韋某,56歲,女,患者訴腰痛和右大腿外側(cè)疼痛厲害,起身姿勢疼痛更甚,痛至欲哭。腰痛病史七年,曾去醫(yī)院檢查是“腰椎間盤突出癥”,這幾年疼痛反反復(fù)復(fù),自行買藥服用和藥膏貼患處有緩解。近期出現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)、環(huán)跳穴附近疼痛,腳趾麻木,經(jīng)過自行處理稍有緩解。一周前腰部連著右大腿外側(cè)疼痛劇烈,遂來我處就診,癥見如上,大小便正常,睡納佳,舌紅苔無偏黯淡,脈弦細(xì)。
(2019-11-03)第一次就診處理:予桂附地黃丸+壯腰健腎丸,每天3次,連吃7~14天。
(2019-11-07)第一次復(fù)診情況及處理:患者訴服藥三天,腰痛減少,但是環(huán)跳附近、大腿外側(cè)仍然疼痛劇烈,無明顯緩解。予針灸+中藥內(nèi)服處理。
穴位:后溪、列缺、腕骨、養(yǎng)老、外關(guān)、支溝、中渚穴、小海、合谷、委中、足三里、陽陵泉,左病右治,淺刺留針40分鐘,期間多次起身運(yùn)動(dòng)走路兩、三分鐘。
針刺時(shí)患者右腿到腳掌有明顯麻木感覺,這是疾病的“陰陽本質(zhì)感應(yīng)”,患者因?yàn)楦文I陰虛、腰骨失養(yǎng)所致,如同平時(shí)蹲久腳麻一樣,氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致血虛麻木,針刺穴位調(diào)動(dòng)任督二脈、太陽、少陽、陽明之氣血運(yùn)行,陰血虧虛導(dǎo)致“氣至血不至”而出現(xiàn)的右腿麻木。針灸10分鐘后明顯感覺疼痛減輕許多,起身輕松許多,針灸后患者訴疼痛減輕七八成左右,遂加中藥治療。
以芍藥甘草湯+牛膝,擬方如下:芍藥60,牛膝30,炙甘草30。3副3天,送服桂附地黃丸+壯腰健腎丸。
(2019-11-12)第二次復(fù)診訴上次自己回去后服用中藥,第三天反應(yīng),腰痛與大腿外側(cè)、環(huán)跳穴附近疼痛已經(jīng)消失八九成,剩余僅隱痛,起身姿勢已經(jīng)輕松不痛。
因病程日久,根源是肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng),因此繼續(xù)服用桂附地黃丸3個(gè)月+壯腰健腎丸2個(gè)月+健肝樂顆粒(芍藥甘草湯的成藥)1個(gè)月。
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