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外科 7 損傷
選項:

A.Ⅱ°燒傷面積在9%以下
B.Ⅱ°燒傷面積在10%~19%
C.Ⅱ°燒傷面積在20%~29%或Ⅲ°燒傷面積10%以下
D.燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ°燒傷面積在10%~19%
E.燒傷總面積50%以上,或Ⅲ°燒傷面積20%以上
問題

1.輕度燒傷
(正確答案為:A)
2.重度燒傷
(正確答案為:D)

 

題目

成年傷員,工作中不慎其頭頸部左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷,按新九分法計算,其燒傷總面積應為
(正確答案為:D)
選項

A.27%
B.33%
C.38%
D.41%F45%

 

題目

成年傷員,其兩下肢被熱水燙傷后出現(xiàn)水泡,滲出較多,劇痛。傷后1小時就診。其創(chuàng)面處理應選擇
(正確答案為:A)
選項

A.清創(chuàng)后行包扎療法
B.清創(chuàng)后行暴露療法
C.早期切痂植皮
D.早期削痂植皮
E.自然脫痂等待肉芽創(chuàng)面形成后,游離植皮

 

題目

若無感染等并發(fā)癥,深Ⅱ°創(chuàng)面的臨床過程為
(正確答案為:A)
選項

A.3~4周愈合,留有瘢痕
B.3~5日可好轉(zhuǎn)痊愈,不留瘢痕
C.一周左右愈合,有色素沉著
D.約二周愈合,不留瘢痕
E.2~4周后,形成肉芽創(chuàng)面

 

題目

判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是
(正確答案為:E)
選項

A.創(chuàng)面腫脹程度
B.創(chuàng)面有無水泡
C.創(chuàng)面滲出情況
D.創(chuàng)面疼痛情況
E.創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少

 

題目

男,30歲,體重60kg。熱力燒傷后4小時入院。查體:休克,I°燒傷面積10%,Ⅱ°燒傷面積20%,Ⅲ°燒傷面積30%,入院后8小時內(nèi)補液總量最好是
(正確答案為:C)
選項

A.2000~2250ml
B.2300~2500ml
C.3000~3250ml
D.3400~3500ml
E.3600~4000ml

 

題目

成人右上肢燒傷,其燒傷面積為
(正確答案為:E)
選項

A.25%
B.21.5%
C.16%
D.12.5%
E.9%

 

題目

清創(chuàng)時錯誤的操作是
(正確答案為:D)
選項

A.雙氧水、等滲鹽水沖洗傷口
B.擴創(chuàng)時應消除創(chuàng)腔內(nèi)凝血塊、異物
C.切除1~2mm不整齊的刨緣皮膚
D.擴創(chuàng)后直接縫合創(chuàng)口
E.創(chuàng)口內(nèi)放置皮片引流

 

題目:
男,29歲,酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,傷后無尿,心率148次/分,呼吸32次/分,傷后前8小時輸液4500ml(其中膠體1800m1)后仍無尿
選項


1.針對無尿首先應
(正確答案為:E)
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.進一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導尿管

2.還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療
(正確答案為:C)
A.肝腎功能的有關檢查
B.血氣分析
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.氧合血紅蛋白測定
E.催吐或洗胃

3.傷后第9天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是
(正確答案為:B)
A.由于使用大劑量抗生素出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長
D.燒傷敗血癥合并膿毒癥
E.膿毒血癥

 

題目:
陳某,男,40歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈,特別在面頸部和胸腹部,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,發(fā)聲無嘶啞,呼吸平穩(wěn),兩肺聽診聞及干、濕啰音,尿陰性。局部創(chuàng)面情況:整個面部、頸部腫脹、頭皮完好、面頸部皮膚可見大小水皰,胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無潮紅無水皰外,余創(chuàng)面蒼白,部分成焦黃色,無水皰,毛發(fā)易拔除,無痛覺。兩下肢及臀部未燒傷
選項


1.該病員Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積各為
(正確答案為:C)
A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
E.Ⅱ度30%、Ⅲ度15%

2.其中三度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則是
(正確答案為:D)
A.休克糾正后切痂植皮
B.休克糾正后8~14天,分次切痂植皮
C.Ⅱ度切痂,Ⅱ度分次植皮
D.休克糾正后3~7天,分次切痂植皮
E.休克糾正后1~2天,分次切痂植皮

 

題目:
患者男性,40歲,8小時前因塌方砸傷雙下肢,傷后排尿一次,紅茶色,體檢:神清,血壓140/90mmHg,心率62次/分,心律不齊,肢體肌張力低
選項


1.此患者不應選擇下列哪項治療
(正確答案為:C)
A.輸入甘露醇
B.輸入碳酸氫鈉
C.輸血
D.口服離子交換樹脂
E.輸入葡萄糖加胰島素

2.如患者急查血電解質(zhì)示血清鉀6.0mmol/L,此時應采取的措施是
(正確答案為:B)
A.血液透析
B.輸入碳酸氫鈉
C.輸入葡萄糖酸鈣
D.口服離子交換樹脂
E.利尿

 

題目:
男,10歲,頭面部,四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿
選項


1.首選的診斷是
(正確答案為:E)
A.火焰燒傷
B.燒傷休克
C.急性腎衰竭
D.呼吸道吸入性損傷
E.大面積特重度燒傷

2.首選的緊急處理是
(正確答案為:B)
A.立即吸氧
B.迅速建立靜脈輸液通路
C.氣管切開
D.無痛下清創(chuàng)
E.及時使用抗生素

 

題目:
一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸
選項


1.擬診為
(正確答案為:C)
A.聯(lián)合傷
B.混合傷
C.多發(fā)傷
D.多處傷
E.復合傷

2.首先應采取的處理是
(正確答案為:D)
A.止痛
B.骨折固定
C.鎮(zhèn)靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧

 

選項:

A.清創(chuàng)及一期縫合
B.清創(chuàng)后不予縫合
C.清創(chuàng)及植皮
D.清創(chuàng)后縫合
E.清創(chuàng)后不植皮
問題

1.大面積皮膚剝脫傷需
(正確答案為:C)
2.受傷6~8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應
(正確答案為:B)

 

題目

男性,20歲,面部、右手、右前臂燒傷,有水皰,劇痛,估計該患者燒傷總面積和深度為
(正確答案為:D)
選項

A.8%深Ⅱ度
B.5%淺Ⅱ度
C.9%深Ⅱ度
D.9%淺Ⅱ度
E.5%深Ⅱ度

 

題目

一車禍傷員送至急診時,訴呼吸困難,腹部劇痛,檢查發(fā)現(xiàn)左胸有一傷口,有氣泡與血液從傷口涌出,右上腹皮膚有傷痕,神志清楚,血壓60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分,B超發(fā)現(xiàn)有肝破裂。此傷員應屬于
(正確答案為:A)
選項

A.多發(fā)傷
B.聯(lián)合傷
C.復合傷
D.胸腹傷
E.混合傷

 

題目

燒傷后患者出現(xiàn)休克癥狀時,最早的治療措施中,下列哪項是錯誤的
(正確答案為:A)
選項

A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療
B.鎮(zhèn)靜止痛
C.立即靜脈輸液
D.保護創(chuàng)面,防止再損傷
E.注意合并傷的診斷及處理

 

題目

淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達
(正確答案為:C)
選項

A.表淺層,生發(fā)層健在
B.真皮深層,有皮膚附屬器殘留
C.真皮淺層,部分生發(fā)層存在
D.皮膚全層
E.皮膚下脂肪

 

題目

下列燒傷急救原則中,正確的是
(正確答案為:E)
選項

A.凡有呼吸道燒傷,一律作氣管切開
B.凡有燒傷者,一律用哌替啶止痛
C.熱液燙傷者,不能用較干凈冷水浸泡
D.應就地給予清創(chuàng)
E.立即消除燒傷原因

 

題目

Ⅲ度燒傷,下列正確的是
(正確答案為:E)
選項

A.痛覺遲鈍
B.有水皰
C.有栓塞的小血管支
D.沒有焦痂形成
E.留有瘢痕

 

題目

深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是
(正確答案為:A)
選項

A.有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管
B.創(chuàng)面多有水皰
C.創(chuàng)面痛覺遲鈍
D.如無感染、創(chuàng)面3~4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕

 

題目

伴有窒息的傷員,現(xiàn)場急救首要的措施是
(正確答案為:A)
選項

A.通暢氣道,必要時人工呼吸
B.立即送醫(yī)院
C.抗休克
D.應用抗菌藥物
E.立即包扎傷口

 

題目

創(chuàng)傷性休克的急救,主要措施是
(正確答案為:A)
選項

A.制止出血,補充血容量
B.及時手術
C.分級后送
D.應用抗休克藥物
E.盡快包扎傷口

 

題目

刺傷的特點是
(正確答案為:D)
選項

A.傷道內(nèi)污染較輕
B.傷情一般不重
C.傷口的大小一般可以反映傷情的輕重
D.傷口小,傷道深,可能傷及深部內(nèi)臟
E.不會造成大出血

 

題目

貫通傷是指
(正確答案為:C)
選項

A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通
B.開放性創(chuàng)傷
C.投射物擊中人體,造成一個入口和一個出口
D.一般是指開放性顱腦傷
E.可等同于穿透傷

 

題目

復合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)以下列情況,應首先搶救
(正確答案為:B)
選項

A.休克
B.開放性氣胸
C.四肢開放性
D.昏迷
E.腎挫裂傷

 

題目

下列哪一損傷易引起急性腎衰竭
(正確答案為:D)
選項

A.肝、脾破裂
B.多發(fā)肋骨骨折
C.腎挫裂傷
D.擠壓傷
E.多發(fā)性骨折伴休克
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