阿司匹林，相信眾多網(wǎng)友都不陌生，一度被譽(yù)為“神藥”。早期多用于解熱鎮(zhèn)痛，近年來(lái)則因?yàn)槠渚哂锌寡“宓淖饔茫粡V泛用于三高、心腦血管疾病患者。是冠心病、心梗、腦梗等疾病重要的預(yù)防和治療藥物。

　　阿司匹林——結(jié)直腸癌二級(jí)預(yù)防？

　　現(xiàn)在，美國(guó)NCCN又指出了阿司匹林的又一個(gè)重要作用——早期結(jié)直腸癌根治術(shù)后的二級(jí)化學(xué)預(yù)防！

　　美國(guó)NCCN，即美國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)，在其2017年更新的結(jié)直腸癌治療指南中，明確提出了：早期結(jié)直腸癌根治術(shù)后，建議服用低劑量阿司匹林作為 “癌癥二級(jí)預(yù)防”措施！

　　具體是在“結(jié)腸癌長(zhǎng)期生存的隨訪保健計(jì)劃”章節(jié)的“生活方式和健康咨詢(xún)”欄目里，新版NCCN指南明確提出“考慮低劑量阿司匹林”。而且，指南還在最后的“討論”文字稿部分專(zhuān)門(mén)增加了一個(gè)章節(jié)——“結(jié)直腸癌術(shù)后生存患者的二級(jí)化學(xué)預(yù)防”，來(lái)具體闡述早期結(jié)直腸癌患者根治術(shù)后推薦口服低劑量阿司匹林的相關(guān)內(nèi)容。

　　這是NCCN首次就結(jié)直腸癌患者的長(zhǎng)期生存中的健康生活方式給出了明確的建議。

　　阿司匹林的適用對(duì)象為：已經(jīng)完成了結(jié)直腸癌的根治術(shù)，進(jìn)入長(zhǎng)期隨訪階段或者維持治療階段的患者。具體劑量需遵醫(yī)囑，例如100mg/天，并且需要監(jiān)測(cè)和評(píng)估出血性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　阿司匹林——降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)31%！

　　從解熱鎮(zhèn)痛，到抗凝血、預(yù)防和治療心血管疾病，再到預(yù)防癌癥，阿司匹林作為百年神藥，又一次大展神威。

　　不止如此。近日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中一篇研究指出：低劑量阿司匹林可大幅降低發(fā)生肝癌和肝病相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)。具體是由哈佛大學(xué)的Tracey Simon等人分析了50275名瑞典慢性病毒性肝炎患者數(shù)據(jù)得出的結(jié)論。他們發(fā)現(xiàn)，阿司匹林服用者10年累計(jì)的肝癌發(fā)生率為4.0%，而非阿司匹林服用者為8.3%，差異十分明顯。在排除其他肝癌風(fēng)險(xiǎn)因素影響后，阿司匹林服用者的肝癌風(fēng)險(xiǎn)比非阿司匹林服用者大幅降低了31%。

　　阿司匹林——其他抗癌成果

　　關(guān)于阿司匹林的防癌與抗癌效果，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)關(guān)注了很多年，也得到了很多成果。

　　2019年10月，美國(guó)馬里蘭羅克韋爾國(guó)家癌癥中心發(fā)表在《JAMA Oncology》的一篇研究指出，阿司匹林可以改善膽道惡性腫瘤患者的生存期。

　　2019年4月，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的研究者指出，常規(guī)應(yīng)用阿司匹林與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低39%有關(guān)。該篇文章還指出：阿司匹林可能通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和凋亡，特別是通過(guò)抑制COX來(lái)抑制內(nèi)源性前列腺素生成，從而阻礙腫瘤生長(zhǎng)。而對(duì)于雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌，阿司匹林可通過(guò)抑制芳香化酶來(lái)阻礙疾病進(jìn)展。

　　夏威夷大學(xué)和Moffitt腫瘤中心的研究人員，則收集分析了1143名已確診為卵巢癌的女性數(shù)據(jù)。他們發(fā)現(xiàn)：確診后服用阿司匹林可顯著提高患者生存狀況（HR 0.68）。效果比較好的服用方法為：每周1-5片（HR 0.69）或每周2-5天（HR 0.59）。

　　除了上述結(jié)直腸癌、肝癌、膽道癌、乳腺癌、卵巢癌，阿司匹林還被報(bào)道對(duì)于胰腺癌、前列腺癌、皮膚癌、肺癌、腦瘤等多種惡性腫瘤都積累了一定的抗癌證據(jù)。

　　阿司匹林雖神，但不能亂吃

　　雖然阿司匹林有非常多效果顯著的作用，是名副其實(shí)的百年神藥，但是也不能亂吃。它有一個(gè)比較突出和常見(jiàn)的副作用就是——導(dǎo)致消化道出血。

　　服用阿司匹林預(yù)防癌癥，需要符合相應(yīng)條件。

　　2016年美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）：10年心血管風(fēng)險(xiǎn)≥10%且無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)增加的50～69歲人群，可考慮服用阿司匹林來(lái)進(jìn)行心血管病和結(jié)直腸癌的一級(jí)預(yù)防。

　　2017年美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南：建議早期結(jié)直腸癌根治術(shù)后服用低劑量阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

　　此外，阿司匹林用于心血管疾病的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防，也需要滿(mǎn)足相應(yīng)的適應(yīng)癥，不能盲目亂吃。