傳統(tǒng)上的手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴位有20 個(gè)。下面分別探討各個(gè)穴位的內(nèi)容:
1、商陽(yáng)穴
1)傳統(tǒng)位置
商陽(yáng)穴位于食指橈側(cè)指甲角旁1 分處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)在食指橈側(cè)指甲角旁2mm 處用牙簽刺激后,經(jīng)絡(luò)感傳沿手陽(yáng)明大腸經(jīng)傳導(dǎo);(2)在在食指橈側(cè)指甲角旁4mm 處用牙簽刺激后,經(jīng)絡(luò)感傳沿手太陰肺經(jīng)傳導(dǎo);(3)在食指橈側(cè)指甲角旁3mm 處用牙簽刺激后,經(jīng)絡(luò)感傳沿手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)傳導(dǎo)但感覺很弱,傳導(dǎo)距離短。如用針刺則感傳相同,但3mm處有出血,其他兩處無(wú)出血。
3)穴位縱向刺激
在該穴位遠(yuǎn)端和近端2cm 的范圍內(nèi),每隔2mm 給與一次指甲壓迫刺激,結(jié)果只在該穴位處才有明顯的感覺反應(yīng)。
4)穴名小議
商陽(yáng)的名字與少商密切相關(guān)。商陽(yáng)與少商同樣是由按壓古琴商音所誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳 ,但是如果要誘發(fā)出通往手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳,必須要用食指橈側(cè)半甲半肉的方式(跪指法)按弦才能達(dá)到,也就是說(shuō)要用食指橈側(cè)指甲角橈側(cè)2mm 處按弦。此位置位于食指橈側(cè)小動(dòng)脈的手背一側(cè),按陰陽(yáng)理論手背屬陽(yáng),故稱此穴為“商陽(yáng)”。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部觸壓敏感;(3)療效顯著。
6)穴位小議
如果從穴位歸入手陽(yáng)明大腸經(jīng)的慣例來(lái)看,商陽(yáng)穴的正確取法應(yīng)當(dāng)是在食指橈側(cè)指甲角旁2mm 處。商陽(yáng)穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的井穴,與此穴相類似的井穴還有:(1)少商穴(在拇指橈側(cè)指甲角旁2mm 處);(2)老商穴(在拇指尺側(cè)指甲角旁2mm 處);(3)老商陽(yáng)穴(在食指尺側(cè)指甲角旁2mm 處)。
2、二間穴
1)傳統(tǒng)位置
二間穴位于第二掌指關(guān)節(jié)前橈側(cè)陷中,微握拳取穴。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1) 用牙簽刺激第二掌指關(guān)節(jié)前橈側(cè)陷中正橈側(cè)點(diǎn)(赤白肉際),只有微弱的感覺通向手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng);(2)在此點(diǎn)的手背側(cè)3mm 處刺激,經(jīng)絡(luò)感傳通往手陽(yáng)明大腸經(jīng);(3)在此點(diǎn)手掌側(cè)3mm 處刺激,經(jīng)絡(luò)感傳通往手太陰肺經(jīng)。
3)穴位縱向刺激
在二間穴遠(yuǎn)端和近端2cm 范圍內(nèi),用指甲每隔2mm 處給與一次壓迫刺激,發(fā)現(xiàn)只有該穴比較敏感。
4)穴名小議
二間的二可以解釋為該經(jīng)穴的第二個(gè)穴位,間是指孔隙,即穴位。
5)定穴理由
(1)該穴在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部刺激敏感。
6)穴位小議
二間穴雖然是一個(gè)穴位,但是在臨床上并不常用。因?yàn)樗旅娴能浗M織太單薄,不便于運(yùn)針。相比于商陽(yáng)穴的敏感性又明顯減小。二間穴也與商陽(yáng)穴一樣有兩個(gè)刺激位點(diǎn),經(jīng)典的商陽(yáng)穴在赤白肉際的手掌側(cè)3mm 處。
3、三間穴
1)傳統(tǒng)位置
三間穴位于第二掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)的近端凹陷處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)刺激三間穴的赤白肉際,只有輕微的通向手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳;(2)刺激三間穴赤白肉際手掌側(cè)3mm 處,可誘發(fā)出手太陰肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳;(3)刺激三間穴赤白肉際手背側(cè)3mm 處可以誘發(fā)出手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。
3)穴位縱向刺激
在第二掌骨橈側(cè)的范圍,由遠(yuǎn)端到近端每隔2mm 給與指甲壓迫刺激,可以發(fā)現(xiàn)該處具有全息位點(diǎn)的特征。
4)穴名小議
三間穴的名稱與二間穴相似,是指手陽(yáng)明大腸經(jīng)的第三個(gè)穴位。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)對(duì)刺激比較敏感;(3)既是手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的穴位,又是第二掌骨側(cè)全息穴位通大腸經(jīng)的全息位點(diǎn)。
6)穴位小議
三間穴與二間穴有很大的不同:(1)其穴下面的軟組織較為豐厚;(2)是兩組概念上的同一個(gè)性質(zhì)的同一個(gè)穴位;(3)其遠(yuǎn)端側(cè)和手掌側(cè)僅挨有手太陰肺經(jīng)的分支;其近端有心包經(jīng)的全息位點(diǎn)。因此在穴位針刺時(shí)要明確位點(diǎn);在指壓和艾灸時(shí)要兼顧對(duì)肺和心包經(jīng)的影響。
4、合谷穴
1)傳統(tǒng)位置
合谷穴位于手背,第一、二掌骨間,平第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
(1)刺激傳統(tǒng)位置的合谷穴,經(jīng)絡(luò)感傳通向手陽(yáng)明大腸經(jīng);(2)刺激商陽(yáng)穴后,感傳經(jīng)三間穴向橈側(cè)偏斜,在合谷穴直向近端第一、二掌骨基地部夾角行走。因此,在這個(gè)經(jīng)線上的刺激都可以誘發(fā)出手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳;(3)刺激食指橈側(cè)的肺經(jīng)商陽(yáng)穴(指甲角橈側(cè)4mm 處),感傳經(jīng)三間穴下方向第一掌骨斜行經(jīng)過(guò)合谷穴的虎口一側(cè)(遠(yuǎn)端),在第一掌骨掌指關(guān)節(jié)下方(近端)與拇指尺側(cè)的肺經(jīng)會(huì)合。因此,刺激合谷穴虎口一側(cè)(遠(yuǎn)端)3mm 處可以誘發(fā)出通往手太陰肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳;(4)因?yàn)榉谓?jīng)商陽(yáng)穴誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳在三間穴還有一個(gè)直行到列確缺的主線,故刺激合谷穴尺側(cè)3mm 處會(huì)誘發(fā)出通往肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳;(5)刺激老商穴誘發(fā)的手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳,在經(jīng)過(guò)第一掌指關(guān)節(jié)后,有一分支到達(dá)合谷穴與食指橈側(cè)支會(huì)合;(6)刺激合谷穴虎口側(cè)1.5mm 處、橈側(cè)1.5mm處,以及向三間穴處斜行,兩經(jīng)之間的區(qū)域,可以誘發(fā)出手太陰肺和手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳,但是感覺稍弱些。
3)指壓敏感點(diǎn)
用手指在合谷穴2cm 的范圍內(nèi)進(jìn)行指壓尋找敏感點(diǎn),以合谷穴為最敏感地點(diǎn)。
4)穴名小議
合谷穴的合字是指兩條經(jīng)絡(luò)的多條分支在此穴接近于合并狀態(tài),谷字指第一、二掌骨之間的地帶有如山谷。 合則為山,開則為谷。在臨床上肺氣腫的病人合谷如山樣隆突;肺結(jié)核的病人凹陷如谷。又有肌肉之大會(huì)為谷之說(shuō),指此處肌肉比較豐滿。
5)定穴理由
(1)經(jīng)絡(luò)線上;(2)經(jīng)絡(luò)交會(huì)處;(3)指壓敏感;(4)軟組織豐厚;(5)臨床療效顯著。
6)穴位小議
合谷穴是臨床上經(jīng)常使用的重要穴位之一。但是由于它的穴位特點(diǎn)是手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)接近會(huì)合的部位,因此治療必須要兼顧兩經(jīng)的利益。如果兩經(jīng)同?。ㄍ瑢?shí)或同虛)最好,否則以大腸經(jīng)為準(zhǔn)。但是取穴時(shí)務(wù)必小心定位,如用指壓和艾灸則必須兼顧二者。有研究合谷穴的學(xué)者認(rèn)為:該穴可以有幾個(gè)針刺(或電針找穴)敏感點(diǎn),考慮是由于其部位的經(jīng)絡(luò)復(fù)雜關(guān)系所致。我以為還是應(yīng)當(dāng)以傳統(tǒng)位點(diǎn)為準(zhǔn)。
5、陽(yáng)溪穴
1)傳統(tǒng)位置
陽(yáng)溪穴位于腕背橫紋橈側(cè)端,當(dāng)拇指上翹時(shí),拇長(zhǎng)、短肌腱之間的凹陷中。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
陽(yáng)溪穴的經(jīng)絡(luò)感傳有五個(gè)方向:(1)大腸經(jīng)近端,經(jīng)過(guò)大腸下角,轉(zhuǎn)至大腸俞,沿膀胱經(jīng)下行,經(jīng)委陽(yáng)穴,下至小指內(nèi)間;(2)過(guò)第二掌骨近端,沿第二掌骨尺側(cè),到食指尺側(cè)端;(3)到合谷穴后分成兩支:一支到食指橈側(cè)端;一支經(jīng)第一掌骨尺側(cè),掌指關(guān)節(jié)近端到拇指尺側(cè)端;(4)經(jīng)第一掌骨尺側(cè)基底部,到拇指尺側(cè)端;(5)過(guò)第一掌骨近端,沿第一掌骨橈側(cè),到拇指橈側(cè)端。(注:沿著五個(gè)方向,用牙簽刺激均可誘發(fā)出相應(yīng)分支的經(jīng)絡(luò)感傳。)
3)尋找敏感點(diǎn)
在陽(yáng)溪穴2cm 范圍內(nèi)指壓探測(cè),只有陽(yáng)溪穴對(duì)刺激敏感。
4)穴名小議
陽(yáng)溪的陽(yáng)指手陽(yáng)明大腸經(jīng)的屬性或手背的屬性; 溪(绤)指肉之小會(huì)處或山洼流水之處。陽(yáng)溪即指此穴屬陽(yáng)位于兩筋之間的低洼處,經(jīng)絡(luò)的氣血就像溪水那樣從此處流過(guò)。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)經(jīng)絡(luò)的分支點(diǎn);(3)局部指壓敏感;(4)解剖標(biāo)志明顯。
6)穴位小議
陽(yáng)溪穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的一個(gè)重要分支點(diǎn),還可以串經(jīng)至下肢的膀胱經(jīng)。因此可以說(shuō)是手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的一個(gè)重要穴位。
6、偏歷穴
1)傳統(tǒng)位置
偏歷穴位于前臂背側(cè)面橈側(cè),陽(yáng)溪穴上3 寸處,側(cè)掌屈肘取之。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激偏歷穴后,有兩條經(jīng)絡(luò)感傳出現(xiàn):一條為近端的手陽(yáng)明大腸經(jīng);一條為經(jīng)過(guò)陽(yáng)溪穴發(fā)出四個(gè)分支的手陽(yáng)明大腸經(jīng)遠(yuǎn)端感傳。后者的特點(diǎn)是通過(guò)這四個(gè)分支到達(dá)指端后,可以接續(xù)手太陰肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。
3)縱向穴位指壓尋找敏感點(diǎn)
在偏歷穴遠(yuǎn)端和近端2cm 的范圍內(nèi),每隔2mm 處給與一個(gè)指甲壓迫刺激,只有偏歷穴上下5mm 的范圍內(nèi)比較敏感。
4)穴名小議
偏歷穴的偏指?jìng)?cè)旁與傾斜,此指在指端手陽(yáng)明大腸經(jīng)旁邊的手太陰肺經(jīng);歷指行走。偏歷就是說(shuō)刺激此穴所誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳可以走向拇指、食指上手陽(yáng)明大腸經(jīng)旁邊的手太陰肺經(jīng)。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)表里經(jīng)感傳;(3)局部指壓比較敏感。
6)穴位小議
偏歷穴的最大特點(diǎn),就是它的經(jīng)絡(luò)感傳可以傳到相表里的手太陰肺經(jīng)上去。因此可以同時(shí)治療表理兩經(jīng)的病癥。
7、溫溜穴
1)傳統(tǒng)位置
溫溜穴位于前臂橈側(cè)中央,陽(yáng)溪穴上5 寸處側(cè)掌屈肘取之。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激溫溜穴后的經(jīng)絡(luò)感傳通達(dá)手陽(yáng)明大腸經(jīng)。但是有一串經(jīng)感傳從大腸俞沿膀胱經(jīng)下行在第二、三、四骶后孔處轉(zhuǎn)向膽經(jīng),并沿膽經(jīng)下行到達(dá)大趾外端和第四趾端。
3)縱向刺激情況
在溫溜穴上下2cm 范圍內(nèi),每隔2mm 處給與一個(gè)指甲壓迫刺激,結(jié)果只有在溫溜穴處有輕度敏感。
4)穴名小議
溫溜穴的溫字指溫暖之意,溜則指通流。溫溜即指艾灸此穴后經(jīng)絡(luò)感傳的氣血流動(dòng)現(xiàn)象明顯且持久。有人認(rèn)為溫溜指其療效有溫經(jīng)發(fā)汗的作用。但是古代的穴位命名很少以療效來(lái)命名,故我認(rèn)為此義不可取。我做了一個(gè)試驗(yàn):左手針刺溫溜穴;右手艾灸溫溜穴,各用時(shí)兩分鐘。結(jié)果右手的經(jīng)絡(luò)感傳明顯且持久。因此我認(rèn)為溫溜指溫灸后該經(jīng)的氣血流動(dòng)現(xiàn)象(經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象)明顯且持久。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感;(3)可串經(jīng)至膽經(jīng);(4)局部灸后氣血流動(dòng)反應(yīng)明顯。
6)穴位小議
溫溜穴有兩大特點(diǎn):(1)可以說(shuō)是膽經(jīng)的上合穴,因此可以用于治療下肢膽經(jīng)的疾??;(2)此穴灸后經(jīng)其流動(dòng)感覺非常明顯,對(duì)于大腸經(jīng)偏虛的病人宜用此穴灸之。
8、下廉穴
1)傳統(tǒng)位置
下廉穴位于前臂橈側(cè)上段,陽(yáng)溪穴上八寸,橈骨外側(cè),側(cè)掌屈肘取之。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激傳統(tǒng)的下廉穴位置所誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳有四條:(1)通大腸經(jīng);(2)通過(guò)拇指和食指端轉(zhuǎn)通手太陰肺經(jīng);(3)通過(guò)肩髃穴經(jīng)關(guān)節(jié)囊前緣向下到達(dá)心經(jīng)的極泉穴,再沿心經(jīng)傳至小指;(4)經(jīng)大腸經(jīng)到肩髃穴,經(jīng)鎖骨上方到天突穴旁,沿前正中線旁開一寸處的肝經(jīng)下行到大趾外端。
3)縱向指壓
在下廉穴上下2 cm 范圍內(nèi)每隔2mm 處給與一個(gè)指甲壓迫刺激,結(jié)果發(fā)現(xiàn)除了傳統(tǒng)的下廉穴有敏感點(diǎn)外,在下廉穴遠(yuǎn)端1~ 0.5 cm 范圍內(nèi)還有一個(gè)指壓敏感點(diǎn)。刺激此點(diǎn)誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳在過(guò)肩髃穴后,向天突穴方向行走,在云們穴上方進(jìn)入前胸壁的內(nèi)表面,在周榮穴出來(lái),并沿脾經(jīng)下行到大趾內(nèi)端。
4)穴名小議
下廉穴的下指位置在上廉之下,橈骨的外下方;廉即邊緣,此指橈骨的邊緣。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)穴位指壓敏感;(3)可串經(jīng)到肺經(jīng)、心經(jīng)和肝經(jīng),具有一穴多能的功效。
6)穴位小議
下廉穴的四條經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象比較奇特。如果單從通達(dá)肝經(jīng)的肝傳來(lái)看,可以認(rèn)為是肝經(jīng)的上合穴。如果是大腸經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)和肝經(jīng)同時(shí)患病,此一穴為最佳選擇,有一箭四雕的效果。
9、上廉穴
1)傳統(tǒng)位置
上廉穴位于前臂橈側(cè)上段,陽(yáng)溪穴上9 寸,橈骨內(nèi)側(cè),側(cè)掌屈肘取之。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激傳統(tǒng)的上廉穴位置受誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳有四條:(1)通大腸經(jīng);(2)通過(guò)拇指和食指端轉(zhuǎn)通手太陰肺經(jīng);(3)通過(guò)肩髃穴經(jīng)關(guān)節(jié)囊前緣向下到達(dá)心經(jīng)的極泉穴,再沿心經(jīng)傳至小指;(4)過(guò)肩髃穴后,向天突穴方向行走,在云們穴上方進(jìn)入前胸壁的內(nèi)表面,在周榮穴出來(lái),并沿脾經(jīng)下行到大趾內(nèi)端。
3)縱向指壓
在傳統(tǒng)的上廉穴上下2cm 的范圍內(nèi)每隔2mm 處給與指壓刺激,結(jié)果在上廉穴1cm 范圍內(nèi)都有敏感反應(yīng)。
4)穴名小議
上廉穴的上指下廉穴之上,橈骨的內(nèi)上方;廉指邊緣,此指橈骨的邊緣。上下廉穴名的意義不僅在于穴位的遠(yuǎn)近距離,更重要的是提示下廉位于橈骨的外緣(此處在側(cè)掌屈肘時(shí)位置比上廉處的骨位低些),上廉位于橈骨的內(nèi)緣。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)指壓敏感;(3)四條經(jīng)絡(luò)感傳。
6)穴位小議
上廉穴與下廉穴相似,都可以誘發(fā)出四條經(jīng)絡(luò)感傳。但是,上廉穴誘發(fā)的下肢感傳與上廉穴不同,是通脾經(jīng)。因此可以認(rèn)為是脾經(jīng)的上合穴。上下廉穴提示手陽(yáng)明大腸經(jīng)在兩穴之間由橈骨的外側(cè),斜過(guò)橈骨橈側(cè)到內(nèi)側(cè)。
10、手三里穴
1)傳統(tǒng)位置
手三里穴位于前臂橈側(cè),當(dāng)陽(yáng)池穴與曲池穴連線上,曲池穴下二寸處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激手三里穴可以誘發(fā)出手六經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳,除手陽(yáng)明大腸經(jīng)外,其他感傳均經(jīng)肩部反轉(zhuǎn)向手部。另外還有一支感傳通過(guò)大腸下角串經(jīng)到下肢的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
3)縱向刺激
在手三里穴遠(yuǎn)端和近端2cm 范圍內(nèi),每隔3mm 處給于一個(gè)指甲壓迫刺激,結(jié)果只有手三里穴最為敏感,附近5mm 范圍內(nèi)有輕度敏感。
4)穴名小議
手三里穴名中的手泛指上肢;三為數(shù)詞;里《說(shuō)文》解為居也,從田,從土。田為人類耕作過(guò)的土地。居字中尸指人臥或躺著;十字中一為東西,丨為南北;口指回,指人類圈出的土地范圍。居、田、古和里都是在說(shuō)人類在土地上劃線。里用在中醫(yī)學(xué)上應(yīng)當(dāng)指畫在人體身上的經(jīng)絡(luò)感傳線。因此,手三里的意思應(yīng)當(dāng)是這個(gè)在上肢的穴位可以誘發(fā)出三條經(jīng)絡(luò)感傳線(專指手三陰經(jīng))。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感;(3)串經(jīng)現(xiàn)象豐富。
6)穴位小議
手三里穴易于針刺,經(jīng)絡(luò)感傳可以通達(dá)手六經(jīng)和膀胱經(jīng)。
11、曲池穴
1)穴名小議
曲池穴位于屈肘成直角時(shí),肘橫紋的橈側(cè)端。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激曲池穴可以誘發(fā)出手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳,當(dāng)重壓或稍深刺時(shí),還可以誘發(fā)出手太陰肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。
3)縱向指壓刺激
屈肘,沿手陽(yáng)明大腸經(jīng)曲池穴遠(yuǎn)端和近端3cm 范圍內(nèi),每隔3mm給與一個(gè)指甲壓迫刺激,結(jié)果只有在曲池穴敏感。
4)穴名小議
曲池穴的曲字指彎曲,池指水池。曲池指在肘部彎曲之處,有一低洼之處既是此穴。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓明顯;(3)取穴方便。
6)穴位小議
曲池穴位于肘橫紋頭處,解剖標(biāo)志明顯,是臨床上常用的穴位。因其下面是手太陰肺經(jīng),故有一針取兩穴之功效。
12、肘髎穴
1)傳統(tǒng)位置
肘髎穴位于上臂下端,屈肘取之。有兩種取穴位置:(1)曲池穴上一寸,肱骨邊緣處(肱骨外上髁上方凹陷中);(2)曲池穴斜上一寸,肘大骨外廉凹陷中。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激肘髎穴傳統(tǒng)位置誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳為三焦經(jīng)。但是如果刺激點(diǎn)向內(nèi)上方稍移動(dòng)半寸,經(jīng)絡(luò)感傳便是手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
3)擴(kuò)大的指壓刺激
在肘髎穴3cm 范圍內(nèi),用鈍尖物體每隔3mm 處給與一個(gè)刺激,結(jié)果除傳統(tǒng)位點(diǎn)有敏感反應(yīng)外,在此點(diǎn)外上方和內(nèi)下方均有線狀敏感區(qū)。在此點(diǎn)的內(nèi)上方約半寸處有一壓痛點(diǎn),此點(diǎn)可誘發(fā)出手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。
4)穴名小議
肘髎穴的肘即指肱骨與前臂的連接部分(肘關(guān)節(jié)),髎原指土室或地窖,此處指骨邊上的低洼處。肘髎即指肘關(guān)節(jié)處大骨外廉凹陷處。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感。
6)穴位小議
從傳統(tǒng)位置描述,現(xiàn)代解剖描述、穴名分析來(lái)看,肘髎穴的位置明確無(wú)誤。但是從經(jīng)絡(luò)感傳研究上來(lái)看,肘髎穴不屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng),而屬于手少陽(yáng)三焦經(jīng);從經(jīng)穴圖來(lái)看,在有些古代的經(jīng)穴圖上,曲池穴、肘髎穴和手五里穴是一條直線,而有些古代經(jīng)穴圖和現(xiàn)代經(jīng)穴圖則在肘髎穴成角。造成如此錯(cuò)誤的原因可能是,在穴位歸經(jīng)研究時(shí)誤將此穴內(nèi)上方半寸的一處手陽(yáng)明大腸經(jīng)的敏感點(diǎn)當(dāng)成此穴來(lái)刺激所致。
13、手五里穴
1)傳統(tǒng)位置
手五里穴位于上臂下段,曲池穴上三寸。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激手三里穴誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳有手三陰經(jīng)(心包經(jīng)稍弱)、足三陰經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)。其中手三陰經(jīng)是在肩前部轉(zhuǎn)換串經(jīng);足三陰經(jīng)是在肩至天突穴之間轉(zhuǎn)換串經(jīng)。
3)縱向指壓刺激
在手五里穴遠(yuǎn)端和近端3cm 范圍內(nèi),每隔3mm 處給于一個(gè)指壓刺激,結(jié)果只有手三里處對(duì)指壓敏感。
4)穴名小議
手五里穴名中的手指上肢;五為數(shù)量詞;里為經(jīng)絡(luò)線(見手三里穴名小議)。手五里即指在上肢的這個(gè)穴位可以誘發(fā)出五條陰經(jīng)的經(jīng)絡(luò)感傳。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感;(3)多條串經(jīng)感傳線。
6)穴位小議
《靈樞。玉版》說(shuō):“迎之五里,中道而止,五至而已,五往而五臟之氣盡矣。”此言針刺手五里穴,用迎瀉手法,感傳到達(dá)五條陰經(jīng)即可,每次針瀉五回,針五天可使五臟之氣衰竭。所以手五里在古代為禁針穴位,即使針刺也不可使用瀉法。反之如果按摩揉補(bǔ)此穴,可以強(qiáng)五臟,延年益壽。
14、臂臑穴
1)傳統(tǒng)位置
臂臑穴位于上臂,曲池穴上7寸,三角肌止點(diǎn)稍前上方取穴。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激臂臑穴后經(jīng)絡(luò)感傳通到手陽(yáng)明大腸經(jīng)并經(jīng)大腸下角通往足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。
3)縱向指壓刺激
在臂臑穴遠(yuǎn)端和近端3cm 范圍內(nèi),每隔3mm 處給于一個(gè)指壓刺激,結(jié)果只有臂臑穴對(duì)指壓敏感。
4)穴名小議
臂臑穴中的臂字指上臂;臑在《說(shuō)文》中說(shuō):“臑,臂羊矢也。”也就是說(shuō)是指上臂上象羊矢(相當(dāng)于三角?。┠菢拥募∪狻4搜ㄎ挥谏媳郏ū郏┤羌。灒┲裹c(diǎn)處,故稱之為臂臑。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓明顯;(3)解剖位置顯著。
6)穴位小議
臂臑穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)中的普通穴位。
15、肩髃穴
1)傳統(tǒng)位置
肩髃穴位于肩峰端下緣,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。抬肩時(shí)肩端陷中處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激肩髃穴時(shí),有經(jīng)絡(luò)感傳通往手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手三陰經(jīng)。
3)尋找穴位附近的敏感點(diǎn)
刺激肩髃穴附近2cm 范圍,除了肩髃穴比較敏感外,在肩髃穴外端也有輕度敏感。
4)穴名小議
肩髃穴的肩指項(xiàng)下的部位;髃指肩前之隅角。肩髃即指此穴位于肩前之隅角。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓明顯;(3)多路串經(jīng)。
6)穴位小議
肩髃穴是手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的重要穴位,此穴易于取穴和施針。常用于治療肩痛等病。因?yàn)樵撗ㄟ€兼通手三陰經(jīng)故可治療相關(guān)疾病。
16、巨骨穴
1)傳統(tǒng)位置
巨骨穴位于肩部,在肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)陷中處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激巨骨穴后,經(jīng)絡(luò)感傳通往手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)和手少陰心經(jīng)。
3)尋找穴位附近的敏感點(diǎn)
在巨骨穴3cm 附近,指壓尋找敏感點(diǎn),結(jié)果在巨骨穴有明顯敏感點(diǎn),在巨骨穴后內(nèi)方肩胛崗肩峰前內(nèi)端,有輕度指壓敏感現(xiàn)象。
4)穴名小議
巨骨穴中的巨指大;巨骨就是大骨的意思。巨骨也是古代解剖名詞,具體指現(xiàn)在的鎖骨。又巨骨泛指肩部的高大之骨。該穴位于巨骨之旁,故以巨骨命名。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感;(3)有多路串經(jīng)。
6)穴位小議
巨骨穴位于肩鎖關(guān)節(jié)之內(nèi)角,故針刺可以使之纖維增生,能治療肩鎖關(guān)節(jié)半脫位。
17、天鼎穴
1)傳統(tǒng)位置
天鼎穴位于頸外側(cè),頸切際,前正中線旁開3寸,胸鎖乳突肌外緣,扶突穴下一寸處。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激天鼎穴誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳通往手陽(yáng)明大腸經(jīng)的頭部。
3)尋找穴位附近的敏感點(diǎn)
在天鼎穴3cm 范圍內(nèi),指壓尋找敏感點(diǎn),結(jié)果只有天鼎穴敏感。
4)穴名小議
天鼎穴的天指位高,此處指人的上部;鼎古代炊具,后用作國(guó)家的寶器,權(quán)力的象征。此處用鼎來(lái)比喻人的頭顱。天鼎指刺激此穴后經(jīng)絡(luò)感傳可以向上通往人的頭顱。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感。
6)穴位小議
天鼎穴的經(jīng)絡(luò)感傳主要通往頭部,故可用于治療頭部的疾病。
18、扶突穴
1)傳統(tǒng)位置
扶突穴位于頸部外側(cè),喉結(jié)旁3寸,胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭連接的中點(diǎn)處,天鼎穴上一寸。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激扶突穴后經(jīng)絡(luò)感傳主要沿手陽(yáng)明大腸經(jīng)上行到頭部。
3)縱向刺激
在扶突穴上下2cm 范圍內(nèi),每個(gè)3mm 處給于一個(gè)指壓刺激,結(jié)果在扶突穴最為敏感,在扶突穴下方也有1cm 長(zhǎng)的敏感帶。
4)穴名小議
扶突穴中的扶指用手在一旁扶持;突在《說(shuō)文》中指:“犬從穴中暫出”。此處應(yīng)指喉結(jié)突出之狀。扶突意為此穴位于喉結(jié)之旁。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感。
6)穴位小議
刺激扶突穴的經(jīng)絡(luò)感傳以頭部為主,故扶突穴主治頭部疾患。
19、禾髎穴
1)傳統(tǒng)位置
禾髎穴位于上唇,鼻孔下,水溝穴旁開五分處。又說(shuō)在鼻孔外緣下方。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激禾髎穴誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳通往雙側(cè)的手陽(yáng)明大腸經(jīng)和同側(cè)足陽(yáng)明胃經(jīng)。
3)橫向刺激
在水溝穴旁開一寸范圍內(nèi),每隔2mm 給與一個(gè)刺激,結(jié)果在鼻孔下和鼻孔外緣下均有敏感點(diǎn)。
4)穴名小議
禾髎穴的禾原本為*(見下圖),《說(shuō)文》:“木之曲頭,止不能上也。”在此指鼻的形狀猶如木之曲頭;髎為骨孔。禾髎指鼻下面的骨坑處。此骨坑實(shí)際上是內(nèi)外切牙根部的夾縫,或外切牙與尖牙根部之間的夾縫。但是鼻孔外緣下方的敏感點(diǎn)不在夾縫之中,而外切牙與尖牙之間的夾縫又距水溝穴一寸有余,故禾髎穴應(yīng)以鼻孔下方為準(zhǔn)。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感;(3)有串經(jīng)到足陽(yáng)明胃經(jīng)。
6)穴位小議
禾髎穴位于鼻下,又兼通足陽(yáng)明胃經(jīng),故主治鼻、齒和唇部疾患。
20、迎香穴
1)傳統(tǒng)位置
迎香穴位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁開五分處,在鼻唇溝上段。
2)經(jīng)絡(luò)感傳
刺激迎香穴的經(jīng)絡(luò)感傳通雙側(cè)手陽(yáng)明大腸經(jīng),感傳經(jīng)鼻骨外下緣進(jìn)入鼻孔內(nèi)部上半部分。
3)穴區(qū)附近的敏感點(diǎn)
在迎香穴附近2cm 的范圍內(nèi),每隔2mm 處給于一個(gè)鈍尖物體的壓迫刺激,結(jié)果在迎香穴和迎香穴下方平鼻下端水平線交匯處,皆有敏感點(diǎn)存在。
4)穴名小議
迎香穴中的迎為迎逢或相遇的意思;香為好的味覺《說(shuō)文》:“香,芳也。”迎香即為對(duì)于嗅覺不佳的人,刺激該穴后可以聞到芳香味。
5)定穴理由
(1)在經(jīng)絡(luò)線上;(2)局部指壓敏感。
6)穴位小議
迎香穴因?yàn)槭鞘株?yáng)明大腸經(jīng)通到鼻內(nèi)的門戶穴位,故為治療鼻部疾病的要穴。迎香穴下面的敏感點(diǎn)是大腸經(jīng)的分支點(diǎn),也可以用于治療鼻部疾病。
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