廖某 女 44歲 (2016年5月28日首診)
偏頭痛20余年,反復(fù)發(fā)作
發(fā)作不定時,睡覺不好、心情緊張、遇事急躁后頭脹、偏頭痛發(fā)作嚴重,服用酒石酸美托洛爾(倍他樂克)后即緩解。有腦供血不足、心肌缺血、眩暈癥、高血壓病史。寒熱往來,飲食可,小便正常,大便干、塘交替,口唇干無口苦,舌尖痛像“上火”一樣感覺發(fā)木。每日飲水多大約3到4杯(約1500毫升)吃水果多,感覺心里好受不可名狀。2011年因腦供血不足、嘔吐、眩暈、偏頭痛曾住院于沈陽陸軍總院得以控制,走路感覺左半身向有半身偏感覺踩到棉花上一樣,長時間站立腿痛帶動后項強痛。有口吐涎沫,身上肌肉或者筋有跳動,下肢長時間走動站立有水腫,總想睡覺,晚上睡覺也正常。月經(jīng)提前3-7天,經(jīng)期正常,有血塊。右手脈沉弱,左手細弦沉略數(shù)力減,舌淡紅苔白膩,有齒痕!考慮太陽少陽并病兼真武湯證:
柴胡15、黃芩10、清半夏12、人參10(嚼服)、桂枝10、白芍10、黑附片15、云苓12、白術(shù)10、葛根12、凈麻黃8、生石膏末15、生姜15、大棗2枚、炙甘草6,三付。
煎服法:諸藥皆泡一個小時,麻黃先煎去上沫,附子單煎半小時待口嘗無麻感后入余藥,以水1000毫升煎取300毫升分溫兩服。以遍身微似小汗者佳。避風(fēng)寒,忌生冷!
二診6月2日服上方后,諸癥減輕,寒熱往來依舊,大便不成型,后項部強幾幾,偶爾做夢,陰道少量出血2日。脈較前稍有力,左細弦減沉弱,右緩濡沉,舌淡潤苔微黃。以柴胡桂枝干姜湯合真武湯出入:
柴胡24、桂枝9、干姜9、天花粉15、黃芩9、生牡蠣15、生龍骨15、黑附片20、生白芍9、云苓20、生白術(shù)10、葛根30,三付,煎服法如前。
三診6月5日 因藥苦、辣只服用兩副,已無上述癥狀,不想再服遂停服!
可以說是暫時的治愈吧,患者不想再服藥!
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