痛風(fēng)有“帝王病、富貴病”之稱,已成為繼糖尿病后的第二大代謝類疾病,是由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙導(dǎo)致血尿酸增高,形成單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位,引起急、慢性炎癥和組織損傷的一組代謝性疾病。初發(fā)部位多侵犯跖關(guān)節(jié),受累關(guān)節(jié)常于夜間出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,后期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙、痛風(fēng)石形成,尿酸鹽沉積于腎則導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病。
一、病因病機:
1、中醫(yī)角度:
中醫(yī)認為本病以脾腎陽虛、氣血不足、痰濕內(nèi)蘊為其根本,風(fēng)寒濕熱外邪與酒酪飲食失節(jié)為其誘因,發(fā)病關(guān)鍵毒邪是濕熱。
2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度:
2.1尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,血尿酸水平在大量高嘌呤飲食(酒、海鮮、動物內(nèi)臟等)之后急劇升高,尿酸鹽結(jié)晶析出,沉積于關(guān)節(jié),引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,而過多熱量攝入會進一步加劇此過程。
2.2劇烈的、長時間的運動可以讓人出汗增加,血容量、腎血流量減少,尿酸排泄減少,另劇烈運動使人體內(nèi)乳酸增加也會抑制腎小管排泄尿酸。
2.3過冷過熱刺激可改變尿酸在血液中的溶解度,引起尿酸鹽結(jié)晶的進一步析出或溶解誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
2.4過度的勞累會導(dǎo)致人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管收縮,從而引起尿酸排泄減少,血尿酸濃度升高。
可見痛風(fēng)患者應(yīng)從以上多方面調(diào)整生活飲食習(xí)慣以助防治痛風(fēng),提高自身生活質(zhì)量。具體如下:
1.飲食方面
1.1痛風(fēng)忌吃辛辣刺激性、高嘌呤、高熱量及酸性類食物,如胡椒、花椒、孜然、香菜、茼蒿、韭菜、香菇、茴香、辣椒、蔥、菠菜、動物內(nèi)臟、魚蝦(尤其沙丁魚)、豆類、蛋黃、乳酪、甜點、白糖、蘆筍、高糖飲料、鵝肉等肉類,硬殼果花生腰果等,尤其不能飲酒。
1.2痛風(fēng)宜吃含低嘌呤、富含活性酶、堿性類食物如白菜、胡蘿卜、蒜苗、生菜、莧菜、藕、青椒、菜花、西蘭花、芥菜、苦菊、豌豆苗、空心菜、燕麥、獼猴桃、柿子、金桔、木瓜、酸棗、冬棗、板栗、花茶等。
2.日常生活方面
高尿酸血癥患者在選擇運動時,應(yīng)盡量選擇散步、步行、騎自行車、游泳運動,而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目,運動過程中尤其多飲水,每隔15-20分鐘補充200-300毫升水,以利于尿酸排泄。避免冷熱刺激,如冬泳、足療之類。還應(yīng)合理安排作息,勞逸結(jié)合,切勿過度勞累。另外,肥胖也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病的危險因素,肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,因此肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥,又不可操之過急。