中醫(yī)用藥也有禁區(qū)即用藥禁忌,主要包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌及服藥時(shí)的飲食禁忌等,這幾個(gè)方面醫(yī)生處方要注意,患者用藥要遵醫(yī)囑。通過正確的配伍用藥,可增強(qiáng)療效,遵守用藥禁忌可以減少副作用,否則藥物療效會(huì)大打折扣,達(dá)不到預(yù)期的效果。
1、配伍禁忌,主要有十九畏、十八反 十九畏歌:硫黃本原是火中精,樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮濫炙煿莫相依。即相畏的藥物是,硫黃畏樸硝、芒硝、皮硝、玄明粉;水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牽牛子;丁香畏郁金;牙硝畏三棱;川烏、草烏、附子畏犀牛角;人參畏五靈脂;官桂畏石脂。十八反歌:本草明言十八反,半蔞貝母芨攻烏,藻戟遂元諸戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、黨參、太子參、苦參、玄參、細(xì)辛、芍藥。
2、妊娠用藥禁忌 根據(jù)藥物對(duì)胎元損害程度的不同,一般可分為禁用和慎用二類:禁用大多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;慎用的包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、以及辛熱等藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。
3、服藥時(shí)的飲食禁忌 飲食禁忌簡稱食忌,也就是通常所說的“忌口”。在古代文獻(xiàn)中有常山忌蔥,地黃,首烏忌蔥、蒜、蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜;蜜反生蔥等。另外由于疾病原因,在服藥期間,凡生冷、粘膩、腥臭等不消化及有特殊刺激性的食物,都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應(yīng)忌油等。
總之中醫(yī)用藥禁忌的意義在于:增強(qiáng)療效,減少副作用。
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