目前,國內(nèi)外都將調(diào)節(jié)孤獨(dú)癥患者腸道菌群失調(diào)的問題作為診療孤獨(dú)癥的重要突破點(diǎn),相關(guān)研究也是越來越多。
孤獨(dú)癥,它是一種有一定遺傳原因,但由環(huán)境因素誘發(fā),并和腸道菌群微生態(tài)紊亂密切相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育障礙類疾病。近年來自閉癥的發(fā)病率急劇上升主要與無有效的治療方法和病因鑒別困難有關(guān)。
大多數(shù)自閉癥患者均伴有腸道異常的癥狀,如腹瀉、便秘、脹氣、食道反流等。而腸道微生物可通過代謝產(chǎn)物、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌以及迷走神經(jīng)等途徑影響自閉癥。對于自閉癥腸道菌群失調(diào)的干預(yù),目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法治療自閉癥,已被證實(shí)有可能成為取代昂貴的外科手術(shù)和藥物的有效治療方法,并將為治療自閉癥打開新的視野。
大家也看過一些新聞?lì)^條、文獻(xiàn)等,應(yīng)該聽說過除了一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,臨床上還有用抗生素、維生素、益生菌、益生元以及微生態(tài)移植治療自閉癥的說法。其實(shí)這些療法最后都有一個(gè)共同點(diǎn),就是通過改善腸道微生態(tài)環(huán)境來消除自閉癥狀。很多家長會(huì)給孩子吃益生菌,醫(yī)生會(huì)說這樣對自閉癥有一定好處。原因是益生菌是一種活性非致病性微生物,作為食物成分或補(bǔ)充劑適量使用時(shí)有益人體健康。益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群的組成和活性,并通過免疫信號(hào)機(jī)制與機(jī)體直接發(fā)生相互作用。
而菌群移植技術(shù)是在對微生物更深入研究后的產(chǎn)物。有的家長聽到菌群移植會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,會(huì)害怕。其實(shí),菌群移植安全性較高,而且并不復(fù)雜,可以選擇最簡單的口服腸菌膠囊的方式,膠囊會(huì)在腸道內(nèi)融化,從而將健康人的腸道菌群移植到患兒腸道內(nèi),可以比益生菌更有效的增加腸道菌群的多樣性,同時(shí)配合益生元的使用,促進(jìn)腸道有益菌的生長和繁殖,形成微生態(tài)競爭優(yōu)勢,優(yōu)化腸道微生態(tài)平衡,從而更好地幫助有益菌在腸道內(nèi)定植,達(dá)到改善、治愈自閉癥的效果。
其實(shí),各位家長最在乎的是,現(xiàn)在這種最新的菌群移植技術(shù)是否真的有效。可以肯定的說,是的,它確實(shí)有效,但無法保證百分百對每個(gè)患者都有效果。臨床上用菌群移植治療自閉癥的例子有不少。亞利桑那州立大學(xué)的研究人員Adams博士,Brown博士和Kang博士通過糞菌移植實(shí)驗(yàn)證實(shí)了糞菌移植對自閉癥兒童有長期的益處。Adams博士也是一位自閉癥兒童的爸爸,他對58例自閉癥譜系障礙患兒和39名健康對照兒童的研究發(fā)現(xiàn),腸道問題的嚴(yán)重程度高度對應(yīng)于自閉癥的嚴(yán)重程度。有腸道問題的兒童在ATEC量表中的語言、社交、感覺認(rèn)知和健康、身體行為方面的分?jǐn)?shù)更差,自閉癥譜系障礙患兒腸道中雙歧桿菌的含量減少,而乳酸菌的含量增加。Kang博士對18名自閉癥兒童開展了一項(xiàng)小型開放標(biāo)簽臨床試驗(yàn),在腸道清潔后接受菌群移植治療,治療后患兒胃腸道癥狀評定量表顯示胃腸道癥狀得到了約80%的改善,自閉癥譜系障礙的行為癥狀也得到了顯著改善,且在治療8周后依然能持續(xù)改善,測序表明供體的部分菌群能被成功定植。并且在兩年后對18名參與者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn):他們胃腸道癥狀的大部分改善情況得到了維持;自閉癥相關(guān)癥狀在治療結(jié)束后減輕了45%;腸道菌群多樣性顯著增加。此外,2020年1月3日,廣東電視臺(tái)公共頻道《DV現(xiàn)場》報(bào)道:廣州有一自閉癥女童在接受菌群移植后情況得到了很大改善
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