3．痰熱壅肺
證候喘促氣短，胸滿咳嗽，痰黃或白，粘稠難咯，發(fā)熱有汗，口干面赤，苔黃，脈浮滑數(shù)。 證候分析外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒化熱，內(nèi)有痰濕，痰熱相搏，壅遏肺氣，故喘促氣短，胸滿咳嗽；痰熱內(nèi)蘊(yùn)，則痰黃粘稠難咯；肺熱耗精則El干；熱壅上蒸則面赤；風(fēng)熱犯肺，衛(wèi)表失疏，故發(fā)熱有汗；苔黃，脈浮滑數(shù)為風(fēng)熱外襲，引動(dòng)痰熱之象。 治法宣肺疏風(fēng)，清化熱痰。 方藥運(yùn)用 (1)常用方清氣化痰丸加減。藥用膽南星、陳皮、黃芩、全瓜蔞、枳實(shí)、杏仁、法半夏、茯苓。 方中膽南星為君，取其味苦性涼，清熱化痰；臣以黃芩、瓜蔞清熱化痰助君藥清化之力，治痰當(dāng)須理氣，故又以枳實(shí)、陳皮下氣消痰；脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故佐以茯苓健脾滲濕，杏仁宣肺下氣，半夏燥濕化痰，既消已生之痰，又杜生痰之源。全方合用，使熱清火降，氣順痰消則諸證自解。 (2)加減咳嗽者，加枇杷葉肅肺止咳；痰多者，加葶藶子利肺化痰；痰臭者，加魚(yú)腥草、金蕎麥清熱解毒；發(fā)熱者，加金銀花、連翹清熱解毒；口渴者，加金銀花、蘆根清熱生津；便秘者，加大黃通腑瀉下。 (3)臨證參考本證亦可選越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。前方宣肺泄熱，用于飲熱郁肺，外有表邪，喘咳上氣，目如脫狀，身熱，脈浮數(shù)；后方清肺化痰，用于痰熱壅肺，喘急胸滿，咳吐痰黃，或粘白稠厚者。2 痰熱郁肺：
清肺化痰，降逆平喘
1. 越婢加半夏湯(組成
1.麻黃18克（包） 石膏24克 生姜9克 紅棗15枚 半夏12克
1.痰熱內(nèi)盛，膠粘不易咯吐者，加魚(yú)腥草、瓜蔞皮、海蛤粉、風(fēng)化硝以清熱滑痰利肺。
2.痰鳴喘息，不得平臥，加射干、葶藶子瀉肺平喘。
3.痰熱壅結(jié)，便秘腹?jié)M者，加大黃泄熱通便，以降肺氣。但不可過(guò)劑，以免傷正。
4.痰熱傷津，口舌干燥，加花粉、知母、蘆根以生津潤(rùn)燥。
5.陰傷而痰量已少者，酌減苦寒藥物，加沙參、麥冬等滋養(yǎng)陰液。
桑白皮湯
1.【組成】桑白皮5克 黃芩5克 黃連5克 梔子5克 杏仁5克 川貝5克 半夏5克 炒蘇子5克
1.痰熱內(nèi)盛，膠粘不易咯吐者，加魚(yú)腥草、瓜蔞皮、海蛤粉、風(fēng)化硝以清熱滑痰利肺。
2.痰鳴喘息，不得平臥，加射干、葶藶子瀉肺平喘。
3.痰熱壅結(jié)，便秘腹?jié)M者，加大黃泄熱通便，以降肺氣。但不可過(guò)劑，以免傷正。
4.痰熱傷津，口舌干燥，加花粉、知母、蘆根以生津潤(rùn)燥。
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