專訪專家：廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院體檢中心主任 謝威

　　婦產(chǎn)科副主任 蘇念軍、內(nèi)分泌科副主任 張瑩

　　■新快報(bào)記者 林恒華 通訊員 黃賢君

　　年關(guān)將至，工作上的各種業(yè)務(wù)總結(jié)、個(gè)人總結(jié)陸續(xù)開展的同時(shí)，有沒有想過，我們的健康也需要來一次年度“總結(jié)”？

　 　從健康的身體到疾病的發(fā)生，常常是一個(gè)漸變的過程。在這個(gè)過程中，很多疾病會(huì)通過身體的一些變化亮起“紅燈”。如果之前，你采用一些簡(jiǎn)單的健康“自檢” 方法，盡早發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，讓身體在亮黃燈的時(shí)候，就能防患于未然，那么，“黃燈”就可轉(zhuǎn)為綠燈，為你順暢進(jìn)入新一年的生活工作提供保證。看一看，你的身體 可能存在哪些健康隱患？

　　大眾篇

　　“三高”和肥胖是個(gè)大問題

　　體重：半年內(nèi)體重變化5%

　　Q：你的BMI指數(shù)是多少？BMI計(jì)算公式：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）的平方

　　Q：半年來體重增加/減少多少？（百分比為單位）

　 　專家解讀：最多人采用BMI指數(shù)作為衡量肥胖程度的參考，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任張瑩告訴新快報(bào)記者，肥胖是很多疾病的高危因素，例如血 糖異常、糖尿病前期、高血壓、高血脂、痛風(fēng)等。通過BMI指數(shù)的計(jì)算可以算出肥胖程度，幫你大概分析出身體的健康狀況。比如，BMI超過25說明你的體重 “過重”了，BMI指數(shù)超過28，身體很可能潛伏著一定的疾病，建議去醫(yī)院做高血壓、血常規(guī)、肝功能檢查。

　　張瑩表示，體重近期的變化幅度大的人，要特別注意。半年內(nèi)體重變化超過5%的要警惕是否因疾病關(guān)系引起體重變化，例如近期體重減少5%，很可能出于患上甲亢、糖尿病或腫瘤方面的原因；體重增加超過5%的，建議看看內(nèi)分泌科，可能血脂會(huì)不斷升高。

　　“三高”指數(shù)：血脂、血壓、血糖

　　Q：血糖、血脂、血壓的數(shù)據(jù)如何是亮黃燈？

　　專家解讀：廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院體檢中心主任謝威表示，血脂異常體檢中最常見。高血脂是促進(jìn)高血壓、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高尿酸血癥等疾病的重要因素，可謂“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。

　 　有否“三高”從人的外觀無(wú)法科學(xué)判斷出來，一般體檢表會(huì)標(biāo)出檢查項(xiàng)目的數(shù)值和參考數(shù)值。目前我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的血壓分類和標(biāo)，正常高血 壓 140/90mmHg，理想血壓為120/80 mmHg；介于兩者之間成為臨界狀態(tài)，即是黃燈，這時(shí)就要注意控制好血壓；臨界高血壓收縮壓在 140～160mmHg，舒張壓在90～95mmHg。正常低血壓90/60 mmHg，低于這一組數(shù)據(jù)為低血壓。

　　血脂檢查包括了總膽 固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，除了高密度脂蛋白膽固醇是越多越好之外，其他數(shù)值都建議控制在合理范圍之內(nèi)。血漿總膽固醇理想 值應(yīng)<200mg/dL，臨界值為200～239mg/dL，超過240mg/dL就過高了；甘油三酯理想值應(yīng)<200mg/dL，臨界值為 200～239mg/dL，>160mg/dL為過高值；低密度脂蛋白膽固醇理想值應(yīng)為<130mg/dL，臨界值為130～159mg /dL，>160mg/dL為過高值；高密度脂蛋白膽固醇理想值應(yīng)>50mg/dL，臨界值為35～50mg/dL，危險(xiǎn)值 為<35mg/dL。

　　血糖檢測(cè)，正常的血糖值為空腹血糖6.0-7.2mmol/l、餐后血糖7.8-11.1mmol/l，不 過，由于該血糖值是對(duì)當(dāng)下血糖的檢查，很可能因?yàn)轱嬍场嬀?、睡眠等因素影響。建議可以做糖化血紅蛋白檢查，這一數(shù)值反映的是3個(gè)月以來檢查對(duì)象的血糖變 化，目前我國(guó)將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為6.5%以下。

　　血脂超標(biāo)或者接近“爆表”的人要第一時(shí)間調(diào)節(jié)生活方式，防止血脂進(jìn) 一步升高或引發(fā)其他疾病。如果血壓指數(shù)偏高，但還沒有達(dá)到高血壓，可先看自己平常是不是高鹽飲食，若是，通過清淡飲食，生活方式調(diào)節(jié)看能否降下來；血糖指 數(shù)還沒有超標(biāo)，但數(shù)據(jù)在6.0-7.2mmol/l（空腹血糖）、7.8-11.1mmol/l（餐后血糖）之間，黃燈亮了！

　　調(diào)節(jié)生活方式的方法：在飲食上，可以參考“飲食金字塔”的比例管理飲食攝入，少大魚大肉，多吃青菜和水果；多運(yùn)動(dòng)、多喝水、少熬夜、為自己減壓等。如果經(jīng)過一至三個(gè)月的調(diào)整，相關(guān)數(shù)據(jù)沒有改善反而升高，建議再做進(jìn)一步檢查，查找原因。

　　缺鈣&骨質(zhì)疏松：容易抽筋很可能是缺鈣了

　　Q：有沒有關(guān)節(jié)痛、骨頭痛、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落等癥狀？容易抽筋（特別是小腿的腓腸?。?、有時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部抽搐？

　 　專家解讀：謝威表示，中老年人，甚至是年輕人，如果不注意日常補(bǔ)鈣，長(zhǎng)期缺鈣容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。上述的癥狀是缺鈣的一些典型癥狀，如 果經(jīng)常有這些癥狀，要適當(dāng)補(bǔ)鈣、多曬曬太陽(yáng)，但也不用太過擔(dān)憂骨質(zhì)疏松問題，除非是疾病因素，因?yàn)槿扁}導(dǎo)致骨質(zhì)疏松是一個(gè)發(fā)展過程，通過多補(bǔ)鈣可以逆轉(zhuǎn)。 懷疑自己有骨質(zhì)疏松的，可以到醫(yī)院做一個(gè)超聲波骨密度儀檢查（60-80元）。

　　骨密度測(cè)試結(jié)果，如果負(fù)差值的絕對(duì)值小于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨密度輕度降低，是黃燈！其絕對(duì)值大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差小于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨密度中度降低，絕對(duì)值大于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的為骨密度重度降低。

　　牙周：刷牙出血、經(jīng)?？谇粷円纯谇豢?/p>

　　Q：有無(wú)牙痛、口臭？刷牙時(shí)是否經(jīng)常出血？會(huì)不會(huì)經(jīng)常口腔潰瘍？

　 　專家解讀：很多人都會(huì)等到牙痛到實(shí)在忍無(wú)可忍、或者口臭到不敢張口才會(huì)去醫(yī)院看口腔科，這是不對(duì)的。謝威說，國(guó)人對(duì)口腔健康不夠重視。例如平常刷牙時(shí)總 出血，因?yàn)椴粐?yán)重就被忽略了，這很可能是牙周炎、牙齦炎引起的，嚴(yán)重時(shí)不僅會(huì)影響口腔健康，還會(huì)引發(fā)全身一些致命性的并發(fā)癥，需要治療。另外，口腔潰瘍是 缺少維生素B2的一個(gè)表現(xiàn)，但要注意，長(zhǎng)期口腔潰瘍可能會(huì)引起口腔癌癥，一般來說，一個(gè)月口腔潰瘍發(fā)作3-5次已經(jīng)是比較嚴(yán)重的，建議及早排查相關(guān)疾病。 當(dāng)然，也有一些人是因?yàn)閴毫Υ笥绊懶菹⒁鸬?，這些人在恢復(fù)較為正常的飲食作息后，一般癥狀會(huì)減輕或消失。

　　視力：常戴隱形眼鏡、常對(duì)電腦的人要注意

　　Q:經(jīng)常感到眼干、眼痛嗎？長(zhǎng)期依賴眼藥水？

　 　專家解讀：很多人會(huì)感覺離開電腦就無(wú)法生活了，對(duì)電子產(chǎn)品的依賴產(chǎn)生了用眼過度的問題。謝威說，工作需要長(zhǎng)期對(duì)著電腦的人，經(jīng)常使用智能手機(jī)、平板電腦 的人要特別注意用眼衛(wèi)生。以前會(huì)認(rèn)為成年之后視力就基本不變，現(xiàn)在成年人的視力也開始下降，出現(xiàn)視力模糊、眼睛干澀等問題的，都要及時(shí)求醫(yī)，因?yàn)檫@不僅可 能是干眼癥引起，還可能是出現(xiàn)了眼睛病變。經(jīng)常需要戴隱形眼鏡的人群也要特別注意，戴隱形眼鏡一不小心的話就可能感染細(xì)菌，帶來角膜炎等問題，一旦覺得眼 睛干癢，不能亂用眼藥水。