冠心病用中藥治愈是非常困難的，但，中醫(yī)藥在臨證中能做到辨證論治，穩(wěn)定病情、和有效好轉(zhuǎn)是完全有可能的。
中醫(yī)理論中是沒(méi)有“冠心病”此稱謂的，而是稱之為“胸痹”的。
胸痹是指胸部悶壓疼痛，甚則胸痛徹背，心悸氣短，喘息不得臥的一種疾病。
胸在上焦，內(nèi)藏心肺。胸痛一病多與心肺有關(guān)。本病的發(fā)生，多與陰寒之邪，乘虛而襲; 飲食不節(jié)，痰濁內(nèi)生; 思慮過(guò)度，憤怒氣逆; 久坐少動(dòng)，終曰伏案有關(guān)。
胸陽(yáng)不足，陰寒之邪乘虛侵襲，寒凝氣滯，痹阻胸陽(yáng)而成胸痹; 若暴飲暴食或嗜酒過(guò)度，過(guò)食肥甘生冷，傷及脾胃，痰濁內(nèi)生，阻遏胸陽(yáng)，氣機(jī)不暢，亦可發(fā)為本病; 若憂思過(guò)度傷脾，或暴怒氣逆，而痰濁內(nèi)生，氣機(jī)阻滯，亦常發(fā)為胸痹; 亦有人過(guò)中年，身體肥胖，久坐少動(dòng)，終日伏案，氣機(jī)不暢，胸陽(yáng)不展，痰濁痹阻，尤易發(fā)為本病。
診治本病，首先辨別病變的情形，了解疾病的輕重，凡胸部悶痛，痛如錐刺，呈陣發(fā)性，伴有心悸氣短，口唇紫黯者，則心病嚴(yán)重。
本病多屬本虛標(biāo)實(shí)，故治療上宜治標(biāo)為先，邪去之后，再培其本，或標(biāo)本兼治。臨癥中以痰瘀互結(jié)最為多見，因而通陰豁痰，活血化瘀，是治療胸痹的大法。
1，寒凝胸痛：由于胸陽(yáng)不振，陰寒乘虛侵襲，寒性凝滯，痹阻而成。 胸痛，或痛徹肩背，受寒之后則胸痛益甚，畏寒肢冷，舌苔白或白膩，脈沉遲。
治宜通陽(yáng)散寒，開痹散結(jié)。
用栝樓薤白白酒湯加減：
栝樓30克、薤白、桂枝、制附子、干美各6克，赤石脂15克。水煎服，日1劑，分2~3次溫服。 痛甚者，加細(xì)辛3克，以祛寒止痛。
2，痰濁胸痹： 由于痰濁阻痹，氣機(jī)不暢所致。 胸悶如窒而痛，痛處多固定，或痛引背部，氣短喘促，咳嗽痰多，或有胸脘痞悶，形體肥胖，舌苔白膩，脈滑。(此種病象臨床多見)。
治宜祛痰化濕，宣通胸陽(yáng)。
用栝樓薤白半夏湯合二陳湯加減：
栝樓30克，薤白、制半夏、桂枝、石菖蒲各10克，枳實(shí)、厚樸各8克，山楂20克，生姜3片。水煎服，日1劑，分2~3次溫服。
若咳嗽痰多者，加杏仁、茯苓各9克，以宣肺化痰; 痛甚者，加川芎、白芷各12克，以增強(qiáng)止痛之力; 痰黃粘稠，苔黃膩脈數(shù)者，加黃連、黃芩、膽南星各9克，以清化熱痰。
3，心虛胸痛： 由于心氣虛弱，心絡(luò)痹阻所致。
左胸或整個(gè)胸部疼痛，伴有心悸氣短，動(dòng)則加重，少言低語(yǔ)，舌淡嫩，脈細(xì)弱或結(jié)代(此癥亦常見)。
治宜補(bǔ)益心氣，開痹止痛。
用炙甘草湯合栝樓薤白桂枝湯加減：
栝樓30克，黨參20克，薤白、制半夏、桂枝、生地、麥冬各9克，炙甘草、木香各8克，生姜3片，阿膠10克(烊化)。水煎服，日1劑，分2~3次溫服。 若痛劇者，加沉香5克，丹參18克，以理氣血，止疼病; 若失眠多夢(mèng)者，加酸棗仁、柏子仁各18克，以養(yǎng)血安神。
4，瘀血胸痛： 由于瘀血內(nèi)停，瘀阻心絡(luò)所致。 胸痛如刺，痛處固定，或痛引肩背，多呈陣發(fā)性，伴有胸悶氣短，心悸唇紫，舌質(zhì)色黯，脈細(xì)澀或結(jié)代。
治宜活血化瘀，理氣止痛。
用血府遂瘀湯加減：
栝樓、葛根各25克，丹參20克，赤芍、桃仁、川芎、香附(并非附子哈)、枳殼各12克，紅花、片姜黃各10克，沉香5克。水煎服，日1劑，分2~3次溫服。 若痛劇者，加細(xì)辛3克，三七粉1克(沖)，以增強(qiáng)止痛之力; 若汗出肢冷、面色蒼白，脈微細(xì)者，急煎制附子6克，麥冬、五味子各10克，人參4克(另燉)，以救心氣。
另外，左胸痛頻繁發(fā)作，持久不解者，可用心絞痛膏藥，貼敷胸骨左沿3~4肋間處，5~10天更換1次，連用3帖為一療程。 心絞痛膏藥方如下：
丹參、栝樓各120克，葛根150克，紅花、桂枝、蒲黃、五靈脂、血竭各30克，川芎90克，乳香、沒(méi)藥60克，細(xì)辛18克，共750克，如法炮制熬膏，(即傳統(tǒng)制膏法)。每帖重10克。
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