據(jù)調(diào)查了解
近期各基層犬咬傷門診就診人數(shù)相對(duì)前幾個(gè)月，明顯增多。有的小小診室內(nèi)擠滿了人，來這里的共同目的，是接種狂犬病疫苗。
筆者曾對(duì)某門診犬咬傷登記簿就診情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)80%為狗引起，10%為貓引起，5%為鼠類引起，還有5%為兔、豬、羊、蝙蝠等，甚至人引起。
咬抓傷后什么情況下接種狂犬病疫苗？
一是被這些動(dòng)物咬抓傷后，需要按照狂犬病暴露進(jìn)行處置：
犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動(dòng)物是狂犬病病毒的儲(chǔ)存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源。
二是被蝙蝠咬抓傷后，需按照狂犬?、蠹?jí)暴露進(jìn)行處置。
因?yàn)?，蝙蝠是狂犬病病毒的?chǔ)存宿主。由于蝙蝠暴露可能為極難察覺的細(xì)微咬傷或損傷，因此建議蝙蝠暴露處置按照III級(jí)暴露進(jìn)行處置。
三是被這些動(dòng)物咬抓傷后，通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防：
1.嚙齒類（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物導(dǎo)致人間狂犬病。因此這類動(dòng)物暴露通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。
2.禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動(dòng)物不會(huì)感染和傳播狂犬病，因此這些動(dòng)物暴露不需要進(jìn)行狂犬病暴露后免疫預(yù)防。
四是被人咬抓傷后，一般無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。
除了極罕見的通過組織和器官移植所導(dǎo)致的狂犬病傳播，狂犬病在人與人之間的傳播從未得到證實(shí)。
如何接種狂犬疫苗？
一是我國狂犬疫苗接種程序主要為“2-1-1”四針法和“5針法”。這兩種針方法的最終效果沒有本質(zhì)區(qū)別。
四針法比五針法少打1針，接種周期短，產(chǎn)生抗體時(shí)間早。但首次接種2劑可能接種后的反應(yīng)略大。
五針法在第0、3、7、14、28天順序接種，每次接種一針，共接種五針。
四針法也就是2-1-1的方案，按0、7、21天順序接種，第0天需要接種兩針，左右上臂各一針，然后在第7天和第21天再分別接種一針。
二是再次被咬后疫苗接種情況
1.全程接種狂犬病疫苗（按最后一針時(shí)間計(jì)）后半年內(nèi)再次被狗咬，一般不需要再次免疫。
2.全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗。
3.超過一年以后需要重新按程序注射狂犬疫苗。
4.接種疫苗過程中又受傷，只需處理傷口，完成剩余針次接種即可。
需要同時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗嗎？
破傷風(fēng)由“破傷風(fēng)桿菌”引起，它是一種厭氧菌，大多數(shù)在泥土、糞便、鐵銹里存在，暴露在空氣中無法存活。
被動(dòng)物咬傷本身不會(huì)傳播破傷風(fēng)，但如果造成的傷口過深或傷口被污染，則有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫抑制劑（破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白）和破傷風(fēng)疫苗。
此外，如果孩子按照國家免疫計(jì)劃程序規(guī)范、科學(xué)接種疫苗，18月齡以上兒童已經(jīng)接種4劑百白破疫苗，6周歲以上兒童已接種5劑含破傷風(fēng)成分的疫苗（4劑百白破+1劑白破）。接種疫苗的保護(hù)效果可持續(xù)5～10年。理論上說，16周歲以內(nèi)的兒童受傷后均不需接種破傷風(fēng)疫苗。
重要聲明
1.本文僅代表作者本人觀點(diǎn)，與本平臺(tái)無關(guān)。
2.如有侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系編輯刪除！
聯(lián)系客服
