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高血壓(15)舒張壓高
 
回答 1、低壓,在術(shù)語中稱為舒張壓,與血管的彈性有關(guān),也與血容量相關(guān)。對于沒有血容量不足的人而言,舒張壓增高與血管彈性降低和血管緊張度增高有關(guān)。而血管的緊張度是與人體的內(nèi)分泌有關(guān)的,在生理上存之為RAS系統(tǒng)。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)(renin-angiotensin system, RAS)或腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)是一個(gè)激素系統(tǒng)。當(dāng)大量失血或血壓下降時(shí),這個(gè)系統(tǒng)會(huì)被啟動(dòng),用以協(xié)助調(diào)節(jié)體內(nèi)的長期血壓與細(xì)胞外液量(體液平衡)。     當(dāng)血壓降低時(shí),腎近球細(xì)胞合成和分泌的腎素,是一種酸性蛋白酶。血漿中的腎素底物(即血管緊張素原),在腎素的作用下水解,產(chǎn)生一個(gè)十肽,為血管緊張素Ⅰ。血管緊張素I基本沒有生物學(xué)活性,在血漿和組織中,特別是在肺循環(huán)血管內(nèi)皮表面,存在有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(Angiotensin Converting Emzyme, ACE),在后者的作用下,血管緊張素Ⅰ水解,剪切C-末端兩個(gè)氨基酸殘基,產(chǎn)生一個(gè)八肽,為血管緊張素Ⅱ。   血管緊張素Ⅱ的主要生理作用如下:  ?。?)使全身微動(dòng)脈收縮,外周阻力增大,血壓升高;也可使靜脈收縮,回心血量增多,其縮血管作用是去甲腎上腺素的40倍;  ?。?)作用于交感神經(jīng)末梢上的血管緊張素受體,使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增多;還可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)一些神經(jīng)元的血管緊張素受體,使交感縮血管緊張加強(qiáng);通過中樞和外周機(jī)制,便外周阻力增大,血壓升高;  ?。?)強(qiáng)烈刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和釋放醛固酮,促進(jìn)腎小管和集合管對Na+和水的重吸收,并使細(xì)胞外液量增加,升高血壓。   血管緊張素Ⅱ在血漿和組織中的血管緊張素酶A的作用下,再失去一個(gè)氨基酸,成為七肽血管緊張素Ⅲ。   對體內(nèi)多數(shù)組織、細(xì)胞來說,血管緊張素Ⅰ不具有血管收縮性。血管緊張素Ⅲ的縮血管效應(yīng)僅為血管緊張素Ⅱ的l0%~20%,但刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮的作用較強(qiáng)。   在正常生理情況下,循環(huán)血中血管緊張素且濃度較低,因此,對正常血壓的維持作用不大。在某些病理情況下,如失血、失水時(shí),腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活動(dòng)加強(qiáng),并對循環(huán)功能的調(diào)節(jié)起重要作用。   在臨床醫(yī)療中的意義過度激活的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是產(chǎn)生高血壓的原因之一。下面幾類藥物可用于抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng):1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),其作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)的活性,從而減少血管緊張素II的生成,如卡托普利。2.血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合而起作用,如沙坦類藥物。3.腎素抑制劑,通過抑制腎素的合成和釋放,從而阻止RAS的啟動(dòng)。
回答 2、舒張壓高一般考慮是交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致的,服用降壓藥的時(shí)候就考慮選擇那些可以抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物如ACEI/ARB或β受體阻滯劑類藥物,如果調(diào)整劑量后仍效果欠佳,那就再加用利尿劑,一般都可以比較理想地控制血壓的。
 
①號專家的解答結(jié)果: 低壓高是真正的高血壓.你有沒有高血壓遺傳?血管里是不是脂肪比較多?是不是脾氣急躁?這都是導(dǎo)致因素. 高血壓一級可以通過改善生活行為進(jìn)行控制:1.減輕體重 2.減少鈉鹽攝入(每天應(yīng)小于6g) 3.補(bǔ)充鈣和鉀鹽 4減少脂肪攝入. 5.限制飲酒 6.增加運(yùn)動(dòng) 7.戒煙8.保持愉快的心情 如果血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上,經(jīng)過改善生活行為后血壓人沒有獲得有效控制,就需要用降壓藥了. 到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科治療,醫(yī)生會(huì)給你制定降壓方案的.
②號專家的解答結(jié)果: 低壓高的原因主要是容量血管緊張性收縮引起的. 根據(jù)你有時(shí)頭脹痛,頭暈等癥狀,考慮還是服用些藥物,像倍他樂克,氫氯噻嗪等藥物.
③號專家的解答結(jié)果:影響低壓的原因主要有兩個(gè):一個(gè)是心率,一個(gè)是血管外周阻力.心率越快,外周阻力越大低壓也就越高 您好,平時(shí)低鹽飲食,多吃蔬菜水果,戒煙酒,保持心情舒暢,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量 建議服用卡托普利依那普利治療, 可以首選硝苯地平緩釋劑或其他鈣離子拮抗劑. 不過還是建議您去醫(yī)院查看下具體情況,遵醫(yī)囑,可以針對性有效治療.祝您健康!
 
④號專家的解答結(jié)果: 高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要特點(diǎn)的臨床綜合癥 血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓 高血壓目前被認(rèn)為是一種多基因的疾病 與遺傳因素和環(huán)境因素 如飲食 精神應(yīng)激等原因有關(guān)系 高血壓一般病情發(fā)展緩慢 早期常常無癥狀 一般可有頭痛 頭暈 疲勞 健忘等的表現(xiàn) 西醫(yī)藥物治療可以用利尿劑 降壓藥等來治療 高血壓這應(yīng)該控制體重選擇健康的飲食 定期進(jìn)行健康檢查
 
⑤號專家的解答結(jié)果:您是單純性舒張性高血壓,已經(jīng)超過半年了,建議您吃藥,可以吃氨氯地平片,或者硝苯地平緩釋片,再次每周測血壓,直到控制到90以下,不能停藥.
⑥號專家的解答結(jié)果: 您好! 血壓低壓也就是舒張壓高,也是高血壓的一種表現(xiàn),原因可能跟高血脂有關(guān)系,建議您到正規(guī)醫(yī)院檢查一下血脂,若是血脂高引發(fā)的低壓高,應(yīng)用降壓藥物效果不會(huì)很明顯,只有配合降血脂的藥物效果才會(huì)好.因?yàn)槿绻獕洪L時(shí)間的低壓高,它直接影響心臟的心室,容易引發(fā)心臟疾病,及早治療為好. 希望以上解答對您有所幫助,如果覺得我的答案解決了您的問題的話請采納,祝早日康復(fù)!
 
回答3、
舒張壓高也是高血壓的一種表現(xiàn)。血壓形成取決于5個(gè)因素:大血管彈性、心臟收縮、血液本身、血液的黏稠度、外周血管阻力。心臟收縮形成收縮壓,大動(dòng)脈回縮形成舒張壓,影響舒張壓最重要的因素是外周的血管阻力。對于原發(fā)性高血壓,主要是阻力血管的口徑變小,升壓物質(zhì)增多,造成外周血管阻力增高,導(dǎo)致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應(yīng)激,均導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,并激活腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng),使血管收縮,外周阻力增高,導(dǎo)致舒張壓增高。 治療用藥應(yīng)以β受體阻滯劑為首選。其次為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑藥物。目前服用尼群地平和復(fù)方利血平不理想,建議你再去醫(yī)院心內(nèi)科請專家調(diào)整降壓藥物治療。
 
回答4、
低壓高的原因是什么?血壓低壓高也就是舒張壓高,也是高血壓的一種表現(xiàn)。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認(rèn)識(shí),對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。
    疾病分級
  根據(jù)血壓升高的不同,高血壓分為3級:
  
    臨界高血壓: 收縮壓140~150mmHg;舒張壓90~95mmHg;
  
    1 級高血壓(輕度): 收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg;
   
    2 級高血壓(中度): 收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg;
   
    3 級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。
  
    單純收縮期高血壓: 收縮壓≥140mmHg;舒張壓<90mmHg。   
    注:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同等級時(shí),則以較高的分級為準(zhǔn);單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。
    高血壓形成原理
  首先,我們先拋棄任何病理性及并發(fā)癥因素,我們從物理學(xué)角度來看高血壓,根據(jù)流體力學(xué)的原理及壓縮動(dòng)力學(xué)原理,我把心(轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn,請保留此標(biāo)記。)臟和血管及毛細(xì)血管比喻成密封的壓力循環(huán)系統(tǒng)就是說人體是一臺(tái)機(jī)器,心臟和血管就是潤滑系統(tǒng)。中醫(yī)認(rèn)為高血壓形成原理是:血管內(nèi)皮組織代謝不穩(wěn)定、交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)混亂造成血壓的升高。   
    1、從最常見的肥胖者高血壓說起,太胖脂肪過多,對血管造成一定的擠壓,當(dāng)管道被擠壓以后,動(dòng)力源需要加大動(dòng)力才可能使原來的循環(huán)達(dá)到流通,動(dòng)力源動(dòng)力加大,管道壓力也會(huì)隨之加大,就形成了高壓。   
    2、內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的,血液的新陳代謝,排出不夠徹底,在管道內(nèi)部形成污垢,對管道造成一定的堵塞,會(huì)使壓力升高。
   3、老年性管道硬化及疾病性硬化,管道打折硬化的話,會(huì)造成高壓。   
    4、疾病性毛細(xì)血管堵塞和外傷性毛細(xì)血管堵塞,也是其中的因素之一。   
    5、機(jī)體病變性引起的,一部分高血糖患者,是因?yàn)橄到y(tǒng)太過亢奮,在腸胃方面有病變,在腸胃機(jī)體方面就會(huì)形成一定的血液循環(huán)堵塞,也會(huì)造成高壓,這里只舉一個(gè)例子。   
    6、心臟方面的先天及后天的缺失。   
    7、腦血管疾病引起的。   
    8、血液干涸造成的高壓。   
    以上因素受季節(jié)變化影響,容易發(fā)病!
    以上就是對低壓高的原因的簡單介紹,希望大家在了解了低壓高的原因之后,好好配合醫(yī)生治療,照顧好自己的身體。

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