不飲酒多喝水
啤酒是富含嘌呤的飲料,屬痛風患者禁忌。含酒精較多的酒類,過多飲用后,一方面在體內產生大量乳酸。乳酸能抑制腎小管分泌尿酸,阻止尿酸排出。另一方面乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化合成尿酸,使血尿酸升高。乙醇還是高熱量物品,大量飲用,會打亂嘌呤代謝過程,使尿酸生成增加。所以痛風患者盡量不要飲酒。多飲水是為了增加排尿量,有利于尿酸排出,尿量增加還可以稀釋尿中尿酸濃度,防止尿酸鹽的形成和沉積,減少結石的形成及尿酸鹽對腎臟的損害。痛風患者每天喝水2000~3000ml,使日排尿量保持在2000ml以上較理想。
多食蔬菜和水果
蔬菜和水果多屬堿性食物,可以增加體內堿含量,使體液pH值升高。關節(jié)液中pH值上升至6以上時,尿酸多呈游離狀態(tài),很少析出形成尿酸鹽結晶,提高了急性關節(jié)炎發(fā)作的尿酸閾值。尿酸 pH值升高,可防止尿酸結晶形成,并促使已形成的結晶溶解。增加尿酸的排出量,還能防止尿路結石形成或使已形成的結石消融。不少蔬菜和水果中含有鉀元素,鉀可以促使腎臟排出尿酸,減少尿酸鹽沉積。
嚴格控制飲食效果未必佳
經常見到一些痛風患者,平時不用降尿酸藥,單靠節(jié)制飲食控制尿酸。采取這種治療方法的人絕大多數(shù)效果不理想。痛風的病因是復雜的,高尿酸血癥是多種因素造成的,攝入高嘌呤食物過多致尿酸升高,只是痛風發(fā)病的重要原因之一,嚴格控制飲食不能使血尿酸濃度長期保持正常。對高尿酸血癥的治療,應采取降尿酸藥和飲食控制同時進行的做法。當血尿酸降至正常水平時,患者可以適量吃一些魚、蝦和瘦肉,以補充身體需要的蛋白質。但最好不要喝湯汁,因為較長時間煮、燉后的魚、蝦、肉,相當多的嘌呤已進入湯內。(竇中梅 王吉慶)
很多人都知道常吃海鮮搭啤酒的胖人易得痛風,但是較少有人知道,肝吃多了也易痛風。而且,高嘌呤食物對‘三高’又超重的人來說更易誘發(fā)痛風。 動物肝臟高嘌呤易致痛風 動物肝臟也屬高嘌呤食物,而痛風的發(fā)病原因是因為體內嘌呤代謝異常,即產生過多或排出過少,而使血中嘌呤的代謝產物尿酸水平升高,沉積在關節(jié),發(fā)作痛風性關節(jié)炎。但并不是所有人吃了動物肝臟后都易患痛風,是否需控制動物肝臟的攝入因人而異。如果是已經確診為痛風或高尿酸血癥的病人,則應嚴格控制高嘌呤食物的攝入,一般控制在每天150克以下;若不是痛風病人,但已有肥胖、高血脂、高血糖這樣痛風危險因素的高危人群,則為防止血尿酸升高,也應該適當控制高嘌呤食物即動物內臟(肝臟)的攝入;若為正常人群,只要不過度食用動物肝臟,一般不限制飲食。 根據(jù)食物中的嘌呤含量,將食物分為高嘌呤(每100克食物含嘌呤大于150毫克),中嘌呤(每100克食物含嘌呤25-150毫克),低嘌呤(每 100克食物含嘌呤小于25毫克)。常見的嘌呤含量高的食物有:動物內臟,鳳尾魚,沙丁魚,魚卵,貝類,海參,黃豆,香菇,酵母粉,酒類(尤其啤酒)。 痛風往往是因沒管住嘴 痛風性關節(jié)炎發(fā)作的根本原因是血尿酸升高,血尿酸是由人體代謝產生的。正常情況下人體內的嘌呤經過代謝分解為尿酸,尿酸由腎臟排出。所以在上述環(huán)節(jié)中無論是尿酸產生過多或排出過少(腎臟疾病),都會使血尿酸升高。人體經口攝入的含嘌呤的食物,是人體嘌呤水平升高的重要因素。因此,就目前而言,由于人們易攝入高嘌呤食品,而且高代謝(肥胖,高血糖,高血脂,高血壓)人群增多,故高尿酸血癥的人也大大增多。并使痛風發(fā)作更加年輕化。所以,當前痛風發(fā)病最常見的原因應該是飲食不當。 “三高”胖人是痛風高危人群 那么為什么同樣是總吃海鮮火鍋喝啤酒,有的人就得了痛風,而有的人卻沒事呢?這是因為高嘌呤食物是否發(fā)作痛風也因人而異。人體嘌呤來源除食物外,自身代謝產生也是很重要的原因。正常人若嘌呤水平不高,即使食入一定量的嘌呤,只要排泄正常,也不會發(fā)病。這類人群一般為無痛風家族史,無三高(高血糖,高血壓,高血脂),無肥胖,60歲以下女性,無腎臟疾病;反之,痛風高危人群即肥胖、“三高”、長期高嘌呤飲食、既往有痛風發(fā)作或高尿酸血癥、腎臟疾病使尿酸排泄障礙,該類人群一次性攝入大量嘌呤,就有可能誘發(fā)痛風。