你還在擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)上的問答不靠譜嗎？ 你還在發(fā)愁問題回答的驢唇不對馬嘴嗎？ 又或者被赤裸裸的廣告套 路......
這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠所答。希望對小伙伴們有所幫助。
家人得了雙相，患者承受巨大的病痛折磨，家屬無力無奈，這病能治好嗎？
雙相情感障礙的臨床治愈率是比較高的，達(dá)到70%左右，還有30%左右的病人屬于難治性病例，病程遷延，難以治愈。
我個人的工作實際中，大部分的患者都可以達(dá)到臨床治愈。臨床治愈指的是在堅持服藥的前提下可以正常的工作和生活。所以我們經(jīng)常勸慰病人說，就當(dāng)作是你的身體里缺少了一味維生素，不能自己生產(chǎn)的，所以通過外界補充就好了。不過患者如果不能堅持服藥，或者經(jīng)常覺得自己已經(jīng)好了而自行停藥，那么復(fù)發(fā)的概率就會很高。一般來說一年之內(nèi)復(fù)發(fā)的概率可以達(dá)到80%，兩年之內(nèi)復(fù)發(fā)的達(dá)到90%，所以給人的印象是怎么老是治不好？不是治不好，而是治療不正規(guī)。
部分的雙相情感障礙患者可以達(dá)到完全治愈。這種完全治愈指的是不再需要藥物的治療和干預(yù)也可以完全治好。這對于有志于讓自己完全治愈的病人來說是一種希望。當(dāng)然這有賴于患者自身的覺悟和配合，選擇的心理醫(yī)生對疾病根本現(xiàn)象的認(rèn)識比較清晰明了，指導(dǎo)的比較用心。
雙相情感障礙病理機(jī)制在于機(jī)體分泌的去甲腎上腺素、多巴胺、五羥色胺這三種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，治療方法就是用情緒穩(wěn)定劑恢復(fù)這三種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡性。心理治療是發(fā)揮人的主觀能動性，通過放松訓(xùn)練，改變認(rèn)知的方法增加對自身分泌的神經(jīng)遞質(zhì)的自我調(diào)節(jié)而到達(dá)完全治愈的目的。
雙相情感障礙的患者和我們正常人的神經(jīng)遞質(zhì)分泌調(diào)整其實并無不同，不必太灰心哦！
該問題指導(dǎo)老師：陳元堂
西安市精神衛(wèi)生中心心理科，副主任醫(yī)師
擅長抑郁、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機(jī)、睡眠障礙、專長為催眠療法。
怎么樣才能走出焦慮癥？
雖然你提供的信息很簡單，似乎透露出的信息是你或你的親友在遭受焦慮癥的折磨，急于擺脫?；冀箲]癥是件很痛苦的事，既影響自己的生活和工作，又會給周圍的同事及家人造成關(guān)系緊張。
但是應(yīng)該認(rèn)識到，焦慮是正常人也有的情緒表現(xiàn)，只有當(dāng)發(fā)展到一定程度才會出現(xiàn)病態(tài)。作為一名臨床醫(yī)生，我需要在確定在焦慮癥存在與否的前提下與你交流，以更好的解除你的困惑。
你所說的焦慮表現(xiàn)是什么樣的，之前做了一些相關(guān)的檢查排除了是身體上的原因?qū)е碌睦^發(fā)性焦慮表現(xiàn)嗎？譬如，女同志比較常見甲狀腺功能異常后出現(xiàn)跟焦慮癥表現(xiàn)幾乎差不多的表現(xiàn)，但這個治療甲狀腺異常后焦慮就自然緩解了。
如果在醫(yī)院里經(jīng)過精神科或心理科的專業(yè)人員詳細(xì)的問診及排除檢查，已經(jīng)確定了焦慮癥的診斷，那么，下面一步就是視病情的嚴(yán)重程度接受心理治療和（或）藥物治療，心理治療主要是與專業(yè)人員合作，針對一些常見的誘發(fā)焦慮癥的因素如人的個性和環(huán)境這兩者因素做一些調(diào)整。這需要一個過程，前者多見于那些內(nèi)向、羞怯、過于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競爭、超負(fù)荷工作、長期腦力勞動、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。
心理治療期間可能需要你配合運動,生活習(xí)慣，個人認(rèn)識等方面的調(diào)整等。藥物治療是目前治療焦慮癥的主要手段，如果與上述方法聯(lián)合使用，?？梢钥刂瓢Y狀、縮短療程。它們主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的邊緣系統(tǒng)、丘腦、杏仁核等部位，能明顯改善情緒、對抗焦慮，但請在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)則使用，不要濫服。
該問題指導(dǎo)老師：翟長平
安徽省榮軍醫(yī)院 主任醫(yī)師
從業(yè)精神科臨床二十余年，對各年齡階段的精神衛(wèi)生領(lǐng)域的心理問題，精神障礙有深入的了解，針對個體采取綜合性診療措施，尤其擅長藥物治療聯(lián)合心理治療。
為什么精神、心理因素會引起諸多身體癥狀？
從心理學(xué)上來解釋，患者常把潛意識中解決不了的內(nèi)心沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來。焦慮障礙的軀體癥狀主要為自主神經(jīng)功能紊亂。
主要是因為焦慮反應(yīng)往往是人在受到威脅時產(chǎn)生的緊張，害怕等情緒，伴警覺性增高，進(jìn)而使自主神經(jīng)過度覺醒而產(chǎn)生如心跳加快，呼吸急促，眩暈，肌肉緊張，顫抖，出汗，惡心，腹瀉和過度的驚跳反射等。抑郁癥的軀體癥狀主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的主訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也比較常見。
病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒。一般比平時早醒2至3個小時，醒后不能再入睡，這對抑郁癥的診斷具有特征性意義。有的表現(xiàn)為睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例。少數(shù)患者可表現(xiàn)為體重增加，食欲增強。
抑郁癥的軀體不適主訴可能與文化背景、受教育程度和經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)，主訴較多的患者，其社會階層、受教育程度即經(jīng)濟(jì)狀況均較低。有的抑郁癥患者其抑郁癥狀被軀體癥狀所掩蓋，而使用抗抑郁藥物治療有效，有人稱之為“隱匿性抑郁癥”。這類患者長期在綜合各科就診。
該問題指導(dǎo)老師：白云霞
伊春市第一人民醫(yī)院心理科
擅長抑郁癥、焦慮癥、親子關(guān)系、家庭關(guān)系、恐懼癥等疾病的診斷和治療。
阿普唑侖片是精神病用藥嗎？
這是一個很好的問題，我的患者太依賴于讓醫(yī)生搭配藥物，不懂簡單的藥物分類，也不太會微調(diào)自己的服藥，看到有人主動詢問藥物，很高興，也非常愿意做出解答。阿普唑侖是苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮，鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥及肌肉松弛的等作用。
絕大多數(shù)精神疾病的患者都有一定程度的睡眠障礙和焦慮情緒，可以用于精神疾病治療中抗焦慮，輔助睡眠的治療，還可以用于酒精依賴綜合癥的戒斷治療，但不是精神分裂癥或抑郁癥的主要治療藥物。阿普唑侖同其它苯二氮卓類藥物一樣，長期使用都有藥物依賴的特點，無論是在抗精神病還是在抗抑郁的治療中，都屬于短期用藥，連續(xù)用藥時間不宜超過2個月。
阿普唑侖屬于精神科處方藥物，屬于限制類藥品，處方此類藥物常會受限，也希望廣大患者理解，短期使用，避免長期運用此藥。值得強調(diào)的是，有很多患者用藥不夠規(guī)范，用阿普唑侖或其它苯二氮卓類藥物，大劑量長時間使用，雖然這樣使用不規(guī)范，但不能立刻就停用此類藥物 ，突然停用此類藥物容易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸減量，替換為具有同等作用的藥物進(jìn)行治療，減停阿普唑侖時也要小劑量，慢慢減，保證病情平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，逐漸減停此類藥物，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥的調(diào)整。
該問題指導(dǎo)老師：柴珺
北京市朝陽區(qū)第三醫(yī)院精神科
擅長焦慮癥、抑郁癥，強迫癥的心理治療和藥物治療，親子關(guān)系輔導(dǎo)、婚戀，青春期叛逆的治療。
END
回答問題，
我們是較真的，
答案絕不是敷衍的粘貼復(fù)制。
精神心理專家在此，有問題，放馬過來吧！
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