慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差病情遷延所致，病理特點(diǎn)是盆腔結(jié)締組織纖維化，甚至形成“冰凍骨盆”，盆腔血液循環(huán)不暢，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，致本病反復(fù)發(fā)作，很難痊愈。臨床常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部疼痛，勞累后加重，月經(jīng)不調(diào)，白帶異常，不孕等，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“婦人腹痛”、“瘕”、“帶下”等范疇。筆者采用中醫(yī)藥外敷治療慢性盆腔炎，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料本組30余例為門診患者，年齡21～55歲，35歲以下20例，35歲以上12例，病程1個(gè)月～15年。根據(jù)癥狀、體征、婦科檢查，均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。均為已婚婦女，有流產(chǎn)、不潔性生活或生殖道手術(shù)史，表現(xiàn)為易疲倦，精神不振、周身不適，下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重，白帶增多、色黃、質(zhì)粘稠、有臭味。慢性炎癥致盆腔瘀血，常有經(jīng)量增多，卵巢功能損害致月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連、阻塞致不孕。查體:下腹有深壓痛，反跳痛不明顯。婦科檢查:宮頸舉痛，子宮常呈后傾后屈位，活動(dòng)受限或粘連固定，子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及條索狀或片狀增厚、壓痛，有時(shí)可捫及包塊，宮骶韌帶常增粗、變硬，有觸痛。
1.2 治療方法方藥組成:透骨草20～60g，炙山甲20，紅藤30g，三棱10g，莪術(shù)10g，桃仁10g，紅花10g，昆布20g，皂刺20g，路路通20g，尋骨風(fēng)15g，伸筋草15g，海藻20g。加減:腰痛明顯加威靈仙20g，狗脊10g;下腹脹滿、冷感明顯加桂枝15g，細(xì)辛10g，小茴香10g;經(jīng)量過(guò)多去紅花;附件增厚、有包塊加水蛭10g，土元10g。使用方法:將上藥用溫開(kāi)水拌潮，再拌入50以上好白酒50～100g，裝入布袋，縫好，隔水蒸半小時(shí)，趁熱敷于下腹或腰部，待稍涼后移去（約需半小時(shí)），每日2次，每劑藥可用1周，3劑為1個(gè)療程，月經(jīng)期禁用。
來(lái)源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_0cfd6d890100gaks.html) - 2009年10月24日_中醫(yī)_新浪博客 2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:自覺(jué)癥狀消失，婦科檢查子宮附件無(wú)異常;顯效:自覺(jué)癥狀明顯減輕，婦科檢查炎性增加明顯消退;好轉(zhuǎn):自覺(jué)癥狀減輕，盆腔炎性增生消退不明顯;無(wú)效:治療1個(gè)療程，癥狀有所改善，婦科檢查盆腔仍有壓痛，盆腔炎性增生無(wú)消退。有效率為治愈與顯效率之和。
2.2 治療結(jié)果基本1個(gè)療程，最長(zhǎng)3個(gè)療程。治療組觀察120例，治愈97例，顯效15例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例（其中1例不能堅(jiān)持治療）。治愈率80.8%，有效率93.3%。
3 討論
慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于正氣虛弱、產(chǎn)后血室正開(kāi)，邪毒乘虛侵入或因房室不節(jié)、余血未凈，與邪相搏成瘀，或憂思恚怒，血?dú)獠缓?，累及胞脈胞絡(luò)，傷及任帶，影響沖任功能所致。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)類中藥，具有抗感染、消炎止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、改善內(nèi)分泌、增強(qiáng)免疫力的作用。該方劑中，用透骨草、尋骨風(fēng)、伸筋草、路路通祛風(fēng)除濕、通絡(luò)活血，紅藤清熱解毒，三棱、莪術(shù)祛瘀行氣止痛，海藻、昆布、皂刺軟堅(jiān)散結(jié)，桃仁、紅花活血祛瘀。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，用此類中藥熱敷治療，避免了口服中藥的不適與胃腸道反應(yīng)，藥物直接作用于病變部位，促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，有利于抑制結(jié)締組織增生，促進(jìn)炎癥消散吸收。
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