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常見腎臟疾病的生化代謝變化

腎臟疾病( Kidney diseases)簡稱腎臟病或腎病,主要表現(xiàn)為尿量異常、排尿異常、腰痛。下面介紹下常見腎臟疾病的生化代謝變化。

急性腎小球腎炎

臨床表現(xiàn)急性起病,以血尿、蛋白尿。高血壓、水腫、腎小球濾過率(GFR)降低為特點的腎小球疾病。病程中期血總補體及C3可明顯下降甚至達(dá)50%。

腎病綜合征

其典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥(白蛋白小于30g/L)、高脂血癥、高凝狀態(tài)、水腫(與低蛋白征程度相關(guān))。大量蛋白尿及其導(dǎo)致的低蛋白血癥是診斷腎病綜合征的必備條件,腎病綜合征是持續(xù)大量蛋白尿的后果,其他表現(xiàn)都是在持續(xù)大量蛋白尿的基礎(chǔ)上發(fā)生的,凡是能引起腎小球毛細(xì)血管濾過膜損傷的各種疾病,均可發(fā)生腎病綜合征。

慢性腎功能衰竭

①腎儲備能力喪失期:GFR減少至30~60mL/min;

②氮質(zhì)血癥期:GFR減少至25mL/min左右;

③腎功能衰竭期:GFR減少至10mL/min左右;

④尿毒癥期:GFR<10mL/min

急性腎功能衰竭

任何原因引起的急性腎功能損害,使腎單位喪失功能,不能維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸中毒,急性尿毒癥(指血尿素氮、肌酐及其他代謝產(chǎn)物迅速增高,并出現(xiàn)一系列癥狀和體征)的患者,統(tǒng)稱為急性腎功能衰竭。典型的急性腎功能衰竭是急性腎小管壞死、急性缺血或急性腎中毒引起的急性腎病變。進(jìn)行性血尿素氮和血肌酐的升高是診斷急性腎功能衰竭的依據(jù)。分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

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