□上海市第六人民醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 梅家才
下肢靜脈曲張是指下肢靜脈回流障礙，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、延長，形成彎曲?；颊叩南轮珳\靜脈呈蚯蚓狀改變。作為一種常見病，該病發(fā)病率超過10%。
下肢靜脈曲張被稱為“美腿殺手”，患病的女士往往不敢穿裙子。隨著病情進(jìn)展，患者下肢會布滿蜘蛛網(wǎng)或蚯蚓樣的扭曲“青筋”，腳踝部位的皮膚逐漸出現(xiàn)色素沉著，發(fā)黑、變硬、潰爛，嚴(yán)重者會出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。一旦潰瘍穿透血管，嚴(yán)重出血可能有生命危險。
下肢靜脈曲張一旦出現(xiàn)，不可能再自行消失。由于病程較為緩慢，因此該病常常不被患者重視。下肢靜脈曲張的治療主要是手術(shù)治療，藥物治療只能緩解癥狀，穿彈力襪可以延緩病程。
傳統(tǒng)手術(shù)方法是大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈，恢復(fù)慢。術(shù)后還會留下許多疤痕，影響美觀。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，下肢靜脈曲張的手術(shù)治療也進(jìn)入了微創(chuàng)手術(shù)時期。下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療是采用微創(chuàng)的方法穿刺血管，將光纖導(dǎo)入靜脈后發(fā)射激光，使病變靜脈閉合，從而達(dá)到治療的目的。手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，術(shù)后即可下床活動。微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥少，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，下肢深靜脈通暢的患者都可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。
要預(yù)防下肢靜脈曲張，平日應(yīng)盡量避免久站和久坐，增加小腿肌肉活動，加速血液循環(huán)。長時間站立工作者，應(yīng)穿彈力襪，增加遠(yuǎn)端壓力。休息時可以將腳抬高，促進(jìn)靜脈血液回流。罹患下肢靜脈曲張者應(yīng)選擇游泳、騎腳踏車等不太劇烈的運(yùn)動。
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