麻黃附子細(xì)辛湯
組成：麻黃、附子、細(xì)辛
功效：助陽解表
主治：少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者
麻黃附子細(xì)辛湯主治的是素體陽虛，外感風(fēng)寒證?！秱摗诽岬剑骸吧訇幉∈嫉弥?，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之”。意思就是說如果人體素體陽虛，感受了風(fēng)寒之邪，這時(shí)候可以用麻黃附子細(xì)辛湯來治療。
那什么叫做素體陽虛呢？
素體陽虛是人體陽氣不足，身體失于溫煦的情況。人體陽氣不足，身體組織器官失于溫養(yǎng)，人體會(huì)出現(xiàn)形寒怕冷，手腳不溫，特別是冬天尤其手腳冰涼，一般會(huì)比別人穿的厚，怕風(fēng)怕冷明顯，甚至出現(xiàn)腰膝酸冷等表現(xiàn)。
人體素體陽虛，感受了風(fēng)寒之后可能像普通的感受風(fēng)寒一樣，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛的情況，但是呢，它實(shí)際上又與平常的感受風(fēng)寒有所不同，為什么呢，就是因?yàn)檫@個(gè)人體他本身有一個(gè)特點(diǎn)就是素來體質(zhì)偏于陽虛，這種陽虛之人受了風(fēng)寒之后呢，治療的方法與平常人受了風(fēng)寒之后有所不同。陽虛的人受了風(fēng)寒之后，脈一般會(huì)表現(xiàn)出沉脈，這個(gè)就是陽虛的一個(gè)表現(xiàn)，他不同于普通人受了風(fēng)寒之后出現(xiàn)的一個(gè)浮脈，浮的意思就是表，浮脈意味著這個(gè)人感受了表邪，這個(gè)風(fēng)寒之邪侵襲體表了，所以出現(xiàn)一個(gè)體表被郁的一個(gè)浮脈。浮就意味著體表受邪。而陽虛的人感受風(fēng)寒之邪，風(fēng)寒之邪侵襲人體體表了，他出現(xiàn)的可能不是一個(gè)意味著體表受邪的浮脈，而是出現(xiàn)一個(gè)沉脈。這是什么原因呢？原因就在于這個(gè)人他本身是一個(gè)素體陽虛的體質(zhì)，這個(gè)人感受了風(fēng)寒，風(fēng)寒侵襲體表，出現(xiàn)了頭痛發(fā)熱，但是不出現(xiàn)浮脈反而出現(xiàn)了沉脈，說明這個(gè)人他是一個(gè)陽虛的體質(zhì)。他最突出的一個(gè)重點(diǎn)是本身陽虛，與普通人不同，他自身的陽虛就決定了在治療上，除了要散寒解表來治療風(fēng)寒之外呢，還需要針對(duì)這個(gè)人本身的陽虛進(jìn)行治療。所以這種情況下，麻黃附子細(xì)辛湯就應(yīng)運(yùn)而生。
麻黃附子細(xì)辛湯就是針對(duì)陽虛的人感受了風(fēng)寒之邪的一種治療方法。麻黃具有散寒解表的功效，能夠祛除人體所受的風(fēng)寒之邪。附子能夠溫經(jīng)助陽，幫助恢復(fù)人體一身之陽氣。細(xì)辛性能辛散溫陽，能夠協(xié)助麻黃發(fā)散風(fēng)寒，將寒邪祛除。細(xì)辛還能協(xié)助附子溫陽人體陽氣，促進(jìn)人體陽氣的恢復(fù)。三藥合用，起到恢復(fù)人體陽氣同時(shí)祛除外感的風(fēng)寒之邪的效果。從而達(dá)到治病求本的目標(biāo)。
案例：
張某，男，45歲。
主訴：左側(cè)頭痛5年
現(xiàn)病史：5年前出現(xiàn)頭痛，呈跳痛性，遇冷風(fēng)加劇，口服“布洛芬”后可緩解，癥狀反復(fù)發(fā)作，多方治療效果不明顯。近3月來頭痛加劇，頭冷痛如淋涼水，半月發(fā)作一次，每次約3-4天緩解。形寒怕冷，容易疲倦，口渴喜歡熱飲，飲食睡眠一般，二便正常。舌淡紅苔薄白，脈沉細(xì)。
處方：麻黃附子細(xì)辛湯7劑
二診：患者訴服完7劑藥頭痛緩解大部分，于是再予麻黃附子細(xì)辛湯14劑，鞏固療效，后患者頭痛未在復(fù)發(fā)。
總結(jié)：此患者形寒怕冷明顯，是典型的陽虛表現(xiàn)，素體陽虛而感受寒邪，寒邪侵襲頭部，阻滯腦絡(luò)，氣血痹阻，造成頭痛，冷痛如淋涼水。于是處方麻黃附子細(xì)辛湯以溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。二診時(shí)患者頭痛緩解大部分，繼續(xù)予以該方鞏固療效，藥后陽氣得通，氣血得行，因此頭痛病除。
所以麻黃附子細(xì)辛湯治療的一個(gè)關(guān)鍵就是本身陽虛的人，感受寒邪，寒邪侵襲人體導(dǎo)致的一系列情況都可以應(yīng)用。關(guān)鍵就是抓住陽虛受寒的根本病機(jī)。
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