“癌癥防治，早早行動(dòng)”，是第28屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周的主題，防癌的招法聽(tīng)過(guò)很多，真正靠譜的有多少？開(kāi)始防癌行動(dòng)之前，要先確定我們是不是找對(duì)了方法，走對(duì)了路。
4月15日，在全國(guó)腫瘤防治宣傳周首日，中國(guó)抗癌日X癌癥早篩日之際，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)委會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普委員會(huì)、諾輝健康聯(lián)合策劃《防癌的真相》科普直播，院士、專(zhuān)家就高發(fā)癌癥早防早治去偽存真，娓娓道出“防癌的真相”。
1. 目前已有很多治療手段了，為什么每年還是有這么多人死于癌癥？
詹啟敏，中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)國(guó)際癌癥研究院院長(zhǎng)
2020年，我國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)和死亡病例數(shù)都排在全球第一位。我國(guó)癌癥患者的整體5年生存率剛剛達(dá)到40%，美國(guó)是67%。當(dāng)一個(gè)腫瘤的5年生存率達(dá)到80%，可以說(shuō)這是一個(gè)慢性疾病，而不是絕癥。腫瘤的早篩早診是提高生存率的根本，腫瘤（如乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌），早期發(fā)現(xiàn)做一個(gè)手術(shù)，或者再采取一些適當(dāng)?shù)妮o助治療，5年生存率可以達(dá)到90%。但是一旦腫瘤變成晚期，甚至轉(zhuǎn)移了，患者就走到了死亡的邊緣。如果我們把腫瘤比作一座冰山，水面上部分是我們對(duì)于腫瘤的了解，患者感到不舒服了，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)了腫瘤。而水面底下巨大的冰床，我們了解還不夠，患者在看病的過(guò)程當(dāng)中，在中晚期治療過(guò)程當(dāng)中有很多被動(dòng)性和盲目性。我們要找到好的手段去早篩早診，才能進(jìn)行早期的治療。2. 體檢結(jié)果里的炎癥，息肉，腺瘤……哪些是需要重視的癌前病變？王貴齊，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任、國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局癌癥早診早治專(zhuān)家委員會(huì)（農(nóng)村）主任委員
好多老百姓都在說(shuō)胃鏡腸鏡很難約，我先要明確一點(diǎn)——并不是胃腸道不舒服，就都要去做胃鏡、做腸鏡，我們現(xiàn)在有很有效初篩的辦法，先來(lái)判斷你是否需要去做胃腸鏡。比如，有問(wèn)卷調(diào)查、有便潛血檢測(cè)、有基因檢測(cè)等無(wú)創(chuàng)的手段……如果初篩發(fā)現(xiàn)確實(shí)是高危人群，再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行胃腸鏡的精篩。再來(lái)說(shuō)說(shuō)息肉，息肉是什么，它是消化道黏膜上隆起的物質(zhì)，可能是炎性的，也可能是腫瘤性的；而腫瘤息肉分良性、惡性腫瘤，若是炎癥息肉，它發(fā)生腫瘤的概率很低，可以不做必要切除。若是腫瘤性的病變，尤其是進(jìn)展的腺瘤，它發(fā)生癌變的概率是非常高的，需要進(jìn)行規(guī)范的治療。3. 已經(jīng)有了HPV疫苗，我們能否徹底消除宮頸癌？喬友林，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公衛(wèi)學(xué)院教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室研究員
2020年11月17號(hào)，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，包括中國(guó)在內(nèi)的全球194個(gè)國(guó)家，共同承諾消除宮頸癌。到2030年需實(shí)現(xiàn)以下三項(xiàng)目標(biāo)：90%的女孩在15歲之前完成HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗接種；70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測(cè)方法篩查；90%確診宮頸疾病的婦女得到治療。幾乎所有的宮頸癌病例與HPV感染有關(guān)，HPV預(yù)防性疫苗接種和宮頸癌篩查結(jié)合，是最佳的宮頸癌預(yù)防方式。HPV疫苗的適齡人群，在接種了疫苗之后基本上能夠?qū)崿F(xiàn)終身免疫，而確診了宮頸癌的患者，現(xiàn)在治療的手段也越來(lái)越多，費(fèi)用上也有新農(nóng)合、有醫(yī)保去支持。這個(gè)“90-70-90”的目標(biāo)當(dāng)中，其實(shí)最難的就是這個(gè)“70”。2009年在原衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)的推動(dòng)下，我國(guó)啟動(dòng)了農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌的兩癌檢查項(xiàng)目，優(yōu)先幫助最需要的人群。到2018年，10年來(lái)累計(jì)為近1億人次的農(nóng)村婦女提供了免費(fèi)的宮頸癌的檢查，挽救了無(wú)數(shù)的生命。4. 工作、生活壓力大，我們?cè)撊绾握嬲行Х腊?/span>支修益，中國(guó)癌癥基金會(huì)腫瘤防控與科普部部長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)
我是一個(gè)胸外科醫(yī)生，想跟大家講講肺癌的一級(jí)預(yù)防，如何遠(yuǎn)離致病因，去降低易感人群的發(fā)病率。世衛(wèi)組織已經(jīng)把可吸入顆粒pm2.5確定為一類(lèi)致癌物質(zhì)。大多數(shù)人每天的工作、生活、交友都是在室內(nèi)，如果室內(nèi)的pm2.5爆表，室內(nèi)的空氣污染也是影響我們健康的。室內(nèi)的煙霾包括了三個(gè)氣，第一是煙草煙氣，包括一手煙、二手煙、三手煙，煙草中有7000多種化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，已經(jīng)明確的致癌物質(zhì)是69種。二是廚房油煙，我們中國(guó)式的烹調(diào)，除了一些燃料以外，煎炸爆炒燒烤這種烹調(diào)方式都是不健康的因素，如果不保持廚房通風(fēng)，不打開(kāi)抽油煙機(jī)，廚房的pm2.5肯定會(huì)爆表。再有，要注意裝修材料中的有害物質(zhì)，我們要倡導(dǎo)綠色裝修。此外，我們還要有一個(gè)好心情，遠(yuǎn)離內(nèi)心的陰霾。最后也提醒打工人，要盡量規(guī)律作息，如果睡得晚，建議稍微起晚一些，保證充足的睡眠。5. 每3分鐘就有1人死于腸癌，為什么腸癌容易被耽誤？王錫山，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任
我們腸癌已經(jīng)在中國(guó)的發(fā)病率居于第二位，2016年新發(fā)病例40.8萬(wàn)，死亡19.6萬(wàn)。相當(dāng)于每3分鐘就有2例新發(fā)的腸癌病例，而每3分鐘就有1人死于腸癌，為什么會(huì)這樣？在我們病房做過(guò)統(tǒng)計(jì)，大約80%的病人都有診斷過(guò)痔瘡的經(jīng)歷，為什么？“十人九痔”，很多患者自己就先給自己診斷上了，覺(jué)得可能是痔瘡便血，沒(méi)有第一時(shí)間去醫(yī)院。有的便血通過(guò)吃藥止住了，但反而耽誤了。因?yàn)槟c癌的便血首先是表面破潰、感染，然后形成膿血便，吃了消炎藥，表面的炎癥好了，血止住了，但是癌并沒(méi)有停步。還有就是已經(jīng)確診了腸癌，患者太過(guò)度看重“保肛”了，作為醫(yī)生，我們肯定會(huì)盡力給患者保肛，但保命肯定比保肛更加重要。希望患者能夠科學(xué)、正確去面對(duì)腸癌。切忌偏聽(tīng)偏信，否則容易在治療上走彎路，延誤病情。此外，大家對(duì)于體檢的重視還不夠，現(xiàn)在很多人愿意花錢(qián)買(mǎi)保險(xiǎn)，但不愿意去做個(gè)防癌體檢。車(chē)都需要做年檢，我也建議大家給身體做個(gè)年檢。6. 明明都一樣，為何我患癌？真的有“腫瘤體質(zhì)”嗎？田艷濤，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤防治科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任
腫瘤是內(nèi)因外因共同作用下的常見(jiàn)疾病。2020年我國(guó)新發(fā)腫瘤患者有457萬(wàn)人，家族遺傳性腫瘤占了5%~10%。若有家族史，患腫瘤幾率會(huì)高一些，但大多數(shù)人是幸運(yùn)的，因?yàn)橹挥?%-10%左右的患者會(huì)因家庭遺傳而有這方面的缺陷，而90%以上的患者，是因后天飲食起居的習(xí)慣、情緒管理等掌握不好引起的。在“外因”當(dāng)中，幽門(mén)螺桿菌是胃癌重要的致病因，它存在于感染者的胃液、唾液、糞便中，可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染，“經(jīng)口”是最主要的傳播方式和途徑，我們一定要提倡公筷和公勺，即便在家吃飯，也應(yīng)使用公筷公勺，每個(gè)人最好用自己的固定餐具。此外，筷子的清潔、消毒、防霉也很重要，建議每三個(gè)月更換一次。7. 為什么發(fā)現(xiàn)癌癥多已是晚期？防癌怎么抓住“無(wú)癥狀期”？張凱，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任為什么年年都在體檢，不少患者確診癌癥的時(shí)候仍然是中晚期？比如常規(guī)健康體檢中心一般有胸片項(xiàng)目，它可以查出肺癌，但是早期肺癌，它查不到。當(dāng)有癥狀再去就診發(fā)現(xiàn)腫瘤，往往有50%的人失去了根治性治療機(jī)會(huì)。要想獲得根治性手段，就應(yīng)該在無(wú)癥狀健康期去發(fā)現(xiàn)并治療，防癌體檢中運(yùn)用確切有效的技術(shù)手段，不僅是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，還要發(fā)現(xiàn)癌癥的早期狀態(tài)，它的原位癌甚至更早的癌癥疾病狀態(tài)。如何避免體檢發(fā)現(xiàn)中晚期狀態(tài)？很重要的就是需要做防癌體檢，目前肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌這六大腫瘤，包括宮頸癌以及泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，大部分都是有確切手段和適宜技術(shù)的。腫瘤標(biāo)志物不建議作為無(wú)癥狀人群癌癥篩查的手段。要記住，在健康的無(wú)癥狀階段，到了一定的年齡或者有一些其他高危因素，主動(dòng)地去參加篩查，才能改變逆轉(zhuǎn)未來(lái)罹患癌癥的結(jié)局。8. 癌癥早篩準(zhǔn)嗎？早篩技術(shù)如何發(fā)現(xiàn)癌癥風(fēng)險(xiǎn)？朱葉青，中國(guó)癌癥基金會(huì)理事、諾輝健康CEO對(duì)于篩查來(lái)講，我們首先要保證篩查結(jié)果沒(méi)問(wèn)題的人盡可能沒(méi)問(wèn)題，即排陰不能漏檢。
癌癥早篩就是癌癥還在“恐龍蛋階段”的時(shí)候，我們通過(guò)篩查從表面看著很健康無(wú)癥狀的人群當(dāng)中，像大海撈針一樣去發(fā)現(xiàn)癌癥或者癌前病變的患者，避免癌癥發(fā)展到下一個(gè)階段。
美國(guó)頂級(jí)學(xué)術(shù)雜志《科學(xué)》雜志上個(gè)月發(fā)表文章指出了癌癥早篩的5個(gè)挑戰(zhàn)，分別是了解早期癌癥的生物學(xué)、確定患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)、尋找和驗(yàn)證癌癥檢測(cè)生物標(biāo)志物、開(kāi)發(fā)準(zhǔn)確的早期檢測(cè)技術(shù)和評(píng)估早期檢測(cè)方法。
諾輝健康常衛(wèi)清的研發(fā)上市印證了這個(gè)路徑，我們用7年的時(shí)間完成這5項(xiàng)挑戰(zhàn)：第一步研究結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)制，第二步鎖定高風(fēng)險(xiǎn)人群，第三步確定用于篩查的生物標(biāo)志物，第四步通過(guò)算法模型把包括血紅蛋白、基因和基因甲基化的結(jié)果綜合分析判斷一個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)，第五步通過(guò)中國(guó)癌癥早篩最大規(guī)模的前瞻性多中心注冊(cè)臨床試驗(yàn)，得到常衛(wèi)清出色的性能數(shù)據(jù)。在常衛(wèi)清2020年11月9日獲批中國(guó)癌癥早篩第一證以后，我們?nèi)匀怀掷m(xù)地研究，在近十萬(wàn)例以上人群中去驗(yàn)證到底它的性能。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
