作者：廣東省第二人民醫(yī)院 李碧蕓

新型冠狀病毒感染機(jī)體之后會刺激呼吸道黏膜，從而引起咳嗽癥狀，同時伴有咽干、咽痛咽癢、咳痰等不適。因此大家除了準(zhǔn)備退燒藥外，也會購買止咳藥。那又該如何選擇呢？

警惕重復(fù)用藥

按照新冠病毒感染者用藥目錄來看，發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛、咳嗽咳痰，用藥選擇多，那是不是有咳嗽咽痛，同時又有鼻塞癥狀，就把每種分類用藥都選一種呢？

其實不然。對于一些復(fù)方感冒藥來說就含有了止咳成分。如果備藥時為了“求全”，即選擇了復(fù)方感冒藥，又選擇了止咳藥就可能會導(dǎo)致重復(fù)用藥。

那有哪些藥會導(dǎo)致重復(fù)用藥呢？一般在患者去藥店進(jìn)行購買時又該如何識別呢？

這里為大家介紹市面上幾種常見的具有止咳作用的復(fù)方感冒藥：

這類的復(fù)方感冒藥都有共同特點(diǎn)，就是在通用名中都有其成分的縮寫，我們可以看到藥名中若帶有“美芬”或“美”字，則指右美沙芬?！奥椤被颉皞温椤眲t指偽麻黃堿。

右美沙芬

主要用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支氣管炎等引起的咳嗽。

偽麻黃堿

能消除鼻、咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀，緩解咽部疼痛。

所以當(dāng)使用了這些復(fù)方感冒藥后，就不要再使用氫溴酸右美沙芬口服溶液等止咳藥了。大家對癥用藥時可以自行檢查是否重復(fù)用藥。

選擇止咳藥需對癥

自疫情開放以來，越來越多的患者選擇自行準(zhǔn)備一些止咳藥作為新冠感染后，咳嗽癥狀的治療。所謂的止咳藥又分為鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥。這兩種雖然都能緩解咳嗽，但適應(yīng)癥卻有所差別。

對于咳痰患者來說，此時咳嗽是一種保護(hù)性活動，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，會抑制咳嗽，導(dǎo)致呼吸道痰液不易咳出，從而導(dǎo)致呼吸不暢，甚至病情加重。用藥可選擇氨溴索，乙酰半胱氨酸。而若只是無痰干咳，則選用鎮(zhèn)咳藥即可，如右美沙芬、可待因等，不需要聯(lián)合祛痰藥使用。尤其是近段時間藥品緊缺的情況下，也不建議大家兩者互相替代。

不要忽視成癮性

由于新冠主要為上呼吸道感染，且咳嗽癥狀較為明顯，部分患者即使核酸轉(zhuǎn)陰后仍咳嗽不止。這是因為這個時候身體還處于修復(fù)氣道的恢復(fù)過程，患者尚未康復(fù)。

但要注意的是有成癮性的止咳藥，如復(fù)方甘草片，可待因，強(qiáng)力枇杷露等，不能長期使用。這類藥物效果雖好，但長期服用容易產(chǎn)生依賴性。若使用一周后咳嗽較輕，且不影響正常生活質(zhì)量，即可停藥。

在新冠病毒感染期間，除了依靠藥物治療外，也要注意多休息保證充足睡眠，和補(bǔ)充必要的維生素和蛋白質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡，加快康復(fù)。

審稿專家：廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主任 梅清華

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