歡迎關(guān)注“國(guó)醫(yī)周水金”。這是第123期內(nèi)容。周醫(yī)生健康咨詢微信zsj120120
師徒問(wèn)答第二篇
杏小林：周老師，病人來(lái)了，我們把脈要注意什么呢？
周師：病人找你把脈，最好是早上，沒(méi)有吃飯之前，因?yàn)榻?jīng)過(guò)進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)以及情緒的干擾之后都會(huì)影響脈搏的變化。所以早上是最合適的。病人進(jìn)入診室，不要馬上把脈，應(yīng)該讓病人休息5分鐘以上，等到病人由于運(yùn)動(dòng)造成的氣血波動(dòng)平穩(wěn)了，再動(dòng)手摸脈，這樣就比較準(zhǔn)確了。把脈之前，讓病人去除手表、手鏈、玉鐲等影響摸脈的佩戴品，讓病人伸出雙手，手掌朝上，放置在脈枕上，就可以開(kāi)始了。
岐美黃：周老師，為什么摸脈要同時(shí)摸兩個(gè)手呢？我看其他醫(yī)生都是一個(gè)手一個(gè)手來(lái)摸脈的。
周師：這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講“察九候獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病?！痹馐?，有一部獨(dú)小（細(xì)?。?，或獨(dú)大（粗大），或獨(dú)疾（脈搏快），或獨(dú)遲（脈搏慢），或獨(dú)熱，或獨(dú)寒，或獨(dú)陷下（沉伏），均是有病的現(xiàn)象。雙手把脈，用我們的雙手去觸摸病患的雙手，可以直接比較雙手寸、關(guān)、尺，六個(gè)部位哪里最不正常，以便于發(fā)現(xiàn)“獨(dú)小”“獨(dú)大”的脈位，而獨(dú)處藏奸，最不尋常的地方，就是問(wèn)題的所在，這樣我們就可以發(fā)現(xiàn)病人出問(wèn)題的具體位置。而且病人雙手脈，按部位配入五行，左寸是心，五行屬火；左關(guān)是肝，五行屬木；左尺是腎陰，五行屬水；右寸是肺，五行屬金；右關(guān)是脾，五行屬土；右尺是腎陽(yáng)，五行屬火。根據(jù)五行的規(guī)律，木火土金水，從前往后，相鄰的，前一個(gè)生后一個(gè)，也就是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；而間隔一個(gè)是相克的關(guān)系，也就是木克土，火克金，土克水，金克木，水克火。那么對(duì)應(yīng)臟腑，從脈位看看這個(gè)圖：
單手，從尺到關(guān)到寸，是相生的關(guān)系；雙手，從左到右是相克的關(guān)系。具體的：左尺腎水生左關(guān)肝木，左關(guān)肝木生左寸心火；右尺腎火生右關(guān)脾土，右關(guān)脾土生右寸肺金；左寸心火克右寸肺金，左關(guān)肝木克右關(guān)脾土，左尺腎水抑制右尺腎火，左尺腎水克左寸心火。通過(guò)雙手同時(shí)把脈就可以直接了解五臟六腑相生相克的具體情況或態(tài)勢(shì)。比如一個(gè)病人肝火旺，在左關(guān)部就會(huì)有一個(gè)粗大脈或弦脈，肝木生心火，那么左寸脈可能偏大上逆；肝木克脾土，可以摸到右手關(guān)脈較弱，提示病人脾虛。那么這個(gè)病人就可能出現(xiàn)頭昏眼脹、口苦、心煩失眠、脾氣急躁的心肝火旺之證，又有脾虛出現(xiàn)的食欲不振、神疲乏力等癥狀。那么我們根據(jù)脈象的變化，處方用藥，就應(yīng)該疏肝瀉火，健脾補(bǔ)脾。即是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講的：實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。再則，雙手把脈，可以整體了解病人的氣血流通狀況和趨勢(shì)。
杏小林：周老師，病人的氣血流通狀況和趨勢(shì)，是怎樣去感受的呢？
周師：人體氣血的運(yùn)行就如同地球地下河的運(yùn)行，氣血滋養(yǎng)了人體，也顯示了人體各處運(yùn)行的狀態(tài)。功能正常、無(wú)邪氣干擾，氣血循環(huán)往復(fù)，正常運(yùn)行；功能不佳或遇病邪影響，就會(huì)出現(xiàn)氣血狀態(tài)異常。就如同地下河我們一般看不到，可是地下河水的流動(dòng)和地面江河的奔涌是一樣的，江河順暢，一瀉千里，有山石、水壩、冰結(jié)等阻擋，河水流動(dòng)就要受到干擾。或轉(zhuǎn)向、或減速、或停滯、或奔涌。那么我們把脈，就要體察人體氣血運(yùn)行的狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)我稱之為“脈勢(shì)”，也就是脈反映出來(lái)的人體氣血運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)形勢(shì)，氣血或平穩(wěn)而暢通無(wú)阻、或郁阻難行、或阻隔難達(dá)、或上沖入云、或下陷難升、或耗傷不及，如此種種。
岐美黃：周老師，人體氣血運(yùn)行在脈上具體是怎么反應(yīng)的？脈勢(shì)要怎么去體會(huì)呢？
周師：人體左右分陰陽(yáng)，左為陰，右為陽(yáng)；左手為陰，右手為陽(yáng)；左升而右降。一處受阻，前后部位都受影響，特別中焦脾胃、肝膽，如同十字路口，一堵，前后左右都會(huì)堵車。根據(jù)人體陰陽(yáng)氣血運(yùn)行特點(diǎn)，左以升為常，右以降為常。
杏小林：周老師，怎么判斷具體出問(wèn)題的位置？把脈怎么能看出“脈勢(shì)”？
周師：這個(gè)問(wèn)題，明天再詳細(xì)跟你們介紹。
杏小林、岐美黃：謝謝老師，我們得回去好好消化今天的內(nèi)容。
敬請(qǐng)期待《周老師脈法傳心錄第三篇》
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
