大家有沒(méi)有突然喘不上來(lái)氣的時(shí)候?我們經(jīng)常看到美劇或者歐美電影里面,里面的人一旦呼吸不順暢或者感覺(jué)到喘不上來(lái)氣的時(shí)候,就會(huì)拿一個(gè)紙袋子,通過(guò)這個(gè)紙袋子呼吸,而且紙袋子也被吹得很響。然后你會(huì)發(fā)現(xiàn),確實(shí)這個(gè)人之后的呼吸就會(huì)順暢很多,這讓小編百思不得其解。明明都喘不上來(lái)氣了,為什么還要再套個(gè)紙袋呢?
我們先來(lái)了解一下喘不上氣的原因是哪些。
喘不上來(lái)氣有兩大類(lèi)原因,一是氧氣太少,比如我們熟知的哮喘、慢性支氣管炎等,呼吸困難的時(shí)候往往伴隨著面色發(fā)紺;另一種原因就是“氧氣太多”。
注:發(fā)紺是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn),也可稱(chēng)為紫紺。
在正常情況下,我們中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的“二氧化碳化學(xué)感受器”,能夠調(diào)節(jié)呼吸中樞,來(lái)改變呼吸頻率和通氣量;但是如果吸入氧氣太多、呼出的二氧化碳太少(過(guò)度通氣),血液酸堿失衡,也會(huì)造成呼吸困難,但這種情況往往沒(méi)有面色發(fā)紺的癥狀。
在過(guò)度緊張、憂(yōu)慮、哭喊或者是驚恐發(fā)作的時(shí)候,呼吸會(huì)變快變淺,吸入的氧氣量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于呼出的二氧化碳含量,體內(nèi)二氧化碳含量降低。其實(shí)這種癥狀,在醫(yī)學(xué)上就被稱(chēng)為過(guò)度通氣綜合征。
過(guò)度通氣綜合征(hyperventilation syndrome,HVS)是呼吸中樞調(diào)節(jié)異常,過(guò)度通氣超過(guò)生理代謝所需而引起的一組癥候群。常表現(xiàn)為呼吸困難、肢體麻木、頭暈眼花,嚴(yán)重者可有暈厥、抽搐等癥狀。
發(fā)作時(shí)患者會(huì)感到心跳加速、心悸、出汗,因?yàn)樽约焊杏X(jué)不到呼吸而加快呼吸,導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳不斷被排出而濃度過(guò)低,引起繼發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀,也稱(chēng)呼吸性堿中毒綜合征、呼吸神經(jīng)綜合征、高通氣綜合征。
氧氣吸入過(guò)多,那么解決的對(duì)應(yīng)方法自然就是,同樣地吸入點(diǎn)二氧化碳。
因此,讓呼吸過(guò)度的人朝著紙袋內(nèi)呼氣,再把紙袋內(nèi)呼入的氣體重新吸入,就能增加二氧化碳的吸入量,算是一個(gè)非常簡(jiǎn)單粗暴的方法了。
當(dāng)然,后來(lái)也有一種叫做“7-11呼吸法”的方法被廣泛應(yīng)用,緩慢地吸氣7s,再呼氣11s,反復(fù)幾分鐘之后,癥狀就會(huì)逐漸緩解。
醫(yī)學(xué)上還有很多治療的方法,比如說(shuō):
向患者解釋癥狀與過(guò)度通氣之間的關(guān)系,減輕患者的精神負(fù)擔(dān),消除恐懼心理
學(xué)習(xí)腹式呼吸、緩慢呼吸,通過(guò)減慢呼吸頻率,減少或消除過(guò)度通氣的傾向性;
采用面罩限制通氣,重復(fù)吸入面罩內(nèi)二氧化碳,糾正低碳酸血癥;
對(duì)于焦慮癥狀較明顯的患者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑;
可吸入含5%CO2的氧氣,達(dá)到對(duì)癥治療的作用;
手足搐搦者可靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿鈣離子([Ca+])(緩注10%葡萄糖酸鈣10ml)
套紙袋的一系列方法當(dāng)然只適用于「過(guò)度通氣」所引起的呼吸困難,喘不上來(lái)氣的癥狀,如果是由于其他因素導(dǎo)致的,比如說(shuō)哮喘、慢性支氣管炎等等疾病,以上所說(shuō)的方法只會(huì)讓這種癥狀更加嚴(yán)重,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
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