常規(guī)體檢項(xiàng)目
1,內(nèi)科：血壓,心率,心律,心雜音,心界,肺,肝,脾,腎,腹部壓痛,腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)檢查
2,外科：身高,體重,脊柱,皮膚,淋巴結(jié),四肢關(guān)節(jié),乳腺,甲狀腺,肛門直腸,前列腺,泌尿生殖器,腹股溝
3,婦科：外陰,陰道,宮體,附件,陰道涂片,病理檢查
4,眼科：視力,砂眼,辨色力,角膜,結(jié)膜,眼底
5,耳鼻喉科：聽(tīng)力,外耳道,鼻竇,鼻咽,咽,喉
6,口腔科：唇,腭,牙齒,牙齦,口腔粘膜,
7,心電圖
8,B超：肝,膽,脾,腎
9,胸部透視
10,化驗(yàn)
（1）谷丙轉(zhuǎn)氨酶,澳抗
（2）血糖
（3）血脂：膽固醇 趕甘油三酯
（4）胎甲球
（5）肌酐,尿素氮
■各項(xiàng)體檢項(xiàng)目的臨床意義
體檢項(xiàng)目 意義
常 規(guī) 體 檢 項(xiàng) 目
內(nèi)科
（視,觸,叩,聽(tīng)） 胸廓：有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等
肺與胸膜：了解呼吸音,有無(wú)羅音與炎癥等
心臟：及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病
肝臟：通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變.
脾臟：是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染,充血,腫瘤等
腎臟：大小,硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤
血壓：測(cè)定血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,判斷高血壓及低血壓
外科 淋巴結(jié)：各淺表淋巴結(jié)有否異常增大等
甲狀腺：可及早發(fā)現(xiàn)囊腫,腫瘤等
女性乳房：可及早發(fā)現(xiàn)小葉增生,乳房癌等
肛門：可及早發(fā)現(xiàn)痔,腫瘤等
皮膚：有無(wú)皮疹,蘚病等皮膚病
眼科 視力：了解眼睛的屈光度
角膜：注意透明度,有無(wú)白斑,潰瘍等
鞏膜：注意有無(wú)黃疸,脂肪沉著
辯色力：了解有無(wú)色盲,色弱
意見(jiàn)建議:五官科 耳：簡(jiǎn)易聽(tīng)力檢查鼻：有無(wú)腫瘤的產(chǎn)生
咽：診斷有無(wú)急慢性咽炎
鼻：判斷急慢性鼻炎有價(jià)值
舌：觀察舌質(zhì),舌苔
扁桃體：有無(wú)充血,腫大,潰瘍等
心電圖 對(duì)各種心律失常的診斷有價(jià)值
對(duì)心肌梗塞的診斷有較高的準(zhǔn)確性
對(duì)心室肥大,心肌病等診斷有較大的幫助
幫助了解某些藥物和電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響
B超 對(duì)肝,膽,胰,脾,腎的診斷有較高的價(jià)值
胸透 及早發(fā)現(xiàn)胸部腫瘤
血常規(guī) 紅細(xì)胞——貧血或異常增多
白細(xì)胞——有無(wú)感染,放射性損傷,過(guò)敏性疾病等
血小板——了解造血功能,出血時(shí)間的評(píng)估等
尿常規(guī) 顏色,透明度及比密等,早期發(fā)現(xiàn)腎病,糖尿病等
空腹血糖 可初步篩查糖尿病
血脂
（甘油三脂
+膽固醇） 測(cè)定了解體內(nèi)總膽固醇,甘油三脂在體內(nèi)水平,進(jìn)一步指導(dǎo)日常 飲 食及治 療,降低冠心病血管硬化等的發(fā)生,減少高血壓進(jìn)一步演變.
腎功能
（尿素氮 +肌酐） 反映腎功能情況
乙肝表面抗原 通過(guò)乙肝抗原的檢查,可可了解是否攜帶乙肝病毒
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 檢查肝功能的主要指標(biāo),了解肝臟有無(wú)損傷
癌胚抗原 對(duì)消化道腫瘤的檢查有幫助
尿酸 痛風(fēng)的早期可僅有血尿酸的偏高
血粘度 反映血液粘稠度,,對(duì)血栓形成等關(guān)系極大
血流變檢查：監(jiān)測(cè)是否存在高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危險(xiǎn)因素;高低密度脂蛋白 影響血管硬化的主要因素
乙肝二對(duì)半 通過(guò)乙肝抗原,抗體的檢查,是否存在大三陽(yáng),小三陽(yáng)的情況,反映乙肝 病毒處于復(fù)制傳染性強(qiáng)或處于低水平復(fù)制或病毒基本停止或傳染后恢復(fù)期
甲胎蛋白 通過(guò) AFP值的多少,作為早期肝癌的篩查
幽門螺旋桿菌 對(duì)于胃潰瘍,胃竇炎有較高診斷價(jià)值
甲肝 用于鑒別診斷甲型肝炎
丙肝 用于鑒別診斷丙型肝炎
血型 鑒定血型
前列腺特異抗原
（ PSA） 了解前列腺有否腫瘤,及腫瘤的情況
大便隱血 對(duì)消化系統(tǒng)有無(wú)出血的診斷有幫助
特 殊 體 檢 項(xiàng) 目
頸椎攝片（正側(cè)位） 及早排除頸椎病
胸片() 鑒別診斷兩肺有無(wú)病變,對(duì)診斷肺結(jié)核有重要意義
婦科常規(guī)（已婚） 用于鑒別婦科疾病
女性B超 了解女性內(nèi)生殖器的情況,有無(wú)病變
女性陰超 更深入的了解女性內(nèi)生殖器的情況
腦彩超TCD 了解腦血管的供血情況
心臟彩超 了解心臟有無(wú)器質(zhì)性病變
骨密度 了解骨質(zhì)疏松程度
○腸鏡檢查 人的年齡越大,發(fā)生癌癥的可能性也就越大。有資料表明,35～50歲年齡組的癌癥病死率,已居該年齡組各種疾病死亡的第一位。50歲以上的人,一般體檢套餐中,都應(yīng)包括。有關(guān)癌癥的檢查。熊小強(qiáng)主任還提醒大家要做腸鏡檢查。一般認(rèn)為,絕大多數(shù)大腸癌均起源于大腸息肉(腺瘤性息肉),息肉時(shí)間越長(zhǎng),息肉越大,形態(tài)越不規(guī)則,癌變機(jī)會(huì)越大。早期腸鏡下切除大腸息肉,可謂拆除了一個(gè)定時(shí)炸彈。非常遺憾的是,目前臨床診斷的大腸癌多半是中晚期。
建議:50歲以上的人,應(yīng)該開始腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉并切除的人,一年后要復(fù)查。沒(méi)有問(wèn)題的,可每隔2-3年檢查一次。有大腸癌家族史的人,開始的時(shí)間最好提前5年或更早。
○餐后血糖
在一般的體檢項(xiàng)目中,多要求空腹測(cè)血糖,不少人以為空腹血糖正常就萬(wàn)事大吉了。熊小強(qiáng)主任指出,部分人雖空腹血糖正常,但餐后兩小時(shí)血糖值達(dá)到或高于11.1mmol/L,達(dá)到了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);也有部分人餐后兩小時(shí)血糖高于7.8mmol/L,屬于葡萄糖耐量低減,此時(shí)大血管病變警鐘已響起。由于許多糖尿病前期無(wú)明顯癥狀,等到發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病明顯癥狀時(shí),實(shí)際上已經(jīng)患糖尿病好幾年了。
建議:40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血壓的人,除了查空腹血糖外,還應(yīng)做餐后血糖的測(cè)試,做好預(yù)防措施。
○心臟檢查
目前采用的常規(guī)體檢,對(duì)心臟一般靠心電圖來(lái)檢測(cè)。體檢中往往會(huì)只發(fā)現(xiàn)有心律失常、心肌勞損等問(wèn)題?，F(xiàn)在不少人由于工作壓力大、生活節(jié)奏緊張,加之飲食不當(dāng),攝入過(guò)多的鹽和油,容易導(dǎo)致高血脂或高血壓,很容易導(dǎo)致冠心病。一般冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%～75%才會(huì)有較明顯的臨床癥狀和改變,普通心電圖對(duì)于早期心血管病變較難發(fā)現(xiàn),必須再借助其他檢查。
建議:對(duì)有胸悶心悸、心前區(qū)不適等癥狀的中老年人,尤其伴有高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖等危險(xiǎn)因素的人,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。這里推薦64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影重建(CTA),這一檢查無(wú)創(chuàng)傷且能早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變。
最后,專家特別強(qiáng)調(diào),肺癌已成為惡性腫瘤死亡原因的第一位,吸煙、配偶吸煙、長(zhǎng)期接觸二手煙者和有肺癌家族史的中老年人應(yīng)該把肺部CT作為排查肺癌的常規(guī)手段,列入每年的例行檢查中。
