前言
在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，
當(dāng)今社會(huì)為什么你的體重只增不減？
為什么你的病總也治不好？
為什么慢性病越治越多？
為什么周圍的健康人突發(fā)惡病的例子越來越多？
為什么在我國平均10秒就有一個(gè)人死于癌癥？
成年人心腦血管病的發(fā)病率高達(dá)到20%？
平均一個(gè)老年人身上至少有3種以上的疾?。?br>為什么我們周圍的朋友昨天還好好的，今天卻突發(fā)心梗、腦溢血了？
人的壽命本應(yīng)該是120歲，而中國人的平均壽命不到70歲，究竟是誰偷走了我們50年的壽命？
如果越努力離目標(biāo)越遠(yuǎn)，那只能說明一個(gè)問題：方向錯(cuò)了?。┧哉f生活方式不改變，任何方法必定反彈！
2015年5月22日的新聞11報(bào)道：慢性病的形成原因——生活方式！
解決慢性病還得從生活方式著手！
導(dǎo)讀：
全球范圍內(nèi)每10秒就有1個(gè)糖尿病患者死亡，2個(gè)人被診斷為新發(fā)糖尿病。
2007年全球約有2.46億人患糖尿病，其中46%為40－59歲勞動(dòng)力人口。
國際知名學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2010年發(fā)表了一篇中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)專家撰寫的論文，指出中國現(xiàn)有9240萬成人患有糖尿病，其中男性5020萬，女性4220萬。20歲以上成人糖尿病的患病率達(dá)9.7%。其中，男性患病率10.6%，女性患病率8.8%。1.48億人處于糖尿病前期，比例達(dá)15.5%。更糟糕的是，60%的患者并不知道自己的情況。是2002年調(diào)查數(shù)字的3倍以上，更超過了國際糖尿病聯(lián)盟對中國的估計(jì)。
糖尿病
糖尿病是糖代謝障礙所致的血糖過高并經(jīng)尿排出，從而導(dǎo)致體脂和蛋白質(zhì)的大量分解，表現(xiàn)為高血糖、糖尿、多尿、多食、多飲、消瘦和衰竭。
一組起因于胰島素分泌損傷、胰島素作用缺陷或二者兼有的代謝紊亂。
胰島素參與葡萄糖的攝取、利用和脂肪沉積。
任意兩次空腹血糖≥7.0mmol/L，或任意一次血糖≥11.1 mmol/L，并出現(xiàn)DM相關(guān)癥狀。
葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L。
一次空腹血糖在6.7-6.9mmol/L稱為空腹血糖受損。
有空腹血糖受損或葡萄糖耐受異常（給予葡萄糖后2小時(shí)血糖≥7.8-11mmol/L的個(gè)體患有前糖尿病。
一、糖尿病的分類
胰島素依賴型糖尿?。ㄓ啄晏悄虿?、Ⅰ型糖尿?。?/span>
非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?/span>
妊娠糖尿病
繼發(fā)型糖尿病：由于其它疾病理引起胰腺損傷或嚴(yán)重的胰島素抵抗。
（一）胰島素依賴型糖尿?。á裥吞悄虿。?/span>
T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，引起胰腺β-細(xì)胞破壞而導(dǎo)致胰腺胰島素分泌嚴(yán)重不足，絕對依賴外源性胰島素來阻止酮癥酸中毒、昏迷和死亡。
遺傳與環(huán)境因素之間復(fù)雜的相互作用。
病毒引起自身免疫反應(yīng)，或直接損傷胰腺的β細(xì)胞。
（二）非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?/span>
與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞代償性胰島素分泌不足以及不斷增加的肥胖有關(guān)。
占糖尿病患者的90％-95%，大部分患者無典型癥狀，不絕對依賴外源胰島素。
引起胰島素抵抗的因素：肥胖、遺傳和衰老。
男性的體脂分布與胰島素抵抗之間的相關(guān)性高于女性。
女性腹圍≥89cm，男性≥102cm作為胰島素抵抗增加、高血壓和血脂異常的指標(biāo)。
胰島素抵抗隨年齡增長而增加。
Ⅱ型糖尿病的癥狀
傷口愈合困難
視物模糊
反復(fù)性牙齦或膀胱感染
手或足的知覺變化
許多患者無明顯癥狀，僅發(fā)現(xiàn)血糖高
（三）妊娠糖尿病
孕期發(fā)生或在孕期第一次發(fā)現(xiàn)不耐受葡萄糖。
約2％的孕婦，一般發(fā)生在第二和第三孕期。在多數(shù)情況下，分娩后耐糖量恢復(fù)正常。
華人患病率較高。
對于高風(fēng)險(xiǎn)的婦女（明顯肥胖、個(gè)人孕期糖尿病史、糖尿或高強(qiáng)度家族糖尿病史），應(yīng)盡快進(jìn)行葡萄糖耐受試驗(yàn)。
中度危險(xiǎn)的婦女應(yīng)在妊娠24-28周之間進(jìn)行葡萄糖試驗(yàn)。
75g或100g葡萄糖負(fù)荷來確診。
空腹：≥5.3mmol/L
餐后1h：≥10.0mmol/L
餐后2h：≥8.6mmol/L
二、血糖的調(diào)節(jié)
正常情況下，血糖含量保持在恒定的范圍（3.9-6.1mmol/L或700-1100mg/L）。
血糖濃度低于8.8mmol/L時(shí)，腎小管細(xì)胞幾乎可以把濾入原尿中的葡萄糖全部重吸收，血糖濃度高于8.8-10mmol/L時(shí)，出現(xiàn)糖尿。
血糖濃度保持相對恒定是細(xì)胞進(jìn)行正常代謝、維持器官正常功能的重要條件之一，特別是腦組織。
1.體內(nèi)因素的調(diào)節(jié)
（1）胰島素
促進(jìn)肝糖原的生成和葡萄糖的氧化分解。
促進(jìn)脂肪的合成。
糖尿病時(shí)，能量不足導(dǎo)致脂肪大量分解，產(chǎn)生大量酮體，引起脂血癥和酮血癥。
促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。缺乏時(shí)，蛋白質(zhì)的分解加強(qiáng)，消耗過多，影響組織器官的功能。
（2）胰高血糖素
加速肝糖原分解
促進(jìn)糖原異生
激活脂肪組織內(nèi)的脂肪酶，促進(jìn)甘油三酯的分解， 提高血液脂肪酸水平，促進(jìn)酮體生成，從而抑制周圍組織攝取葡萄糖，間接升高血糖。
2.食物的調(diào)節(jié)
（1）食物碳水化合物
不同類型的碳水化合物產(chǎn)生不同的血糖反應(yīng)
抗性淀粉、寡糖以及膳食纖維對血糖反應(yīng)的應(yīng)答緩慢而平穩(wěn)。
（2）食物血糖生成指數(shù)
3.其他食物因素
糊化程度
水果中的果酸延長胃腸排空時(shí)間，降低血糖生成指數(shù)
富含脂肪、蛋白質(zhì)的食物血糖生成指數(shù)較低。
三、病因
高血糖超過腎小管的重吸收能力，發(fā)生糖尿。
因尿液的滲透壓增加，出現(xiàn)尿頻和尿量增多，導(dǎo)致煩躁、飲水量大增，消耗體內(nèi)大量的鉀、鈉等陽離子。
隨著葡萄糖的排出以及糖異生作用的增強(qiáng)，體脂和體蛋白大量消耗，產(chǎn)生酮體等有毒物質(zhì)，機(jī)體消瘦，發(fā)生神經(jīng)癥狀。
肥胖使葡萄糖利用率下降，中等肥胖者發(fā)生糖尿病的機(jī)率是正常人的2倍，而嚴(yán)重肥胖者是正常人的20倍。
女性10年內(nèi)減輕5kg體重，可使糖尿病發(fā)生率下降50％或更多。絕經(jīng)前期婦女腹部脂肪的增多可引起糖耐量異常。
四、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
（一）糖尿病本身的臨床表現(xiàn)
易于疲勞、逐漸消瘦。
多飲、多尿、多食，尿量增加3-5倍，總尿
量可達(dá)2-3L以上，有的甚至達(dá)到10L。
Ⅱ型糖尿病癥狀不明顯。
（二）并發(fā)癥
1.感染
癤癰較多見
嚴(yán)重時(shí)發(fā)生全身性敗血癥
結(jié)核：肺結(jié)核多見，發(fā)病率是正常人的3-5倍。
五、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
皮膚真菌感染較多。其它容易感染的的部位：
泌尿生殖系統(tǒng)：腎盂腎炎、膀胱炎、真菌性陰道炎、壞死性腎乳頭炎等
膽囊炎
牙周炎、牙齦溢膿
鼻竇炎等
3.心血管病變
（1）心臟病變：冠心?。ㄐ募」Ｈ⑿慕g痛）和糖尿病心肌病。
（2）腦血管意外：腦梗死及腦出血，可出現(xiàn)偏癱。腦出血發(fā)生率與非糖尿病患者相近，而腦梗死發(fā)生率為非糖尿病患者的4倍。
（3）下肢血管病變
合并有神經(jīng)病變時(shí)，易引起感染，導(dǎo)致下肢壞疽或發(fā)生潰瘍（糖尿病足），是非創(chuàng)傷性截肢的主要原因。
微血管和大血管病變，累積全身多個(gè)系統(tǒng)，最常見的慢性并發(fā)癥包括：
心血管疾?。–VD）：糖尿病人死亡的主要原因
腎病
視網(wǎng)膜病變
神經(jīng)病變
糖尿病是造成成人失明、非創(chuàng)傷性下肢截除以及尿毒癥的主要原因之一。
六、糖尿病的治療
（一）Ⅰ型糖尿病的治療（胰島素治療）
可置于皮下更好地監(jiān)測血糖，也有利于醫(yī)師和患者及時(shí)調(diào)節(jié)治療方案。
改變生活方式
堅(jiān)持每天鍛煉30 min，每周5d
降低5％體重可以顯著降低糖尿病的危險(xiǎn)性，延遲糖尿病的發(fā)生達(dá)11.1年。
Ⅱ型糖尿病人減重6-20kg，即使沒有達(dá)到理想體重，也有明顯的效果，包括血糖改善、血漿中甘油三酯和總膽固醇水平降低。
糖尿病的營養(yǎng)干預(yù)：
目前國家老齡委與修正打造出關(guān)于健康管理制定一套管理方案：
細(xì)胞營養(yǎng)素餐包不是藥，也不是保健品，它不會(huì)給我們身體吃出任何問題，只要會(huì)喘氣的人都需要，可是又為什么吃完后又會(huì)有不同的反應(yīng)呢？因?yàn)椴桶o我們身體輸送體內(nèi)需要的營養(yǎng)素和原材料，當(dāng)身體營養(yǎng)均衡的時(shí)候，免疫力就會(huì)提升，慢慢的就會(huì)恢復(fù)自愈力，恢復(fù)的自愈力的過程中會(huì)打亂平衡，并且會(huì)把你體內(nèi)原有的癥狀和潛在但你不知道的癥狀全部顯現(xiàn)出來，這時(shí)候我們不用擔(dān)心，向內(nèi)找原因，應(yīng)該高興，因?yàn)槲覀冎腊l(fā)現(xiàn)問題比解決問題難一萬倍，所以當(dāng)知道問題了我們應(yīng)該高興 ，能夠接觸到細(xì)胞營養(yǎng)素，大家都是有福之人，祝福幸福到永久。
養(yǎng)成好的習(xí)慣是儲存健康，放縱不良陋習(xí)是透支生命，借口騰不出時(shí)間去健身的人，遲早會(huì)騰出時(shí)間去看病！
身體健康，起居有節(jié)，能延年益壽。生命沒有節(jié)制，往往縮短生命。──塞萬提斯
有什么別有病，沒什么別沒錢，缺什么也別缺健康，健康不是一切，但是沒有健康就沒有一切。
健康管理從我做起，您的健康我來保障，加入健康管理體驗(yàn)營吧！
舉手之勞傳播正能量，讓患者得到有效康復(fù)。
關(guān)注健康，關(guān)注我們，為您支起一片藍(lán)天。
愛的奉獻(xiàn) 純音樂 - 官方音樂2
