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●宮頸癌增多趨勢和年輕化趨勢明顯
●不能說性生活開始年齡過早、性伴侶過多就一定導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生，但彼此間存在密切關(guān)系卻是板上釘釘?shù)?/p>
●通過手診來發(fā)現(xiàn)乳腺癌，漏診率較高，如果加上B超、鉬靶等手段，檢出率可提高到八九成
“‘三八’婦女節(jié)剛過，每年這時候我們都要提腫瘤，說起來有點(diǎn)掃興，但也正是因?yàn)楝F(xiàn)在太多職業(yè)女性、家庭主婦一年365天忙到頭都不是為自己，難得有一天是完全屬于女人的節(jié)日，所以老調(diào)重彈提醒大家注意要多關(guān)愛自身?！睂＜冶硎?。
記者了解得知，對于女性殺傷力最大的兩大腫瘤——宮頸癌和乳腺癌，臨床又出現(xiàn)了不少新情況，一大共通點(diǎn)就是：“大部隊(duì)”紛紛趕在絕經(jīng)期甚至絕經(jīng)前殺到，這意味著即使疾病得以治愈，女人也容易因患病、治病而“未老先衰”?！白銐驉圩约旱娜瞬庞心芰奂彝ズ褪聵I(yè)，希望新時代女性能放慢腳步，認(rèn)識到這一點(diǎn)。過了三十歲的門檻，就應(yīng)該留意自身任何細(xì)微的異常變化了?！睂＜姨嵝颜f。
文/記者涂端玉 通訊員歐曉芳
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科劉繼紅教授、廣醫(yī)二院乳腺外科章樂虹教授
宮頸癌
過半患者
絕經(jīng)前已得病
“現(xiàn)在臨床一大現(xiàn)實(shí)問題是：收治的過半宮頸癌患者在絕經(jīng)期來臨前就已患癌，越來越多患者三十來歲就檢出宮頸癌，這對于術(shù)后生活質(zhì)量實(shí)在是一大挑戰(zhàn)?！敝猩酱髮W(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科劉繼紅教授表示，即使宮頸癌能治愈，但雙側(cè)卵巢切除，意味著年紀(jì)輕輕就提前步入了更年期?！八鼛淼穆闊┎粌H僅是容貌上會因雌激素水平改變而‘未老先衰’，同時還包括整個身心的各種變化?！眲⒗^紅介紹，不少患者會在術(shù)后出現(xiàn)種種更年期女性才會有的植物神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)，包括潮熱、盜汗、易怒、睡眠差、悲觀等。
“少數(shù)患者會非常嚴(yán)重，需要服用藥物等進(jìn)行對癥治療，但這類治療通常治標(biāo)不治本，只能有效緩解癥狀，不能改變骨質(zhì)疏松等情況，還得另想其他辦法。”專家介紹，激素替代治療可用于宮頸癌術(shù)后治療，但使用范圍有限，很多情況都用不上。
每年收治
宮頸癌病人增幅超10%
劉繼紅介紹，該院一年新增宮頸癌住院病人1700余例，每年增幅超過10%?！爱?dāng)然，我們收治的大多是‘二手’病人或較為嚴(yán)重的病號，這個增幅不能代表總體增幅，但增多趨勢和年輕化趨勢是毋庸置疑的?！贝蠖鄶?shù)患者發(fā)病年齡為四十多歲，而上世紀(jì)80年代宮頸癌平均發(fā)病年齡在五十五歲左右，現(xiàn)在卻大為提前。劉繼紅介紹，不能說性生活開始年齡過早、性伴侶過多就一定導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生，但彼此間存在密切關(guān)系卻是板上釘釘?shù)摹?/p>
“未成年女性過早開始性生活會增加未來患宮頸癌的風(fēng)險，因?yàn)樗齻兊纳眢w對HPV病毒防御能力會比其他女性低很多。這也是為什么宮頸癌疫苗用在處女身上最有效的原因?！睂＜医榻B，雖然使用安全套可降低HPV感染率，但不能完全阻隔感染。劉繼紅提醒女性：潔身自愛、過有節(jié)制的生活，就算不和道德相關(guān)，起碼也與健康相關(guān)。
乳腺癌
六七成患者
絕經(jīng)期時已患癌
中國六七成乳腺癌患者在絕經(jīng)期、絕經(jīng)前就已患癌，這個比例和國外剛好顛倒過來。“我們的發(fā)病高峰段在四十多歲，國外要晚十年?！睆V醫(yī)二院乳腺外科章樂虹教授介紹說，乳腺癌來得早與很多因素相關(guān)，環(huán)境、飲食、治療等都是誘因。
她表示：“圍絕經(jīng)期采用激素替代治療就是一把‘雙刃劍’，它的確能有效平衡體內(nèi)激素水平，緩解絕經(jīng)期各種身體不適，但操作不當(dāng)或?yàn)E用就可能使得激素超標(biāo)，誘發(fā)乳腺癌?，F(xiàn)在美國已經(jīng)意識到了這一點(diǎn)，開始嚴(yán)格把關(guān)這種療法在臨床的使用。”章樂虹介紹，即使有適應(yīng)癥的患者需要采取激素替代治療，也務(wù)必同時密切進(jìn)行乳腺檢查，以免治療過度，導(dǎo)致乳腺癌。
章樂虹介紹，飲食、環(huán)境中激素過多是重要誘因。“女性對于養(yǎng)顏美容的羊胎素、蜂王漿等不能隨便亂服。”她解釋，很多此類產(chǎn)品都含有大量植物雌激素，如果盲目進(jìn)補(bǔ)，可能造成體內(nèi)雌激素水平過高，從而誘發(fā)乳腺癌。
手診：有經(jīng)驗(yàn)的
醫(yī)生也只能檢出七成
不少單位每年都會為女員工們提供乳腺檢查，其中不少僅僅只是簡單的手診?！霸?jīng)有過一項(xiàng)調(diào)查表明，哪怕是臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的專科醫(yī)生，靠手診能發(fā)現(xiàn)的乳腺癌患者也僅僅只有七成，如果加上B超、鉬靶手段，檢出率可以提高到八九成，對于發(fā)現(xiàn)異常者，再進(jìn)一步采取活檢，才能真正確診。”專家表示，乳腺癌作為一種隱蔽性非常強(qiáng)的癌癥，通過摸來發(fā)現(xiàn)并非不可，但漏診率不低。“所以對于年滿25歲的女性，最好能一年進(jìn)行一次乳腺檢查，手診再配合其他輔助手段同時進(jìn)行。本身就乳腺增生較為厲害者，定期檢查的時間應(yīng)縮短為半年一次?！?/p>
小貼士：
哪些人是乳癌高危人群？
1.有乳腺癌家族史者：但凡一級親屬中，如母親、姐妹、女兒，有乳腺癌病史的女性，自身發(fā)生乳腺癌的機(jī)會比正常人高數(shù)倍；
2.患有乳腺疾病或良性腫瘤者：患增生性病變發(fā)生乳腺癌的相對危險性增高，尤以伴有小葉或?qū)Ч懿坏湫驮錾邽樯酰?/p>
3.月經(jīng)初期提早、絕經(jīng)延遲的女性：月經(jīng)初期年齡提早（小于12歲）、絕經(jīng)年齡延遲的婦女（大于55歲），發(fā)生乳腺癌機(jī)會增多；
4.肥胖女性：尤其是老年婦女，體重增加可使患乳腺癌的危險性升高；
5.生活異常者：年齡超過40歲仍未婚、未育、未哺乳的婦女，平時愛生氣、脾氣不好的婦女，反復(fù)做人工流產(chǎn)的婦女以及長期接受X線照射的婦女。
