腎病重要記錄
張昱大夫的信息http://zhangyu120.haodf.com/
診后服務(wù)星：
患者推薦熱度（綜合）： 5.0 (491票)
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貢獻值: 147513
科室：
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科
擅長：
急慢性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、蛋白尿血尿、腎衰竭、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎，痛風(fēng)性腎病、...
簡介：
張昱，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士（博士后），中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科副主任。出身中...
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問題分析：你好！你的隨機尿標(biāo)本尿比重和電導(dǎo)率都偏低，可能你檢查前喝水較多，造成尿液溶質(zhì)含量低、電解質(zhì)含量低所致。
意見建議：建議改日取清晨起床后第一次尿液作為標(biāo)本送檢復(fù)查，最好半小時內(nèi)送到化驗室。
指導(dǎo)意見：尿常規(guī)電導(dǎo)率說明不了什么的，如果比較低那么可能是尿液比較純凈喝水太多而已。平時多吃綠色蔬菜，如胡蘿卜、綠色青菜等，多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等，
指導(dǎo)意見：如果單純的上皮細胞偏高,其他項目沒有問題的話不要擔(dān)心.勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息，避免生氣和情緒激動，飲食上禁辛辣、過酸、油炸食品，以及過熱、過冷食品，禁喝咖啡、酒類和吸煙。
IGA腎病
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科
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http://qiuyi.baby.sina.com.cn/doctor/DE4r08xQdKSLBVj8fmKSvlgzgq2c.htm
張昱
http://www.haodf.com/doctor/DE4r08xQdKSLBVj8fmKSvlgzgq2c.htm
內(nèi)容：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：
我于2003年11月檢查出隱血4加號\紅細胞異常,血尿定位結(jié)果顯示:80%的血來自腎小球.經(jīng)過治療,2005-2007年間檢查結(jié)果正常.2007年至今,檢查結(jié)果一直有隱血.最近的檢查結(jié)果如下:紅細胞計數(shù)64.80,高倍11.7.電導(dǎo)率為0,隱血2個加號.還有一個情況就是最近發(fā)現(xiàn)血壓有些異常,數(shù)值為90\135.88\130.
曾經(jīng)治療情況和效果：
剛開始時進行了一個月的西醫(yī)治療,效果不大.后一直進行中醫(yī)治療.醫(yī)生曾建議進行腰穿來確診,但一直未下決心.
想得到怎樣的幫助：
我有沒有可能是IGA腎炎或是別的疾病.另外我一直在服用中藥(醫(yī)生開方),這種病有可能全愈嗎,如果保養(yǎng)適當(dāng)可不可以不用治療,密切檢查呢?有其它治療方法或特效藥嗎?冬蟲夏草可以嗎該如何服用?
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 - 腎病科 - 張昱 主任醫(yī)師
根據(jù)臨床表現(xiàn)，有可能是IgA腎病，不過表現(xiàn)為單純鏡下血尿的IgA腎病多預(yù)后良好，很少會影響腎功能，但需要定期做尿檢。對鏡下血尿的治療沒有特殊藥物，冬蟲夏草可以服用。
大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行！
腎小球腎炎”問題由張昱大夫本人回復(fù)
張昱大夫通知
出停診:患者朋友： 您好！ 因臨時開會及中秋節(jié)放假，9月10日（本周六）上午特需門診臨時改在周日（9月11日）上午，9月15日（周四）下午特需門診停診，9月17日（周六）上午特需門診改在9月18日（周日）上午。給您的出行就診帶來不便，請見諒！如您有疑問需要咨詢，可發(fā)信息至手機號13511042623。 恭祝秋安！ 張昱
李老師微信：weixintf071
患者信息:男 28歲 四川 內(nèi)江
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):
三天前突然腰痛
某些疾病可引起尿酸排泄不足或產(chǎn)生過多，在尿液PH值小于5.5和體內(nèi)脫水，可引起尿酸鹽沉積在腎髓間質(zhì)，引起間質(zhì)性腎炎，建議檢查血尿酸，如血尿酸增高，可以服用一些降尿酸藥物，飲食上上注意少進食動物內(nèi)臟，海產(chǎn)品，多飲水沒大礙
病情分析：目前的情況已經(jīng)檢查過b超，說明沒有闌尾炎。雙腎尿鹽沉積是腎臟功能不好，可能會引起腹痛。
追問： 雙腎尿鹽沉積
追問： 雙腎尿鹽沉積是不是發(fā)展下去就是結(jié)石？這種疼痛多數(shù)是什么原因引起的？
追問： 疼痛會持續(xù)多久？
回復(fù)： 平時注意多喝水，可能是喝水少引起的，可能會發(fā)展到結(jié)實。
追問： 我以前一直每天都喝很多水的，只是現(xiàn)在到成都這大半年喝水少了，僅半年多的時間??！太可怕了！
回復(fù)： 只要注意喝水，一般就不會發(fā)展到結(jié)石。指導(dǎo)意見：尿酸高的原因最主要是吃得太好，如發(fā)現(xiàn)自己的尿酸偏高 ，要從飲食上控制，嘌呤含量較少的食物有淡水魚類，糧食植物，蔬菜和水果等。多吃綠色蔬菜，如胡蘿卜、綠色青菜等。多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等。
一般尿酸產(chǎn)生過多或者是排泄減少，導(dǎo)致血中尿酸的含量增高！引起痛風(fēng)。尿酸鹽沉淀在關(guān)節(jié)，滑膜，滑囊等，引起的反復(fù)發(fā)作的炎癥性病變。建議你治療主要以降低尿酸值為主，建議使用御方御風(fēng)飲，植物降尿酸，有效也安全，長期使用可有效控制尿酸值，可以溶解尿酸結(jié)晶。改善并逐漸治愈痛風(fēng)癥狀。平時注意控制蛋白質(zhì)和肉類的攝入，以素食為主。忌煙酒刺激熬夜。
雙腎集合部尿酸鹽沉積是不是結(jié)石？
腎結(jié)石主要成分中有一種為尿酸性結(jié)石，就是尿酸鹽沉淀在腎內(nèi)而形成。超聲所見：后方有聲影的便是結(jié)石。也就是痛風(fēng)性結(jié)石，此類結(jié)石臨床反復(fù)發(fā)作，因此要嚴(yán)格的注意控制痛風(fēng)病飲食，大量飲水。并用藥物治療，使血尿酸值不超過360，這樣才不至于在腎內(nèi)形成酸性結(jié)晶。中藥在治療結(jié)石方面有較為理想的療效。建議到系統(tǒng)正規(guī)的醫(yī)院診察治療。
什么是尿酸鹽結(jié)晶 ，可引起說呢么反應(yīng) 在治療上應(yīng)該注意什么問題 謝謝
尿酸鹽結(jié)晶，包括無定形磷酸鹽、磷酸鎂銨、磷酸鈣等。常在堿性或近中性尿液中見到，可在尿液表面形成薄膜。
建議：磷酸鹽類結(jié)晶包括無定形磷酸鹽、磷酸鎂銨、磷酸鈣等。常在堿性或近中性尿液中見到，可在尿液表面形成薄膜。三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶無色透明閃炮，呈屋頂形或棱柱形，有時呈羊齒草葉形，加乙酸可溶解，一般虱正常代謝產(chǎn)生，但如長期在尿液中見到大量的磷酸鈣結(jié)晶，則應(yīng)與臨床資料結(jié)合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒，或因長期臥床骨質(zhì)脫鈣等，如果患者尿中長期出現(xiàn)磷酸鹽結(jié)晶，應(yīng)注意有磷桎鹵結(jié)石的楞能。有些牙齒酸鈣與磷酸鈣的混合結(jié)石，與堿性尿易析出磷酸鹽結(jié)晶信尿中粘蛋白變化等因素有關(guān)，感染引起結(jié)石時，尿中常出現(xiàn)磷酸鎂銨的結(jié)晶。
抗風(fēng)紅”
富含天然
“尿酸分解酶”
，可有效促進
血尿酸的分解代謝；
尿酸高的癥狀編輯
1、無癥狀期,患者僅有血尿酸持續(xù)增高或波動性增高,而無臨床表現(xiàn)。從血尿酸增高至出現(xiàn)癥狀的時間可長達數(shù)年、十多年,有些甚至終生不出現(xiàn)癥狀。
2、急性關(guān)節(jié)炎期?；颊叱Ｔ诎胍雇蝗话l(fā)病,因關(guān)節(jié)疼痛而驚醒。初為單側(cè)關(guān)節(jié)炎,偶有雙側(cè)或先后發(fā)作,以第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關(guān)節(jié),病情反復(fù),可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動受限,大關(guān)節(jié)腔亦可有滲出,出現(xiàn)有發(fā)熱、疲倦、厭食、頭痛、白血球增,血沉加快,經(jīng)1-2周后癥狀緩解。間歇期數(shù)月或數(shù)年,亦有不再發(fā)作,多數(shù)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。受寒、勞累、感染、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、手術(shù)、飲酒、食物過敏或進食嘌呤含量高的食物、精神剌激等為誘發(fā)因素。
3、慢性關(guān)節(jié)炎期。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累,發(fā)作較頻,緩解期短,疼痛加劇,可出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形或活動受限。
4、腎結(jié)石。有10%-20%原發(fā)性痛風(fēng)的患者合并腎結(jié)石。可有腎絞痛、血尿。
5、腎臟病變。出現(xiàn)腎間質(zhì)性炎癥和腎血管損害導(dǎo)致腎功能不全?？捎懈哐獕骸㈤g歇蛋白尿、尿比重降低、血尿素氮及肌酸升高等。只有尿酸濃度過高,但尚未得到痛風(fēng)者幾乎都不需要藥物治療,只要控制飲食即可。
