7月15日，星期六。9名胃及食管內(nèi)黏膜隆起病變患者前來我院，在中大醫(yī)院消化科內(nèi)鏡超聲專家俞婷主任的親自操作下，接受超聲內(nèi)鏡的檢查。
俞婷主任從上午八點開始一直工作到下午一點，才將這9位患者的診療工作全部結(jié)束，從內(nèi)鏡操作到書寫報告及病情交代都親力親為，其中有數(shù)名患者都符合內(nèi)鏡下的手術(shù)指征，將擇期進行超聲內(nèi)鏡下手術(shù)。
超聲內(nèi)鏡（EUS）：是將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查技術(shù)，將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡活檢孔道，當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后，在內(nèi)鏡直接觀察消化道粘膜病變的同時，可利用內(nèi)鏡下的超聲行實時掃描，可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像，從而進一步提高了內(nèi)鏡和超聲的診斷水平。
說白了，超生內(nèi)鏡就是在胃鏡的前端安置一個很小的超聲探頭，這樣呢，我們就可以一方面通過胃鏡來觀察胃表面的異常情況，而胃壁或其周圍的情況就可以通過超聲來觀察了，就像安了一個透視眼一樣，穿透胃壁看胃周圍的情況。
首先可以看到胃粘膜下隆起物，比如說，我們做胃鏡發(fā)現(xiàn)胃里有一個類似于息肉的東西，可是我們不知道它有多深，來自于胃的那一層，我們通過超聲胃鏡就可以做到，如果我們通過超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)它來源于胃壁的第一層，那我們就可以確定它就是息肉，還有在胃鏡下我們發(fā)現(xiàn)類似于平滑肌瘤或間質(zhì)瘤的隆起性病變，我們通過超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)它來源于胃壁的第二或第四層，就可以明確了。隨著胃鏡的普及，早癌的發(fā)現(xiàn)越來越多，我們想了解下它能不能通過胃鏡切除，那就更離不開超聲胃鏡了，只有不超過粘膜下層的病變，才可通過內(nèi)鏡安全的切除。
通過對消化道癌的檢查，它可準(zhǔn)確地分辨出腫瘤侵犯的深度，和周圍器官受侵的情況，及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，即TNM分期，它對于腫瘤的外科切除意義極大。
超聲內(nèi)鏡因為緊貼胃壁進行檢查，對于胃后壁的胰腺顯示良好，而傳統(tǒng)的體外超聲因為受胃腸氣體等影響，胰腺顯示總是不令人滿意，超聲胃鏡甚至可以發(fā)現(xiàn)2-3mm大小的病變，這對于CT、MRI、體外超聲都難以做到，另外，超聲內(nèi)鏡還可進行細(xì)針穿刺活檢，這可以直接對病變組織定性，明確病變性質(zhì)。
遠端膽總管和壺腹部對于體外超聲一直近似于盲區(qū)，而超聲內(nèi)鏡可以通過十二指腸輕松完成這里的檢查，為ERCP或外科治療提供明確的方向。
晚期腫瘤的病人因為腫瘤的疼痛等，通常生存質(zhì)量很差，而我們可以通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下進行腹腔神經(jīng)叢治療，從而提高患者的生存質(zhì)量。
胰腺假性囊腫傳統(tǒng)上都是通過外科進行手術(shù)的，創(chuàng)傷大，術(shù)后再發(fā)的機會也大，而超聲內(nèi)鏡通過超聲探頭的引導(dǎo)，進行穿刺、引流，創(chuàng)傷小，費用低，術(shù)后并發(fā)癥極低，極少復(fù)發(fā)。
超聲內(nèi)鏡檢查是句容市人民醫(yī)院消化內(nèi)科開展的一項新技術(shù)，將給句容市民帶來極大的就醫(yī)便捷，正是——新“鏡”界，新“胃”來。目前，有南京中大醫(yī)院知名消化內(nèi)鏡專家俞婷定期來院坐診。
專家來院時間：每月中旬、下旬的周六上午（具體時間另行通知）
診療地點：句容市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心
診療項目：超聲內(nèi)鏡
