膽結石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結石，所以，又稱肝內(nèi)膽管結石。常與肝外膽管結石合并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結石，又稱真性肝內(nèi)結石癥。近年來，肝內(nèi)膽管結石的病例越來越多，在國內(nèi)報道的474例經(jīng)手術證實的膽石病中，這種結石占15.4%。多數(shù)伴有膽總管結石。結石的分類多屬膽紅素結石。 肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分，多為膽紅素鈣。結石中心?？烧业交紫x卵，所以有的醫(yī)師認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。 肝膽管結石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處，右側(cè)肝膽管結石多見于右后葉膽管內(nèi)。臨床特點多表現(xiàn)為： (1)患者年齡較膽囊結石患者為輕，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關?；颊叱Ｗ杂啄昙从懈雇?、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復發(fā)作的病史。 (2)對肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。 (3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。 (4)并發(fā)癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。 (5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴張而無肝外膽管擴張，肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。 膽結石偏方1 【組成】核桃仁120克，純香油30-60克。 【用法】煎炒后，拌冰糖90克，一日分三次服用。 膽結石偏方2 【組成】大金錢草90～250克 【用法】水煎服，1日1次。 膽結石偏方3 【組成】膠布、王不留行籽 【用法】用膠布粘上王不留行籽，貼在相應消化系統(tǒng)的耳穴上。隔日1次，10次為1療程。并在三餐后和臨睡前各按壓1次，每次15分鐘，使耳穴部有病脹感，耳廓有灼熱感。 膽結石偏方4 【組成】玉米須50克 【用法】加水煎湯飲、可隨時不拘量飲用。 膽結石偏方5 【組成】虎耳草30克，適量米酒、水 【用法】將虎耳草與相同量的米酒、水一起煎，每日1劑，連服3～4周，至結石全部排出。 膽結石偏方6 【組成】威靈仙60克。 【用法】每日2次煎水內(nèi)服。 膽結石偏方7 【組成】吊南瓜蔓100克(鮮的加倍) 【用法】將吊南瓜蔓100克洗凈切碎，放入熱水瓶中，用開水浸泡，當茶飲用。每天泡一熱水瓶，平時和吃飯時均可飲用，一天只喝一瓶，須每天換藥重泡，連喝3一4天，開始排石，一般為渾濁狀尿，有時有小的石粒，當小便有拉絲狀液出現(xiàn)，則證明結入全排凈。 【禁忌】忌辣、酒，特別是肥豬油。 膽結石偏方8：茵陳、青皮各50克，金錢草、郁金各30克。檳榔20克，大黃、香附、延胡、砂仁、雞內(nèi)金各15克，姜黃10克。
用法：水煎，日1劑，服2次，服6天間歇1天。20劑為1療程?！?nbsp; 療效：用藥1－2療程，有效率86.8％
膽結石偏方9：海金沙、滿天星各30克，大棗10枚。
用法：煎水代茶飲，日飲數(shù)次。
療效：用藥5劑癥狀減輕，1個月可愈 。 利膽排石湯組方10：金錢草30克,茵陳30克,黃芩15克,生大黃20克（后下）,厚樸15克,萊菔子30克,香附12克,三棱12克,芒硝15克,莪術12克,一日一劑,水煎分兩次服用, 排石湯11：枳殼9g，木香5g，元胡15g，梔子12g，虎杖30g，金錢草30g，大黃15g。適用于肝內(nèi)外膽管結石癥病人。 二。食療治膽結石偏方 1、大金錢草蒸豬肝
組成：大金錢草60克，豬肝250克，狗寶1.5克。
用法：金錢草、狗寶洗凈，搗碎研成細末，豬肝洗凈，入沸水中氽透，用涼水沖洗干凈，瀝去水分，切成片，放在碗內(nèi)，撒上藥末，拌勻，加蔥節(jié)、姜片、清湯，入籠中蒸30分鐘左右，取出，濾出湯汁，加食鹽、味精調(diào)味，用以佐餐。
作用：疏肝利膽；適用于膽道結石。
2、玉米須茶
組成：玉米須50克
用法：將玉米須洗凈、曬干，剪成小段，開水沖泡，代茶飲用。
作用：清熱利膽；適用于膽道結石。 或用玉米須半兩，雞內(nèi)金（雞肫皮）10克，煎一碗湯一次服下，一日2~3次，連服20天。忌吃肝臟、肥肉、蛋黃。
3、白茅根燉肉
組成：鮮白茅根50克，豬精肉500克。
用法：白茅根、豬肉洗凈，肉切片，白茅根切成小段，一同入砂鍋中，加蔥、姜、清水適量，先用大火燒沸，再用小火使肉熟爛，除去蔥、姜、白茅根，加入精鹽、味精，吃肉喝湯。
作用：清熱利濕；適用于肝膽濕熱，膽道結石。
4、金錢草粥
組成：新鮮金錢草60克，粳米50克，冰糖15克。
用法：金錢草洗凈，水煎取汁，粳米淘洗干凈，倒入藥汁，加水適量，煨煮成粥，入冰糖攪拌溶化，隨意服食。
作用：清熱祛濕，利膽退黃；適用于濕熱蘊積于肝膽，膽道結石，肋下常痛，厭食油膩。
5、膽石通糖漿
組成：郁金15克，廣木香15克，黃芩15克，茵陳25克，川楝子9克，虎杖30克，玉米須20克，白糖適量。
用法：以上七味藥物共入砂鍋中，加清水煎，濾取藥液，濃縮，白糖溶化倒入即成，時時服飲。
作用：清肝利膽；適用于肝膽氣滯，膽道結石。
6.蘋果治膽結石偏方：每天吃5個蘋果，共吃六天，連皮一起吃。蘋果挑不太大也不太小的買。吃蘋果的時間：上午六點、九點，中午十二點，下午三點、六點。到點就吃一個蘋果，一日三餐照吃，不影響。第六天五個蘋果吃完后，晚飯不能吃，改為吃藥，六點鐘吃三粒，八點鐘吃兩粒。藥名為“酚酞片”，藥店里很容易買到。晚上十點鐘吃檸檬肉(檸檬果去皮去核)二兩半，搗碎和橄欖油二兩半混合拌著吃。當晚十二點鐘左右時肚子會痛并拉大便。第一次石頭沒有出來，到第二天早上六點鐘左右或是更晚些就會再次拉肚，這次綠色小圓石就會拉出來。建議最好第八天就去醫(yī)院拍片檢查一下，如果有效果，那就恭喜了！ 7.核桃仁治膽結石偏方： 【組成】核桃仁120克，純香油30－60克。 【用法】煎炒后，拌冰糖90克，一日分三次服用 。 | 8.橄欖油自然排石法 | 在此將這項橄欖油膽結石排石法介紹給需要的朋友們,膽結石真的可以不用開刀,就可痊愈的事實,請大家一起來分享這個解除膽結石痛苦的橄欖油自然排石法.
（1）所需材料:
A. 冷壓橄欖油(cold pressed olive oil) 約0.47公升(冷壓橄欖油,也是市面上賣場里標示的EXTRA VIRGIN OLIVE OIL,一般EXTRA VIRGIN 的橄欖油大都是冷壓的,即是可涼拌的橄欖油 )
B. 新鮮檸檬10~12顆。
（2）注意事項:
A. 清除結石當天, 午餐吃飽以后, 不可以再吃任何食物, 可喝些果汁或白開水, 晚上6時以后,什么都不可吃,包括白開水.(如要喝果汁,最好喝蘋果汁,因蘋果汁有軟化石頭的作用)
B. 準備工作,將檸檬全數(shù)擠汁裝于容器中備用.
(3)使用方法：
A. 晚上7時開始做清除,以湯匙(一般家庭用的瓷湯匙)量4大匙橄欖油于碗中,加 2大匙新鮮檸檬汁,攪伴均勻喝下去,如怕油味太濃,可加3大匙檸檬汁.(有便秘的人,橄欖油與檸檬汁可多加些)
B. 每15分鐘喝下上述橄欖油加檸檬混合汁, 共計喝10次,直到全部喝完,歷時2個半小時.(如果10次喝不完,喝到喝不下去即可)
C. 喝完后,輕拍身體就寢,明早或是半夜,結石將由直腸順利排出,并無痛楚,排出的石頭,有綠色,紅色,黑色等,是花花的,會浮在馬桶內(nèi)水上,可以用網(wǎng)杓網(wǎng)著沖水,您會發(fā)現(xiàn)有很多的石頭.
D.最好請家人協(xié)助喂食,因為喝的過程是很辛苦的,原因是自己攪拌均勻自己喝會很膩,有家人協(xié)助喂食會好很多.
(4).提示：
因為蘋果汁有軟化結石的作用,如果有連續(xù)喝幾天蘋果汁，那么在檢查排泄物時,就可能看不到硬硬的石頭,而 都是花花的軟軟的石頭了. 事前是否需要喝大量的蘋果汁,看個人的意愿這都無所謂.
(5).效用：檸檬汁-是軟化膽管的, 橄欖油-是促使膽囊分泌大量膽汁將結石沖出膽囊排出體外. 三。膽結石患者在生活中應注意的事項 （一）請注意以下的生活規(guī)范：
1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過于疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘癥狀，須積極治療。
（二）。膽結石的飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應有所節(jié)制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
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（三）膽結石不能吃什么? 1、限制膽固醇的攝取量。絕對不能吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。不能吃易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。不能吃脂肪含量多的高湯及美乃滋。不能吃食用加工食品和高糖分的食物。
2、牛奶只限于飲用脫脂奶.烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。口味盡量清淡，調(diào)味料應有所節(jié)制。不能吃辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶。忌暴飲暴食?！ 〔怀曰蛏俪愿咛?、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果，妊娠期婦女應引起足夠的重視。忌煙、酒、咖啡，避免其刺激膽道括約肌，使膽道括約肌痙攣，從而膽汁排出困難。 | 3.一天吃一個桔子可以防膽結石 一天吃一個桔子可以不去找膽囊大夫。一項新近對13130名男人和女人的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)攝取維生素c不足的人，容易得膽囊疾病。 盡管研究的結果并沒有說維生素c能夠防止膽囊疾病，但實際上它支持了這一假說。在科學研究中發(fā)現(xiàn)，在缺少維生素c的情況下，幾內(nèi)亞豬經(jīng)常會得膽結石。專家認為人類也會發(fā)生相同的情況。膽結石會在膽汁和膽固醇飽和的情況下發(fā)生。動物的研究已經(jīng)顯示出，維生素c調(diào)節(jié)著膽固醇進入膽汁酸的過程。專家說：“我們假設低水平的維生素c，對人的膽囊疾病是一種危險因素。”在美國，有1900萬人患膽囊疾病，其中三分之二是女人。女人由于生理的原因更易得膽結石，而女人補充維生素c時，患膽結石病的可能性便會下降。 | 4.吃得太油容易長膽結石 近些年來，膽結石的發(fā)病率逐漸升高，我國成年人大概為10%，中年婦女甚至高達15％。有統(tǒng)計顯示，與男子相比，患膽石癥的女性要比男性多好幾倍。專家指出，婦女更容易患膽石癥，是由于婦女體內(nèi)的性激素對膽汁的化學成分和膽囊的收縮功能起一定作用，可促進結石的形成。長期口服避孕藥者，患膽結石的比正常人高2倍。
5.膽結石患者應多吃姜少吃糖
對于膽囊炎膽石病患者來說，營養(yǎng)治療也有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求。舒建昌建議，患者平時飲食宜清淡，以少渣、容易消化的飲食為主，避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品，以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作。飲食應以植物油為主，因植物油有一定的利膽作用。
膳食中食物宜采用蒸、煮的方法為主，忌食過多的油炸、生冷食品。由于膽結石的形成與體內(nèi)膽固醇含量過高有關，所以對動物內(nèi)臟、魚子、蛋、肥肉等應嚴加控制和約束。平時宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜。姜類有促進膽固醇代謝的作用，可以常吃。對于肥胖的患者，還要適量限制糖類和含糖量高的食物攝入，以利于減少脂肪的合成。另外，一日三餐要合理安排，早餐要吃好，以便讓儲存了一夜的膽汁排出，減少膽固醇沉積或結晶的可能。
6.飽餐后易發(fā)膽結石疼痛
廣州市紅會醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科主任醫(yī)師舒建昌表示，膽結石是最常見的老年期疾病之一，其發(fā)病率隨年齡的增長而逐漸增高。國外有些科學家估計，60歲以上的老年人中1/3患膽石癥。需要指出的是，有人把膽結石和腎結石混為一談，其實，這是兩種完全不同的系統(tǒng)疾病。從成因來看，膽石分為膽固醇為主的混合結石、膽色素為主的結石及純膽固醇結石。其發(fā)病機制尚不十分清楚。膽固醇結石的發(fā)生與代謝因素關系密切，又稱代謝性結石，與類脂質(zhì)代謝障礙如膽汁酸、磷脂含量下降，膽固醇等含量增多有關，與生育、肥胖、飲食、高甘油三脂血癥、肝硬化以及各種原因引起的溶血狀態(tài)、寄生蟲等不無關系。
膽結石的典型癥狀為腹痛，容易被當成胃腸痛而耽誤治療。舒建昌說，膽結石疼痛多發(fā)生在飽餐或進高脂肪餐后數(shù)小時內(nèi)，或者腹部受到震動后也會發(fā)作，表現(xiàn)為中上腹、右上腹持續(xù)性鈍痛，逐漸加重至難以忍受的劇痛程度。此外，患者常伴隨發(fā)熱、黃疸等，有的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、背痛、寒戰(zhàn)甚至昏迷。
7.老年人更易出現(xiàn)膽囊穿孔
“老年人患膽石癥，要特別當心。”舒建昌指出，老年人的膽結石常會引起膽道較嚴重的病變。老年人患了急性膽囊炎，容易發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。膽結石也常常會引起膽囊胃腸瘺、膽石性腸梗阻等并發(fā)癥。而膽總管里的結石，往往會引起急性化膿性梗阻性膽管炎，病情多較兇險。此外，老年人患膽石癥后，往往除膽囊內(nèi)有膽石外，膽總管里也常有結石。這是因為老人膽囊內(nèi)有結石已多年，結石常會由膽囊管進入膽總管內(nèi)。膽總管里的結石所引起的癥狀一般要比膽囊結石重，對身體的危害也較大。
再一個原因，是老年人身體里各臟器都有一定的蛻變，功能也有一定的減退，免疫功能較低，對疾病的抵抗力較差，給醫(yī)生的治療也會帶來一定的困難。即使癥狀較輕，但老年人反應性較差，常常會有這樣的情況發(fā)生：身體里的病變已發(fā)展到相當嚴重的程度，但病人卻無明顯的自覺癥狀，有時膽囊已發(fā)生了壞疽和穿孔，而老年人并不感到有劇烈的腹痛和高熱，這樣往往會耽誤病情。
女性性激素加速膽石形成。 與男子相比，婦女更容易患膽結石。婦女妊娠后，也常常會促使膽結石的形成。舒建昌指出，婦女容易患膽石，是由于婦女體內(nèi)的性激素對膽汁的化學成分和膽囊的收縮功能起一定作用的結果。因此，長期口服避孕藥者，患膽結石的人比正常人多2倍，絕經(jīng)后用雌激素類藥物治療的婦女，患膽結石的也明顯增多，這些可能都與性激素的作用有關。
8.不要輕易切除膽囊
有人患有膽石癥但沒出現(xiàn)癥狀，需不需要治療?舒建昌說，膽石癥的發(fā)病率非常高，有些人確實沒有什么明顯癥狀，我們稱之為安靜結石。這種情況下不妨和膽石“和平共處”，待出現(xiàn)癥狀再治療也不晚。在觀察期間，可每6個月到1年做b超檢查一次，根據(jù)其發(fā)展趨勢再決定治療方案。
專家提醒，絕不應輕易切除膽囊。膽囊切除術應該有明確的適應癥，只有經(jīng)過仔細研究，認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時，才應去做膽囊切除術。
9.膽石癥會不會遺傳?
對于這個問題，科學家有不同的看法。有些人認為，膽結石的形成主要是膽固醇結石的形成，有一定的遺傳基礎，有這種遺傳基礎的人就比一般的人更容易患膽石。另外一些科學家則認為，膽結石的發(fā)病主要受生活中某些環(huán)境因素的影響，與遺傳關系不大。比如說，膽固醇結石在日本并不像在美國那樣常見。但那些移居美國多年的日本僑民，因接受了美國人的生活方式，患膽結石的機會就與美國當?shù)氐木用裣嘟咏?/font> | | |
