我院兒科與腸道微生態(tài)診治中心合作，完成自閉癥兒童糞菌移植和小腸液移植治療共計一百余例，調(diào)整自閉癥兒童的腸道生物環(huán)境，部分患兒也達到了較好的臨床療效。目前我院啟動了“菌群移植治療自閉癥患兒多中心、隨機、雙盲、對照研究”，招募志愿者家庭加入。
我院招募自閉癥志愿家庭的訊息，引起了多家主流媒體的關(guān)注。
點擊標題即可直達鏈接
《上觀》“來自星星的孩子”變了：上海十院糞菌移植治療100多名自閉癥兒童初見成效
《話匣子》“來自星星的孩子”變了——上海十院通過糞菌移植治療百余自閉癥兒童初見成效
《上?？萍紙蟆飞虾Ｊ和ㄟ^糞菌移植治療百余自閉癥兒童初見成效
《大眾醫(yī)學》上海十院通過糞菌移植治療百余自閉癥兒童初見成效
《周到》 “孩子今天主動問了為什么”！百余例自閉癥患兒接受糞菌移植治療初見成效，進一步研究已啟動
澎湃新聞
《國內(nèi)最大規(guī)模菌群移植治療自閉癥臨床研究啟動，涉十余家醫(yī)院》
中國國內(nèi)最大規(guī)模的“菌群移植治療自閉癥患兒”臨床研究已啟動，共有10余家來自上海、山東、河南、河北、深圳、海南等醫(yī)院將會參與這項研究，目前正在招募志愿者家庭加入。
1月18日，澎湃新聞記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉，早在2021年6月，該院兒科和腸道微生態(tài)診治中心就共同合作，前期對存在胃腸道癥狀的100余例自閉癥患兒都進行了兒童糞菌移植，其中還有10%的自閉癥患兒同時接受糞菌移植和小腸液移植，即全消化道菌群移植。
“小腸液移植的來源主要是這些患兒的親屬，由于小腸液移植需要插鼻腸管來提取樣本，每次至少需要提取750ml以上才能用于一個療程，這一治療方式相對于糞菌移植來說，來源少，但我們在兩年前就開展了糞菌移植聯(lián)合小腸液移植治療，治療有效率可以達到70%以上?！?nbsp;上海市第十人民醫(yī)院兒科副主任楊蓉在接受澎湃新聞記者采訪時表示。
楊蓉說，通過對上述100余例自閉癥患兒進行飲食調(diào)整，同時進行菌群移植，接受四個療程（每個療程一個月）的治療后，觀察療效，初步統(tǒng)計顯示：伴有胃腸道癥狀的患兒有效率可達60%左右，而聯(lián)合小腸液移植的有效率可以提升至70%以上。根據(jù)家長反饋，其中明顯改善的臨床表現(xiàn)主要集中在三個方面：睡眠質(zhì)量改善、排便情況恢復(fù)正常、行為語言獲得改善。
楊蓉指出，臨床發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童多伴有胃腸道癥狀如便秘和腹瀉、食物過敏和不耐受、菌群失衡、某些營養(yǎng)元素缺乏、飲食結(jié)構(gòu)單一等，這些都提示自閉癥的發(fā)生可能和腸道功能障礙有關(guān)。另外，自閉癥兒童在1歲以前開始出現(xiàn)癥狀，大多數(shù)發(fā)病都在3歲以內(nèi)，與嬰兒腸道菌群的發(fā)育進程相重合，提示腸道微生物能否正常發(fā)育成熟并保持穩(wěn)定直接關(guān)系到嬰兒的健康?！拔覀冊谶@次臨床研究中，進一步驗證了腸道菌群失衡可能是導致自閉癥發(fā)生的原因，該研究的結(jié)論與以往發(fā)表的相關(guān)研究成果一致?！?nbsp;楊蓉說。
13歲的茅茅是其中一名患兒。在3歲時他被確診為自閉癥，十年來父母一直堅持帶他去康復(fù)機構(gòu)干預(yù)，雖然可以簡單交流，能遵守課堂紀律，但茅茅容易情緒激動，社交能力比正常兒童差，常說一些缺乏意義的話，運動看起來略笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性，還經(jīng)常有稀便、挑食。
2021年9月，父母帶茅茅志愿參加了上海市第十人民醫(yī)院開展的糞菌移植治療前期臨床研究項目。
據(jù)其家人介紹，第一療程，茅茅很快學會了吞服膠囊，情緒越來越穩(wěn)定，生氣時不容易激動，大便也成形了，見到陌生人會做反應(yīng)，在學校做早操也能跟上節(jié)奏了；第二療程，茅茅說話時，邏輯性明顯改善；第三個療程，茅茅愿意睡午覺了，每周可以午睡1-2次；第四個療程，茅茅來復(fù)診時，主動給醫(yī)生送上自己寫的祝?？ǎ骸磅r花和綠葉結(jié)伴，愿您永遠快樂！”
楊蓉進一步指出，目前該治療尚處于臨床研究階段。截至目前，那些沒有參與此項前期臨床研究、不存在胃腸道癥狀的自閉癥兒童的糞菌移植治療隨訪結(jié)果還沒有。
附：“菌群移植治療自閉癥患兒多中心、隨機、雙盲、對照研究”臨床招募要求
納入標準：
1. 年齡3-13周歲，男、女不限；
2. 符合美國精神病學會《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第五版(DSM-5)關(guān)于兒童孤獨譜系障礙（ASD）的診斷標準；
3. 伴有腹瀉、便秘、腹脹和（或）食物過敏/不耐受，癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月有以上癥狀發(fā)作；
4. 受試者和（或）監(jiān)護人簽署知情同意書，同意研究者配合臨床試驗全過程并采集臨床資料和外周血、唾液、尿液、糞便樣本；
5. 患兒能夠自行吞服3號膠囊。
為進一步明確菌群移植治療是否真的有效，排除安慰劑效應(yīng)，目前該院啟動了“菌群移植治療自閉癥患兒多中心、隨機、雙盲、對照研究”，國內(nèi)共計10多家分中心（醫(yī)院）將參與研究，招募志愿家庭加入，招募的患兒年齡要求在3-13周歲，要伴有腹瀉、便秘、腹脹和（或）食物過敏或不耐受等胃腸道癥狀，且這些癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月都有這些癥狀發(fā)作的情況。除了上海市第十人民醫(yī)院，國內(nèi)還有10家分中心（醫(yī)院）將加入這項多中心臨床研究，包括上海市精神衛(wèi)生中心、上海市兒童醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、青島市婦女兒童醫(yī)院、山東大學齊魯兒童醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院、河北省精神衛(wèi)生中心、深圳市兒童醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院、海南省婦女兒童醫(yī)學中心，此外還有舟山市第二人民醫(yī)院、珠海市婦幼保健院、大連市第七人民醫(yī)院、蕪湖市第一人民醫(yī)院、河北省兒童醫(yī)院、同濟大學附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院等單位也將參與其中。
