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中藥益母草小議!


益母草苦、辛,微寒。歸肝、心包經(jīng)。具有活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒之功。用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,惡露不盡,水腫尿少等急慢性腎炎水腫。

現(xiàn)代藥理研究表明:益母草主要作用是興奮子宮,抗動(dòng)脈粥樣硬化,抗血小板聚集,抗血栓,抗心肌缺血,降低血壓,改善微循環(huán),解痙止痛,抗炎利尿等作用。


1、慢性腎炎


慢性腎炎多由急性腎炎轉(zhuǎn)化而來,責(zé)之于腎氣虧虛,脾虛濕盛,瘀血阻絡(luò),熱毒熾盛等。益母草配合活血化瘀,清熱解毒藥,可抑制變態(tài)反應(yīng),調(diào)節(jié)免疫力。

代表方劑:復(fù)方益腎湯(山西中醫(yī)藥研究所)

桃仁10g,紅花6g,當(dāng)歸10g,白芍10g,川芎10g,丹參20g,蘇梗20g,蟬衣6g,益母草15g,連翹15g,蒲公英15g,板藍(lán)根10g。本方用于濕熱蘊(yùn)結(jié),瘀血阻絡(luò)之急慢性腎炎、腎病綜合征,筆者常以此方配合桂附地黃湯補(bǔ)腎溫陽(yáng)加減治療,效果顯著。

桂枝10g,附子6g,生地10g,山萸肉6g,山藥10g,茯苓10g,丹皮6g,澤瀉10g,桃仁10g,紅花6g,當(dāng)歸10g,白芍10g,川芎10g,蘇梗20g,蟬衣6g,益母草15g,連翹15g,蒲公英15g,板藍(lán)根10g。


2、腎功能衰竭


腎功能衰竭多為慢性腎病或肝病藥物毒害等導(dǎo)致,主要病機(jī)為腎虛血瘀,濕熱瘀滯。益母草配合白花蛇舌草、車前草、金銀花等清熱解毒藥,通腑瀉下藥大黃、厚樸、芒硝,清熱解毒之白花蛇舌草,金銀花等??色@得滿意療效。

代表方劑:腎衰方(裴正學(xué)方)

黃芪30g,益母草30g,丹參30g,金銀花15g,白花蛇舌草15g 車前草15g,枸杞子15g,桑葚子15g,水蛭10g(分沖)3g(分沖),大黃10g(后下),生牡蠣20g,漢三七3g(分沖)。大黃、牡蠣粉沖服可瀉下通腑,排泄腸道中的尿素氮和代謝廢物,降低血中尿素氮,緩解腎功能衰竭。

降逆方:益母草30g,丹參30g,赤芍10g,草果6g溫陽(yáng)化瘀,用于治療慢性腎功能衰竭,尿素氮增高,惡心嘔吐。


3、月經(jīng)提前


月經(jīng)不調(diào)通常與子宮及附件炎癥有關(guān),中醫(yī)辨證多為血熱妄行。治療首選丹梔逍遙散、桃紅四物湯和桂枝茯苓丸合方化裁。香附為調(diào)經(jīng)之圣品,益母草活血化瘀,二者合用可調(diào)經(jīng)活血。

代表方劑:加味丹梔逍遙散。

丹皮6g,山梔子10g,當(dāng)歸10g,白芍10g,柴胡10g,白術(shù)10g,茯苓10g,甘草6g,桃仁10g,紅花6g,川芎6g,桂枝,生龍牡各15g,烏賊骨15g,香附10g,益母草20g,蒲公英15g,敗醬草15g。


4、月經(jīng)不調(diào)錯(cuò)后、閉經(jīng)


月經(jīng)錯(cuò)后多屬胞宮虛寒,用西醫(yī)觀點(diǎn)看就是雌激素不足,治以溫經(jīng)散寒,調(diào)節(jié)沖任為主,多用大溫經(jīng)湯加香附、益母草加減加減。

代表方劑:大溫經(jīng)湯,桃紅四物湯加減

黨參10克,桂枝10克,阿膠10克,生地,麥冬10克,吳茱萸6克,干姜6g,當(dāng)歸10克,白芍10克,川芎10克,桃仁10克,紅花6克,茯苓10g,丹皮6g,炒杜仲10克,薏米仁30克,淫羊藿10,香附10g,益母草20g。


5、月經(jīng)不調(diào)錯(cuò)后,月經(jīng)過少,不孕癥


婦女氣血兩虛,體弱無力,頭暈心慌,疲乏無力,月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量少,色淡,經(jīng)期錯(cuò)后,白帶增多等婦科疾病。

代表方劑:八珍益母丸加減。

八珍益母丸源于明代張介賓的《景岳全書》,其處方收載在《中國(guó)藥典》上。益母草15g,黨參15g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草6g、當(dāng)歸10g、白芍10g、川芎10g、熟地黃10g,香附6g,阿膠10g,制首烏10g,女貞子15g,旱蓮草15g,生龍牡15g,烏賊骨15g,杜仲10g,菟絲子10g,川椒6g。

八珍益母丸主要功能是補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)理月經(jīng)。香附、益母草行氣活血,調(diào)經(jīng)。阿膠、制首烏、女貞子、旱蓮草補(bǔ)血滋陰。生龍牡、烏賊骨收斂止帶。


6、子宮肌瘤


子宮肌瘤多由氣滯血瘀,瘀毒內(nèi)結(jié)所致。臨床常見經(jīng)來腹痛,月經(jīng)量多,下腹部疼痛。以桂枝茯苓丸、桃紅四物湯加益母草、香附、三棱等活血化瘀藥加減。

代表方劑:桂枝茯苓丸、桃紅四物湯加減。

桃仁10g,紅花6g,生地12g,當(dāng)歸10g,川芎6g,白芍10g,桂枝10克,茯苓12g,丹皮6g,香附10g,益母草20g,雞內(nèi)金10g,香附6g,水蛭6g(分沖),三棱10g,莪術(shù)10g,海藻10g,昆布10g。


7、婦女更年期綜合征


本病多多責(zé)之于氣血兩虧,肝腎不足,陰陽(yáng)兩虛。西醫(yī)的觀點(diǎn)看是內(nèi)分泌功能紊亂,雌性激素分泌減少。

代表方劑:氣血兩虛者以烏雞白鳳丸加味

烏雞(去毛爪腸)1只,人參15g,黃芪15g,當(dāng)歸10g,白芍10g,熟地10g、生地10g,川芎6g,丹參20g、香附(醋炙)10g,牡蠣(煅)15g,鹿角膠10g,桑螵蛸10g,甘草6g,青蒿10g,天冬10g,銀柴胡10g,芡實(shí)(炒)20g,山藥15g,香附10g,益母草15g。蜂蜜為丸或服用湯藥。

本方補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶,用于氣血兩虧之月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟或更年期綜合征。

肝腎不足者以滋水清肝飲加香附、益母草等。丹皮6g,山梔子10g,當(dāng)歸10g,白芍10g,柴胡10g,白術(shù)10g,茯苓10g,甘草6g,生地12g,山藥10g,山萸肉10g,澤瀉10g,香附10g,益母草20g。

陰陽(yáng)兩虛者以二仙湯加減。仙茅10g,仙靈脾10g,巴戟天10g,知母20g,黃柏10g,當(dāng)歸10g,麥芽10g,生地12g,雞血藤20g,黨參15g,麥冬10g,五味子3g,香附10g,益母草20g。


8、高血壓頭痛


頭痛頭暈,失眠健忘,口干口渴等。主要病機(jī)為肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò)。西醫(yī)的觀點(diǎn)是腦動(dòng)脈硬化。

代表方劑:天麻鉤藤飲加減。

天麻10g、鉤藤15g、生決明15g、山梔10g、黃芩10g、川牛膝10g、杜仲10g、益母草20g、桑寄生10g、夜交藤15g、茯神10g,川芎10g,赤芍10g,紅花6g,降香10g,丹參20g,生石膏30g,白芷6g,藁本10g,蔓荊子10g。

黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等研究有降低血壓之作用,可鎮(zhèn)靜安神,降壓止痛。

9、臟器下垂


臟器下垂多因中氣不足,腎氣虧虛,出現(xiàn)內(nèi)臟下垂或脫垂。如子宮下垂、胃下垂、肛門下垂等。

代表方劑:以補(bǔ)中益氣湯加減。

黨參15g,白術(shù)10g,黃芪15g,陳皮6g,升麻10g,柴胡10g,當(dāng)歸10g,黃精20g,龍眼肉10g,紅花6g,香附10g,益母草15g,王不留行10g,枳殼10g,廣藿香10g,厚樸10g,郁金10g,川芎10g,熟地10g,麥冬10g,甘草6g。


10、乳腺增生,乳腺纖維瘤


本病多因肝郁腎虛,氣滯血瘀,痰凝血瘀,毒熱蘊(yùn)結(jié)所致。治以疏肝解郁,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)治療。

代表方劑:柴胡鱉甲湯加減。

柴胡10g,鱉甲10g,皂角刺15g,路路通10g,天花粉30g,制乳沒各6g,當(dāng)歸10g,郁金10g,夏枯草10g,三棱10g,蒲公英15g,肉蓯蓉10g,香附10g,益母草15g。方中柴胡、蒲公英、皂角刺、益母草可以消炎抗菌,減輕疼痛。鱉甲、制乳沒、三棱、莪術(shù)、水蛭可軟堅(jiān)散結(jié),消除腫塊,促進(jìn)乳腺導(dǎo)管通暢,癌瘤消散。


11、黃褐斑


黃褐斑是影響女性美容,肝腎虧虛,氣血不足是本虛,毒熱瘀斑為標(biāo)實(shí)。西醫(yī)的觀點(diǎn)是內(nèi)分泌功能紊亂,雌性激素減少。

代表方劑:六味四物合劑。

肉蓯蓉10g,蒲公英15g,益母草15g,枸杞子10g,菟絲子10g,女貞子15g,旱蓮草15g,生地12g,山藥10g,山萸肉10g,當(dāng)歸10g,白芍10g,川芎10g,淫羊藿10g。

六味地黃湯滋陰補(bǔ)腎,肉蓯蓉、淫羊藿補(bǔ)腎助陽(yáng),四物湯補(bǔ)血滋陰,二至丸陰陽(yáng)并調(diào),與六味地黃湯共同補(bǔ)腎以資先天。黃褐斑是由于女性內(nèi)分泌功能紊亂所致,對(duì)因產(chǎn)后失于調(diào)攝。內(nèi)分泌功能紊亂之根源是腎虛,腎主生殖、發(fā)育。女性之月經(jīng)、孕育均依賴下丘腦—垂體——卵巢生理軸的生理功能調(diào)節(jié),促進(jìn)黃體生成素的分泌,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。通過補(bǔ)腎來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)排卵,孕育胎元,繁衍子嗣,維持生命生生不息。黃褐斑補(bǔ)腎養(yǎng)肝,清熱解毒是治療的根本大法。


展文國(guó),男,副主任醫(yī)師。甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)省腫瘤專業(yè)委員,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)委員,裴正學(xué)教授入室弟子。在國(guó)家級(jí)和省級(jí)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇,在中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)上發(fā)稿50余篇,評(píng)為2014年度中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)“優(yōu)秀通訊員”。并被甘肅省衛(wèi)生廳定為裴教授學(xué)術(shù)思想繼承人。擅長(zhǎng)治療心腦血管病、消化疾病、婦科病等常見病的中西醫(yī)結(jié)合治療。 


   
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