健美、身形和柔韌度很有幫助。但瑜伽本身是一種健身運(yùn)動(dòng)，需要健康的肌肉力才可鍛練瑜伽。如瑜伽運(yùn)動(dòng)人士的脊骨有急性式慢性的問(wèn)題，很多瑜伽的姿勢(shì)需要作出調(diào)整才適合練習(xí)，甚至不適合練習(xí)。 | | | | 另外一種與瑜伽極為相似的運(yùn)動(dòng)名為普拉提(Pilates)。(Pilates)普拉提的始創(chuàng)人是一位物理治療師。他以瑜伽和物理治療的理論為基礎(chǔ)，發(fā)展一套運(yùn)動(dòng)模式，主要以心靈主導(dǎo)肌肉，名為『控制學(xué)』(Contrology)。普拉提(Pilates)的課程中包含收腹運(yùn)動(dòng)、脊柱伸長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、脊柱旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈曲動(dòng)作等。普拉提的重點(diǎn)是訓(xùn)練腹部和腰部的穩(wěn)定性、正確的呼吸及盆骨及肩頸的控制能力。 | | | | 因普拉提始創(chuàng)的目的是加速病人康復(fù)，大部份普拉提運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作是較為適合腰背痛及脊柱側(cè)彎的患者。尤其對(duì)有姿勢(shì)不良的患者，普拉提運(yùn)動(dòng)極為有效。 | | | | 但對(duì)於脊柱側(cè)彎的患者來(lái)說(shuō)，他們出現(xiàn)『三維』(3D)的姿勢(shì)問(wèn)題，包括前後、左右傾側(cè)及左右扭轉(zhuǎn)。他們需要一些比較複雜的三維運(yùn)動(dòng)治療，加上正確呼吸的配合，才可更有效針對(duì)脊柱側(cè)彎產(chǎn)生的病徵。 | | | | 所以，Schroth脊柱治療配合普拉提治療是治療脊柱側(cè)彎的良好配搭。以下是一些脊柱側(cè)彎患者不適宜做的伸展式增強(qiáng)肌力運(yùn)動(dòng)： | | | | | |
| | | 1.三角式
姿勢(shì)特點(diǎn)：把一邊手臂帶動(dòng)身軀向同一方向伸展，把手掌放在腳踝後，上手臂與前掌形成一直線。
| | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者： 對(duì)脊柱側(cè)彎患者，肩膊與胸椎扭轉(zhuǎn)的方向是呈相反方向的。如患者有『右』胸椎側(cè)彎，肩膊會(huì)有向『前』扭轉(zhuǎn)的情況。如患者經(jīng)常練『三角式』姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致胸椎向後凸的情況加劇(不論在練習(xí)『三角式』時(shí)向左或右伸展)，因?yàn)樽觥喝鞘健蛔藙?shì)會(huì)將肩膊及胸椎轉(zhuǎn)向同一方向。
練習(xí)任何脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)時(shí)，肩膊與胸椎必須是扭轉(zhuǎn)相反方向，否則脊柱側(cè)彎的程度便會(huì)增加。 | | | | |
2.肩立式
姿勢(shì)特點(diǎn)：將膝蓋和軀幹往上抬起，把雙手放在背部作支撐。背部雖保持垂直，膝蓋抬至額頭上方，雙腳向上伸直，以肩膊和手肘支撐身體的重量。 | | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者： 腿部及盆骨的重量會(huì)下聚於肋骨及胸椎部份，令胸椎後凸的情況加劇，增加脊柱側(cè)彎的彎度。 頸椎承受極大壓力，大部份脊柱側(cè)彎患者頸椎肌力較弱，容易傷及頸部。肩膊也需用很大力量來(lái)支撐身體，大部份脊柱側(cè)彎患者有『平背』問(wèn)題，『肩立式』有機(jī)會(huì)加劇『平背』的問(wèn)題，令上背部肌肉更加拉緊。 | | | | | |
| | | 3.犁式
姿勢(shì)特點(diǎn)：與『肩立式』相似。大腿撐上頭方，慢慢把大腿蹬直越過(guò)頭部，腳尖輕輕放在地上。
| | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者： 腿部及盆骨的重量會(huì)下聚於肋骨及胸椎部份，令胸椎後凸的情況加劇，增加脊柱側(cè)彎的彎度。
頸椎承受極大壓力，大部份脊柱側(cè)彎患者頸椎肌力較弱，容易傷及頸部。肩膊也需用很大力量來(lái)支撐身體，大部份脊柱側(cè)彎患者有『平背』問(wèn)題，『肩立式』有機(jī)會(huì)加劇『平背』的問(wèn)題，令上背部肌肉更加拉緊。 | | | | |
4.眼鏡蛇式
姿勢(shì)特點(diǎn)：利用背部肌力將軀幹抬起，肩膊轉(zhuǎn)後及挺胸，脊骨盡量後仰，保持後大腿及臀部肌肉收緊。 | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者：
胸椎和腰椎的向『前』弧度會(huì)增加。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問(wèn)題，眼鏡蛇式會(huì)令『平背』情況加劇。 | | | | | |
| | | 5.上狗式
姿勢(shì)特點(diǎn)：與『肩立式』相似。大腿撐上頭方，慢慢把大腿蹬直越過(guò)頭部，腳尖輕輕放在地上。
| | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者? 胸椎和腰椎的向『前』弧度會(huì)增加。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問(wèn)題，眼鏡蛇式會(huì)令『平背』情況加劇。 | | | | |
| 6.弓式
姿勢(shì)特點(diǎn)：背部向上提起，同時(shí)大腿用力往上提起，挺胸和收緊臀部肌肉。使用腹部在地上支撐整個(gè)身體，雙手蹬直。 | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者?
胸椎和腰椎的向『前』弧度會(huì)增加。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問(wèn)題，眼鏡蛇式會(huì)令『平背』情況加劇。 | | | | | |
| | | 7.坐扭曲式
姿勢(shì)特點(diǎn)：將脊椎由下背開(kāi)始轉(zhuǎn)向一邊後方，頭和視線同樣轉(zhuǎn)向同一邊的後方，手按著地面以穩(wěn)定姿勢(shì)。當(dāng)吸氣時(shí)，挺直背部。呼氣時(shí)，把身軀往後方扭轉(zhuǎn)多些。
| | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者? 『坐扭曲式』時(shí)，如肩膊和胸椎向後扭轉(zhuǎn)，盆骨會(huì)扭轉(zhuǎn)向前方。事實(shí)上脊柱側(cè)彎患者胸椎會(huì)向後凸，但肩膊和盆骨是向前凸。練習(xí)『坐扭曲式』不但沒(méi)有矯正脊柱側(cè)彎的形態(tài)，更會(huì)令側(cè)彎加劇。(例如胸椎向後凸更明顯) | | | | |
| 8.臥英雄式
姿勢(shì)特點(diǎn)：首先雙膝合攏，腳板朝天，腳趾伸展在地上，腳背貼在地上。臀部坐在地上，把手肘及前臂放在地上來(lái)支撐身體，向上方伸展。胸膛打開(kāi)，整個(gè)身軀幹保持在正中位置，自然呼吸。 | | 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者?
胸椎和腰椎的向『前』弧度會(huì)增加。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問(wèn)題，眼鏡蛇式會(huì)令『平背』情況加劇。 | | | | | |
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| II. 牀褥和枕頭的選擇對(duì)脊骨側(cè)彎有影響嗎? |
睡姿本身對(duì)脊柱側(cè)彎影響不大，因?yàn)楫?dāng)我們?nèi)胨?，身體根本無(wú)法自我控制姿勢(shì)。再者，當(dāng)我們躺下時(shí)，地心吸力(Centre of gravity)平均受壓於整個(gè)身體。有別於我們?cè)谡玖r(shí)，由頭至脊骨及足部的肌肉需要用力與地心吸力抗衡，才可維持正確健康的姿勢(shì)。
牀褥的軟硬度需要適中，才能有效地維持脊柱畢直。枕頭需要有理想的承托，讓頸椎保持理想的弧度。但一般來(lái)說(shuō)，睡眠產(chǎn)品對(duì)脊柱側(cè)彎影響只是很少。 |
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| III. 我應(yīng)如何為我的子女檢查脊骨側(cè)彎? |
| 雙腳站立於一張椅子前，身體九十度向前彎，將雙手抓作拳頭狀，將拳頭壓向座位面。家長(zhǎng)從這個(gè)姿勢(shì)可清楚看見(jiàn)子女的上背及下背有沒(méi)有隆起或凹陷，即表示該脊柱部份有側(cè)彎的狀況，需向醫(yī)生作進(jìn)一步檢查。 |
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| IV. 書(shū)包與脊骨側(cè)彎有關(guān)係嗎? |
書(shū)包過(guò)重而重量集中在單肩(如右肩)，頸至膊頭的肌肉會(huì)因受壓而繃緊。如我們長(zhǎng)期每日使用這個(gè)姿勢(shì)，引致姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎的機(jī)會(huì)會(huì)增加。
對(duì)於『結(jié)構(gòu)性』脊骨側(cè)彎的患者，書(shū)包過(guò)重可令到其病情惡化，但書(shū)包本身不是引致他/她們脊骨側(cè)彎的主因。如我們選用『雙肩』背囊式書(shū)包，但書(shū)包過(guò)重，因我們脊椎是三維(3D)活動(dòng)的，所以脊椎會(huì)因受壓力太大而引到脊柱側(cè)彎、駝背等姿勢(shì)問(wèn)題。 |
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| 使用背囊式書(shū)包時(shí)的要點(diǎn)： |
| 1. | 書(shū)包重量不可超過(guò)10%使用者的重量 | | 2. | 書(shū)包的位置盡量調(diào)整於上背部至上腰部。如書(shū)包過(guò)份向下垂至下腰或盆骨部位，可引致使用者上身過(guò)份傾前，產(chǎn)生姿勢(shì)問(wèn)題。 | | 3. | 使用書(shū)包附有的腰帶，固定書(shū)包位置，將重量平均分散在背部。 | |
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| V. 整個(gè)療程診金需要多少?醫(yī)療保險(xiǎn)是否接受脊骨側(cè)彎治療呢? |
| 脊柱側(cè)彎是一種慢性的脊椎問(wèn)題，一般意外醫(yī)療保險(xiǎn)是不接受這類(lèi)治療的。如患者購(gòu)買(mǎi)的門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)包含『脊醫(yī)』治療，一般來(lái)說(shuō)在索償診金方面是沒(méi)有問(wèn)題的。詳情請(qǐng)向閣下的保險(xiǎn)從業(yè)員或診所職員查詢。Schroth脊柱治療每次的診金與一般脊醫(yī)或物理治療相約，但治療次數(shù)一般比普通腰背痛為多，每次治療需時(shí)大約一小時(shí) |
