最近很多家長詢問:9月少兒醫(yī)保繳費還未成功,門診住院費用能報銷嗎?
家有娃的深圳人,別著急了!權(quán)威答案出爐了
注意啦
今年只要在9月、10月繳費成功的人,都可以從9月1日享受相應(yīng)的,社會保險待遇不會造成影響。
只要在10月底前繳費成功!就不受影響了!
小編掐指一算 還剩下11天
知道你對少兒醫(yī)保繳費政策,還有很多的問題。下面我們就來看看社保局是怎么回答的:
少兒醫(yī)保政策答疑今年有這些變化
01
無需計生證明
以前:是必須要符合計劃生育學生才能享受財政補貼的標準,以前需要計生證明時,家長起碼要跑兩趟去開證明,還要把證明交到學校。
每年都有100多萬人參加社會保險,工作量是比較大的
今年:政策調(diào)整取消這一限制性規(guī)定,只要符合參保條件都可以享受到財政補貼。今年每一個參保學生都可以享受到450塊的財政補貼。
有沒有感覺方便了很多?
下面這項變化更是簡化了流程
讓信息更加透明
02
統(tǒng)一扣費
按省里統(tǒng)一部署,今年改成由學校統(tǒng)一歸集每個學生應(yīng)該繳納的醫(yī)療保險費,然后再由社保局從學校賬號統(tǒng)一劃扣,大大簡化流程,信息更加透明。
也許很多家長會問 :為什么要用這些方法?
問大家一個問題
你們知道深圳每年的參保人數(shù)有多少嗎?
數(shù)據(jù)說
深圳全市申報參保的人數(shù)達到187萬,2016年參保人數(shù)約120萬,2015年約86萬,今年有比較大幅度的增長。9月繳費到帳的人數(shù)已有57萬人次。
還有一個問題,大家疑問較多
03
中斷繳費咋辦
今年只要在9月、10月繳費成功的人都可以從9月1日享受相應(yīng)的社會保險待遇,不會造成社會保險待遇享受受到影響。
可是很多人到現(xiàn)在了
也許還是不知道 我錢交了,可是孩子怎么享受少兒醫(yī)保待遇呢?
如何享受少兒醫(yī)保待遇待遇分門診和住院兩部分
1
門診費用
已經(jīng)參加過深圳醫(yī)療保險,并按規(guī)定綁定了基層醫(yī)療機構(gòu)的學生、幼兒
若9月份、10月份參保不是特別及時,參保人這個時候去看門診,就是先到原來綁定的社康中心就醫(yī),然后告知社康中心自己綁定在這個地方,社康中心都是確認的。參保人先墊付現(xiàn)金,拿回發(fā)票跟病歷,等到參保正常時去退費補計賬。
首次參加深圳醫(yī)療保險的學生、幼兒
參保繳費到賬并綁定醫(yī)療機構(gòu)后,才能享受刷卡記賬待遇。
新參保的學生門診待遇需要通過社區(qū)門診統(tǒng)籌實現(xiàn)。
如果新參保的學生沒有綁定社康中心或者是醫(yī)院,他看病的門診費用就必須自己出。
住院部分更重要,報銷少則幾萬多則幾十萬
2
住院治療
深圳市社保局通過信息系統(tǒng)的調(diào)整,只要參加少兒跟大學生醫(yī)保成功的,一年內(nèi)從9月份到第二年8月份,待遇可以確保。
但如果你參保的信息及繳費沒有錄入成功,按規(guī)定,待遇就暫時不能享受的。
但也有補救措施
舉例
比如告知就診的科室已參加深圳少兒醫(yī)保,但還要交上押金,出院時不要急著去結(jié)帳。假如參保人住了十天院,出院的時候還沒有參保成功,錢交完參保人就回家。
少兒參保成功以后,分兩種情況
▼
已經(jīng)參加過深圳醫(yī)療保險的學生、幼兒,已有社保卡
參保成功,參保人拿著社保卡,到就診的醫(yī)院刷卡結(jié)算。住院這塊就先繳費,暫時不結(jié)賬,等知道參保成功后再去刷卡結(jié)算。假如參保人產(chǎn)生10萬元住院費用,報銷8.5萬元,原來交10萬元押金就退回8.5萬元。
首次參加深圳醫(yī)療保險的學生、幼兒
除住院期間先押金外,出院參保正常后還要先制做社???。少兒大學生繳費參保成功以后,住院待遇立即生效,可以在全市的所有定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)。
(敲黑板,下面這一點很重要?。?/p>
如果你已激活了孩子的少兒醫(yī)保卡,要及時綁定社康或醫(yī)院哦!
社保綁定社康的途徑
1. 參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進行綁定;