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肌酐、尿素氮、肌酐清除率,腎內科醫(yī)生教你一文讀懂腎功能檢查

關于慢性腎臟病的治療,不同階段治療的重點可能不同:比如

腎病早期患者可能需要先控制蛋白的漏出,緩解水腫;處在腎衰竭期的患者首要的是控制肌酐的增長,避免進一步發(fā)展到尿毒癥;還有伴有高血壓的腎友,要維持血壓的穩(wěn)定,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

但治療的目的卻是相同的就是保護腎功能,延緩腎臟病的進展。

那你知道你自己的病情處于哪個階段嗎?想要了解腎功能的發(fā)展,這些檢查是必不可少的:

  • 1、血肌酐(Scr)

這個檢查應該是非常熟悉的,按肌酐值的范圍可把腎功能分為4期:

133μmol/L≤Scr≤177μmol/L,為腎功能代償期;

186μmol/L≤Scr≤442μmol/L,為腎功能失代償期;

443μmol/L≤Scr≤707μmol/L,為腎衰竭期;

Scr≥708μmol/L,則發(fā)展到了尿毒癥期。

前兩個時期腎功能受損較輕,積極治療可以減少損害,腎衰竭期就是盡量延緩尿毒癥的到來,而尿毒癥期是保存殘余腎功能,保證尿量。

但血肌酐具有“滯后性”,而且容易受到運動、飲食等外界因素的干擾。因此還需要結合其他方面的檢查來確診。接著往下看:

  • 2、肌酐清除率(Ccr)

這項檢查注意是通過檢查體內自生肌酐的排泄量,來測定腎功能。隨著腎功能的發(fā)展,內存肌酐清除率是逐漸下降的:

腎功能代償期,50ml/min≤Ccr≤80ml/min;

腎功能失代償期,20/min≤Ccr≤49ml/min;

腎衰竭期,19ml/min≤Ccr≤10ml/min;

尿毒癥期,Ccr≤9ml/min。

這項檢查是腎內科常用的,也是比較靠譜的評價腎功能的一項檢查。

  • 3、血尿素(氮)

尿素氮值在慢性腎衰竭,特別是尿毒癥患者中,血尿素氮增高程度和病情嚴重性一致。在透析患者中,常用尿素氮而不是肌酐作為觀測指標。

  • 4、胱抑素C

相對于血肌酐的反應“滯后性”來講,這項檢查是比較敏感的,在腎功能下降早期就開始出現升高。

  • 5、腎臟ECT

這是一項核醫(yī)學檢查,有放射性,費用較高,通常結合解剖結構探取腎功能信息。

從血肌酐和肌酐清除率上來看,腎功能處于代償期和失代償期的時候,積極治療病情是可以得到控制甚至治愈的。因此,一旦發(fā)現腎臟問題,一定要及時檢查和治療,機會也許只有一次。

看過這五項檢查以后,對自己的病情不是很了解的腎友們,就可以拿出自己的化驗單對照看看了。如果你有腎病方面的問題,或者想了解更多的腎病知識,點擊“了解更多”,留下你的問題,幫你解答和指導。

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