作者：廣東省藥學(xué)會(huì)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 周曉銳

目前我國(guó)脂肪肝患者高達(dá)1.2億，數(shù)量及發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，已超過病毒性肝炎，成為中國(guó)第一大肝病。

脂肪肝是脂肪在肝臟過度沉積的臨床綜合征。脂肪肝的脂肪浸潤(rùn)在肝細(xì)胞中，表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性。脂肪肝的臨床表現(xiàn)是疲倦感、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。

1、脂肪含量占肝臟重量的6%-10%為輕度脂肪肝。

2、脂肪含量占肝臟重量的10%至25%為中度脂肪肝。

3、脂肪含量占肝臟重量的25%至50%為重度脂肪肝。

脂肪肝如果放任不管，很可能會(huì)發(fā)展為脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌，會(huì)對(duì)患者的身體造成難以挽回的傷害。

脂肪肝常見的三種類型

1、酒精性脂肪肝

其原因是飲酒過度，長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)損害肝功能，受損的肝臟對(duì)脂肪酸的代謝發(fā)生障礙，會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積過多。

2、營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝

主要原因是營(yíng)養(yǎng)過度，食物中脂肪含量過高，超過了肝臟處理的限度，就會(huì)使脂肪就會(huì)在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝。

3、肝炎型脂肪肝

患了病毒性肝炎，肝臟功能失常，造成肝內(nèi)脂肪過量堆積。

脂肪肝的預(yù)防與藥物治療

脂肪肝是與生活方式息息相關(guān)的疾病，預(yù)防脂肪肝需要從改善生活方式著手。而生活中的酒精、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)過度、營(yíng)養(yǎng)不良等都是引起脂肪肝的誘因。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵，酒精性肝病患者首先要限制飲酒，特別是長(zhǎng)期酗酒的人，要控制每日的飲酒精攝入量。

2、調(diào)整日常飲食

控制飲食的總量，避免高熱量、高脂肪、高糖分及垃圾食品等，合理飲食，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過度或營(yíng)養(yǎng)不良的情況。多進(jìn)食高蛋白質(zhì)食物如牛奶、雞蛋、瘦肉等，還要補(bǔ)充新鮮蔬菜，特別是大蒜、洋蔥等。

3、增加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是治療脂肪肝極為重要的方式，如游泳、慢跑等，可增加人體對(duì)多余脂肪的消耗，提高身體免疫力。適度的鍛煉，可以從少量運(yùn)動(dòng)開始循序漸進(jìn)，每次可以控制在20-30分鐘左右，做到微微出汗，在運(yùn)動(dòng)后20分鐘內(nèi)疲勞感消失為佳，不可劇烈運(yùn)動(dòng)，防止肝臟過累。通過運(yùn)動(dòng)，肥胖者體重降低3%至5%，脂肪肝癥狀就會(huì)明顯減輕；體重降低超過10%，肝臟的炎癥也會(huì)減輕。

4、藥物治療

① 日常補(bǔ)充維生素，如維生素C及B族維生素、維生素K和葉酸等藥物。

② 適當(dāng)使用降脂類藥物，如貝特類、煙酸類、苯氧乙酸類。

③ 適當(dāng)使用抗炎保肝藥，如甘草酸制劑、多烯磷酰膽堿、水飛薊賓等。

④ 具有降血脂作用的中草藥，如何首烏、丹參、澤瀉、川芎、決明子、山楂等。

溫馨提示：謹(jǐn)慎使用各種藥物，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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