長(zhǎng)期服用降壓藥的高血壓患者，這些降壓藥物知識(shí)你應(yīng)該知道：

常用的五大類(lèi)降壓藥物有：利尿劑 、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）等。

這些藥物中，每類(lèi)藥物都有不同的作用機(jī)制，針對(duì)不同類(lèi)型的高血壓，使用得當(dāng)都能達(dá)到很好的降壓效果。

但是，藥物都是有副作用的。

即使是合格藥品，在正常用法用量下使用，也可能會(huì)發(fā)生與用藥目的無(wú)關(guān)的或有害的反應(yīng)，即藥物的不良反應(yīng)。

其實(shí)，藥物說(shuō)明書(shū)中的不良反應(yīng)并不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生的，有的人用藥后會(huì)出現(xiàn)某一種不良反應(yīng)，有的人用了卻沒(méi)有任何不良反應(yīng)，都是是存在個(gè)體差異的。

為了能更好的治療高血壓，同時(shí)又盡量避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，你應(yīng)該知道這些藥物副作用，然后才能更好地避免一些藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.利尿劑

常用利尿劑為：氫氯噻嗪（排鉀利尿劑）、吲達(dá)帕胺等

適用人群：輕度高血壓，尤其適用于老年人、單純收縮期高血壓、水鈉潴留明顯的患者如心力衰竭。

不良反應(yīng)：低鉀血癥，且隨劑量的增加，低鉀血癥發(fā)生率也相應(yīng)增加，故宜小劑量使用（氫氯噻嗪12.5mg）；

慎用人群：糖尿病患者慎用，痛風(fēng)病患者禁用。

像呋塞米等袢利尿劑因其作用迅速而強(qiáng)大，易引起較嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，一般不用，只有嚴(yán)重心力衰竭或慢性腎功能不全時(shí)可能需要使用，但同時(shí)需要補(bǔ)鉀。

2.β受體阻滯劑：

如：普萘洛爾、卡維地洛；選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。

適用人群：心率偏快的患者。但非選擇性β受體阻滯劑，對(duì)作用于心肌細(xì)胞上的β1受體也有阻滯作用，從而減慢心率、抑制心肌收縮力和房室傳導(dǎo)等；對(duì)作用于支氣管上的β2受體作用弱，但也有影響，可引起支氣管痙攣等。

慎用人群：重度心力衰竭、有哮喘史或伴有慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)慎用。

對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克者禁用；另外，還需注意的是長(zhǎng)期使用該類(lèi)藥物后要避免突然停藥，以避免發(fā)生“反跳”現(xiàn)象。如果需要停藥，需要慢慢地逐漸減少劑量，直至停用。

3.鈣拮抗劑（CCB）：

硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，主要用于高血壓的治療，降壓作用強(qiáng)，無(wú)絕對(duì)禁忌癥。維拉帕米和地爾硫卓等也屬于此類(lèi)藥物，主要用于心律失常和心絞痛的治療。

常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭痛、顏面潮紅、脛前及腳踝部水腫等。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等“普利”類(lèi)藥物。

常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是咳嗽，且為無(wú)痰干咳，如果不能耐受，可改用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）；其他的不良反應(yīng)還有如高鉀血癥，味覺(jué)異常，皮疹等，但發(fā)生率均較低。在合用保鉀利尿藥或補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

另外，對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、嚴(yán)重腎功能不全及高血鉀患者禁用；妊娠期或計(jì)劃妊娠的婦女禁用。

5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）：

氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等“沙坦”類(lèi)藥物。

該類(lèi)藥物咳嗽發(fā)生率低。副作用較少。

以上是幾類(lèi)常用高血壓藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，為盡可能的減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，建議患者在用藥過(guò)程中遇到問(wèn)題時(shí)，除了查看藥品說(shuō)明書(shū)外，還要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。